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Schulmedizin
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NAFLD/MASLD (ICD‑10 K76.0) Diagnostik, Differenzialdiagnosen und Therapie‑Standard
Die nicht‑alkoholische (bzw. metabolisch‑assoziierte) Fettleber (NAFLD/MASLD) ist die häufigste chronische Lebererkrankung in Industriegesellschaften. Sie entsteht durch eine übermäßige Ansammlung von Triglyceriden im Hepatozyten ohne …
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Sarkopenie Ernährung und Training: Diagnostik, Differenzialdiagnosen und Therapie-Standard (Stufe 2)
Sarkopenie bezeichnet den altersassoziierten Verlust von Muskelmasse, -kraft und -funktion. Epidemiologische Daten zeigen, dass sie bei älteren Menschen mit chronischen Erkrankungen – insbesondere Herzinsuffizienz – häufig vorkommt und die …
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Ketogene Diät bei Epilepsie und Onkologie Evidenzbasierte Übersicht (ICD‑10 Z72.4)
Die ketogene Diät (KD) ist ein Ernährungsansatz mit stark reduzierter Kohlenhydratzufuhr und erhöhter Fettzufuhr, der zu einer Stoffwechselumstellung von Glukose- auf Ketonkörper als primäre Energiequelle führt. In den geprüften Quellen …
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Selen in Hashimoto-Thyreoiditis Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Selen ist ein essentielles Spurenelement, das als Bestandteil von Selenoproteinen eine zentrale Rolle im antioxidativen Schutz und in der Schilddrüsenhormonmetabolisation spielt. In Deutschland liegt die Prävalenz von Autoimmunthyreoiditis …
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Hydration im höheren Lebensalter Diagnostik, Differenzialdiagnosen und Therapie‑Standard
Trinken und Hydration stellen im geriatrischen Kontext ein zentrales Thema dar, da altersbedingte physiologische Veränderungen das Risiko für Dehydratation erhöhen. Die Prävalenz von Flüssigkeitsmangel bei Personen über 65 Jahren liegt in …
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Kardiogener Schock Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard (Stufe 2)
Der kardiogene Schock ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der durch eine unzureichende kardiale Pumpfunktion entsteht und zu einer kritischen Minderdurchblutung vitaler Organe führt. Er tritt häufig im Kontext eines akuten Myokardinfarkts, …
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Pulmonale Hypertonie (ICD‑10 I27.0) Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Pulmonale Hypertonie (PH) bezeichnet eine pathologische Erhöhung des pulmonalarteriellen Drucks, die zu einer erhöhten Nachlast des rechten Ventrikels führt und langfristig das Risiko für Rechtsherzinsuffizienz und Mortalität steigert. …
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Herzinsuffizienz‑Dekompensation Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard (Stationär)
Herzinsuffizienz‑Dekompensation bezeichnet das akute klinische Auftreten einer dekompensierten Herzinsuffizienz, die zu einem plötzlichen Anstieg von Symptomen und hämodynamischer Instabilität führt und meist eine stationäre Behandlung …
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BNP & NT-proBNP Interpretation, Differentialdiagnostik & Therapie‑Standard
B‑Typ Natriuretisches Peptid (BNP) und das N‑terminal prohormonale Fragment (NT‑proBNP) sind etablierte Biomarker zur Diagnostik und Prognose von Herzinsuffizienz. Sie spiegeln myokardiale Dehnung wider und steigen bereits bei moderaten …
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Kardiovaskuläres Risiko bei rheumatoider Arthritis Diagnostik & Therapie‑Standard
Rheumatische Erkrankungen, insbesondere chronisch entzündliche Arthritisformen, gehen mit einer systemischen Entzündungsaktivität einher, die das kardiovaskuläre Risiko signifikant erhöht. Epidemiologische Daten zeigen eine gesteigerte …
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Therapieresistente Hypertonie Diagnostik‑Algorithmus und Therapie‑Standard (Stufe 2)
Hypertonie‑Therapieresistenz bezeichnet das Fortbestehen einer unkontrollierten Blutdrucklage trotz gleichzeitiger Anwendung von mindestens drei antihypertensiven Substanzen unterschiedlicher Wirkungsmechanismen, wovon einer ein Diuretikum …
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Typ‑2‑Diabetes Stufe‑2‑Therapie 2024: Diagnostik, Differenzialdiagnosen & evidenzbasierte Standards
Typ‑2-Diabetes mellitus (T2DM) ist eine chronische Stoffwechselstörung, die durch Insulinresistenz und relative Insulinsekretionsdefizienz gekennzeichnet ist. Die Prävalenz steigt weltweit kontinuierlich; in Deutschland betrifft sie …
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Insulinresistenz diagnostizieren und therapieren Leitfaden für Fachpersonal
Insulinresistenz bezeichnet die verminderte Wirksamkeit von Insulin an Zielorganen, was zu einer erhöhten Insulinausschüttung und schließlich zu Hyperglykämie führen kann. Sie ist ein zentrales Pathophysiologiekonzept bei Typ‑2‑Diabetes …
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Alkohol und Typ‑2‑Diabetes Interaktion, Diagnostik und Therapie‑Standard
Alkohol und Diabetes mellitus stehen in einer komplexen Wechselwirkung, die sowohl das Risiko für die Entstehung von Typ‑2-Diabetes als auch den Krankheitsverlauf bei bereits diagnostizierten Patientinnen beeinflusst. Epidemiologische …
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Levothyroxin-Therapie Dosisfindung und Monitoring bei E03
Levothyroxin ist das am häufigsten eingesetzte Präparat zur Substitution von Schilddrüsenhormonen bei primärer Hypothyreose. Die Prävalenz klinisch relevanter Hypothyreosen liegt in Deutschland im einstelligen Prozentbereich, wobei ein …
