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Schulmedizin
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QTc‑Verlängerung bei Psychopharmaka Diagnostik, Differenzialdiagnose und Therapie‑Standard (Stufe 2)
Psychopharmaka können die Repolarisation des kardialen Aktionspotenzials verlängern und damit das QTc-Intervall im EKG erhöhen. Eine prolongierte QTc-Dauer ist epidemiologisch mit einem erhöhten Risiko für torsades de pointes und …
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HER2‑positives Mammakarzinom Diagnostik‑Algorithmus und Therapie‑Standard
Das HER2‑positive Mammakarzinom ist durch eine Amplifikation bzw. Überexpression des humanen epidermalen Wachstumsfaktor‑Rezeptors 2 (HER2) gekennzeichnet. Es macht etwa 15–20 % aller Brustkrebserkrankungen aus und weist im Vergleich zu …
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Nierenzellkarzinom (C64) Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen und Therapieoptionen – Sunitinib vs Immuntherapie
Das Nierenzellkarzinom (RCC) ist die häufigste maligne Tumorerkrankung des Nierenparenchyms und macht etwa 85 % aller Nierentumoren aus. In Deutschland werden jährlich rund 12 000 neue Fälle diagnostiziert, wobei das mediane Diagnosealter …
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Weichteilsarkom Therapie Evidenzbasierte Standards und Differenzialdiagnostik
Weichteilsarkome (STS) bilden eine heterogene Gruppe maligner Tumoren mesenchymalen Ursprungs mit einer Inzidenz von etwa 1–2 % aller malignen Tumoren. Sie betreffen überwiegend Erwachsene im mittleren Lebensalter, zeigen jedoch je nach …
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Chemotherapie bei Keimzelltumoren des Hodens Diagnostik und Therapie‑Standard (C62)
Keimzelltumoren des Hodens umfassen seminomale und nichtseminomale Subtypen, die zu den häufigsten soliden Tumoren im jungen Erwachsenenalter zählen. Die Inzidenz liegt bei etwa 1–2 % aller Krebserkrankungen bei Männern, wobei das mittlere …
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ZNS‑Metastasen (C79.3) WBRT vs. stereotaktische Radiochirurgie – Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard
ZNS‑Metastasen sind sekundäre Tumoren des Gehirns, die von extrakraniellen Primärtumoren ausstreuen. Sie treten bei etwa 10–30 % aller Krebspatienten auf, wobei Lungen-, Brust‑ und Melanomkarzinome die häufigsten Ausgangskrankheiten …
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Ungewollter Gewichtsverlust Diagnostik und Therapie-Standard (ICD‑10 R63.4)
Ungewollter Gewichtsverlust (UWG) bezeichnet eine unbeabsichtigte Reduktion der Körpermasse von mindestens 5 % innerhalb von sechs bis zwölf Monaten ohne diätetische Intentionalität. Epidemiologisch wird UWG in etwa 5–10 % aller …
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Langzeitbetreuung multimorbider Patienten im Hausarztsetting (ICD‑10 Z09)
Multimorbidität beschreibt das gleichzeitige Auftreten von zwei oder mehr chronischen Erkrankungen bei einer Person. In der hausärztlichen Versorgung ist die Langzeitbetreuung multimorbider Patientinnen besonders relevant, weil sie mit …
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Atopische Trias Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard (Stufe 2)
Die atopische Trias umfasst das Atopische Ekzem, Asthma bronchiale und die allergische Rhinitis als häufig gleichzeitig auftretende Erkrankungen mit gemeinsamer immunpathogenetischer Basis. Epidemiologische Daten zeigen, dass diese …
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Beta‑Lactam‑Kreuzreaktivität Diagnostik‑Algorithmus und Therapie‑Standard
Beta‑Lactam‑Kreuzreaktivität bezeichnet das Phänomen, dass eine allergische Sensibilisierung gegenüber einem Beta‑Lactam‑Antibiotikum (z. B. Penicilline) zu klinischen Reaktionen bei anderen Subklassen derselben Klasse führen kann. …
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Ernährungstherapie bei Essstörungen (ICD‑10 F50) Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Essstörungen umfassen ein heterogenes Spektrum von Krankheitsbildern, die durch gestörtes Essverhalten und damit verbundene psychische Belastungen gekennzeichnet sind. Die Prävalenz variiert je nach Subtyp: Anorexia nervosa (AN) betrifft …
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Weibliche Sexualfunktionsstörungen (ICD‑10 F52) Diagnostik, Differenzialdiagnose & Therapie‑Standard