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Primärer Hyperaldosteronismus (Conn) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Der primäre Hyperaldosteronismus (Conn‑Syndrom) ist eine endokrine Störung, bei der die Nebennierenrinde autonom Aldosteron produzieren. Epidemiologische Daten aus deutschen Studien deuten darauf hin, dass die Prävalenz bei hypertensiven …
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Somatotropin-Mangel im Erwachsenenalter Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie-Standard (E23.0)
Somatotropin‑Mangel (Growth Hormone Deficiency, GHD) im Erwachsenenalter ist eine seltene endokrinologische Störung, die durch unzureichende Sekretion von Wachstumshormon aus der Hypophyse gekennzeichnet ist. Die Prävalenz wird in …
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Subklinische Hypothyreose (E02) Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard
Subklinische Hypothyreose ist definiert durch erhöhte Serum‑TSH-Werte bei gleichzeitig normalen freien Thyroxin‑Spiegeln (fT4). Sie tritt häufig im mittleren und höheren Lebensalter auf, insbesondere bei Frauen. Die klinische Relevanz …
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Radioiodtherapie bei Schilddrüsenüberfunktion Indikationen und Standards (E05)
Radioiodtherapie (RIT) ist ein zentrales therapeutisches Verfahren bei differenzierten Schilddrüsenkarzinomen (DSK), insbesondere im Kontext von Metastasen und persistierenden Erkrankungen nach chirurgischer Therapie. Die …
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Hyperkalzämie Differenzialdiagnose und Therapie‑Standard (ICD‑10 E83.5)
Hyperkalzämie bezeichnet einen erhöhten Serum‑Kalziumspiegel über dem oberen Normbereich. Sie tritt in der klinischen Praxis mit einer Prävalenz von etwa 0,5 % bei stationären Patienten auf und kann sowohl akut lebensbedrohlich als auch …
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Hypomagnesiämie Klinik, Diagnostik & Therapie‑Standard (E83.4)
Hypomagnesiämie bezeichnet einen pathologisch erniedrigten Serum‑Magnesiumspiegel. In klinischen Studien aus tertiären Versorgungszentren, insbesondere in einer prospektiven Beobachtungsstudie in Bangladesch, wurde eine Prävalenz von bis …
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COPD‑Triple‑Therapie (ICS/LABA/LAMA) 2024 Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard (Stufe 2)
Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine häufige, progressive Atemwegserkrankung, die durch anhaltende Luftstromobstruktion gekennzeichnet ist und vorwiegend mit einer exzessiven Tabakexposition assoziiert wird. Die Prävalenz …
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Inhalatoren-Auswahl in der Asthmatherapie Praxis, Technik & Evidenz
Inhalatoren stellen das zentrale Therapieinstrument bei obstruktiven Atemwegserkrankungen dar. Die Auswahl des geeigneten Inhalators hängt von krankheitsspezifischen Faktoren, Patientenpräferenzen und technischen Eigenschaften ab. …
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Obstruktives Schlafapnoe‑Syndrom Diagnostik‑Algorithmus & CPAP‑Standardtherapie (Stufe 2)
Das obstruktive Schlafapnoe‑Syndrom (OSAS) ist gekennzeichnet durch wiederholte Atemwegsobstruktionen während des Schlafes, die zu intermittierenden Hypoxämien und fragmentiertem Schlaf führen. Epidemiologische Studien zeigen eine …
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Heimbeatmung mit CPAP/NIV Indikationen und Therapie‑Standard (J96)
Die nicht‑invasive Beatmung (NIV) mittels CPAP oder BiPAP stellt ein zentrales Therapieinstrument bei akuter respiratorischer Insuffizienz dar. Sie wird eingesetzt, um die Atemarbeit zu reduzieren, die Oxygenierung zu verbessern und das …
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Hepatische Enzephalopathie Stufe‑2: Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Die hepatische Enzephalopathie (HE) ist ein neuropsychiatrisches Syndrom, das bei Patienten mit Leberzirrhose oder akuter Leberinsuffizienz auftritt. Sie resultiert aus einer gestörten Entgiftung von Ammoniak und anderen toxischen …
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Autoimmunhepatitis (K75.4) Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Autoimmunhepatitis ist eine chronisch‑entzündliche Lebererkrankung, die durch Autoimmunreaktionen gegen hepatozytäre Antigene gekennzeichnet ist. Sie tritt weltweit mit einer geschätzten Prävalenz von etwa 1–2 % auf und betrifft …
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Hämochromatose (ICD‑10 E83.1) Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Hämochromatose ist eine autosomal rezessiv vererbte Störung des Eisenstoffwechsels, bei der es zu einer pathologischen Eisenüberladung kommt. Die Prävalenz variiert stark zwischen Populationen; in mitteleuropäischen Ländern liegt die …
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Akutes Abdomen Differenzialdiagnose und Therapie‑Standard (ICD‑10 R10.0)
Das akute Abdomen bezeichnet ein plötzlich auftretendes, potenziell lebensbedrohliches Bauchsymptomkomplex, der eine rasche Diagnostik und Therapie erfordert. In Deutschland beträgt die Inzidenz von chirurgisch relevanten Ursachen etwa …
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Langzeitrisiken von Protonenpumpenhemmern Evidenzbasierte Übersicht für Fachpersonal
Protonenpumpenhemmer (PPI) gehören zu den am häufigsten verschriebenen Arzneimitteln zur Reduktion der Magensäureproduktion. Sie werden primär bei säurebedingten Erkrankungen wie gastroösophagealer Refluxkrankheit, peptischem Ulkus und zur …
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