Weibliche Sexualfunktionsstörungen umfassen ein breites Spektrum von Beschwerden, die das sexuelle Verlangen, die Erregung, den Orgasmus und die Schmerzempfindung betreffen. Epidemiologische Daten aus europäischen Studien zeigen, dass bis …
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Missed Abortion Diagnostik, Differenzialdiagnosen und Therapie‑Standard (ICD‑10 O02.1)
Missed Abortion bezeichnet das intrauterine Nicht‑Fortbestehen einer Schwangerschaft trotz intakter Fruchthülle und ohne klinische Anzeichen einer Fehlgeburt. Sie tritt vorwiegend im ersten Trimester auf und wird häufig erst nach dem …
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Präeklampsie-Prophylaxe mit niedrig dosiertem ASS Evidenzbasierter Überblick
Präeklampsie ist eine schwangerschaftsassoziierte hypertensive Erkrankung, die nach der 20. Schwangerschaftswoche auftritt und durch neuromuskuläre Hypertonie, Proteinurie sowie mögliche Organschäden gekennzeichnet ist. Sie betrifft etwa …
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Nierenzellkarzinom Diagnostik-Algorithmus und Therapie-Standard (ICD‑10 C64)
Das Nierenzellkarzinom (RCC) ist die häufigste maligne Tumorerkrankung der Niere und macht etwa 85 % aller Nierentumoren aus. Die Inzidenz steigt insbesondere bei jüngeren Patienten, was in den letzten Jahren vermehrt beobachtet wurde. RCC …
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Hydronephrose (N13.0) Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Hydronephrose bezeichnet die pathologische Dilatation des Nierenbeckens und der Sammelrohre infolge eines Hindernisses im Harnabfluss. Sie ist häufige Befundung in der Notfall‑ und Urologie, insbesondere bei urolithiasisbedingten …
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Frühgeborene Besonderheiten der Medikamentendosierung (ICD‑10 P07)
Frühgeborene, definiert als Neugeborene mit einer Gestationsdauer von weniger als 37 vollendeten Wochen, stellen einen bedeutenden Teil der neonatologischen Patientenpopulation dar. Die Inzidenz variiert regional, liegt jedoch in …
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Neugeborenengelbsucht (P59) Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Neonatale Ikterus (Gelbsucht) ist ein häufiges Phänomen bei Neugeborenen, das durch erhöhte Serumkonzentrationen von Bilirubin entsteht. Die Inzidenz liegt in hochentwickelten Gesundheitssystemen bei etwa 60 % aller termingeborenen Kinder …
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Tetralogie von Fallot Diagnostik, Differenzialdiagnosen und Therapie‑Standard
Die Fallot‑Tetralogie ist ein kongenitaler Herzfehler, der durch vier charakteristische Anomalien gekennzeichnet ist: pulmonale Stenose, rechtsventrikuläres Überschreiten (RVOT), Ventrikelseptumdefekt und übergeordnete rechte Kammer. Sie …
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Ventrikelseptumdefekt (VSD) Diagnostik, Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard im Kindesalter
Das Ventrikelseptumdefekt (VSD) ist die häufigste angeborene Herzerkrankung bei Neugeborenen und stellt einen Defekt im interventrikulären Septum dar, der zu einem links‑nach‑rechts-Shunt führt. Die Prävalenz liegt in entwickelten Ländern …
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Ventrikelseptumdefekt (VSD) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard (Stufe 2)
Ein Ventrikelseptumdefekt (VSD) ist ein kongenitaler oder erworbener Defekt der interventrikulären Septums, der einen links‑nach‑rechts-Shunt ermöglicht. Die Prävalenz liegt bei etwa 2 % aller angeborenen Herzfehler; erworbene VSDs können …
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Appendizitis im Kindesalter Diagnostik‑Score und Therapie‑Standard
Appendizitis ist die häufigste abdominale Notfallursache im Kindesalter und erfordert eine rasche Diagnose sowie Therapie, um Komplikationen wie Perforation oder Abszessbildung zu vermeiden. Die Inzidenz steigt mit dem Alter an; bei …
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Intussuszeption bei Kindern Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard (K56.1)
Intussuszeption bezeichnet das Eindringen eines proximalen Darmsegments in ein distaleres Segment, wodurch eine telescopierende Konfiguration entsteht. Während die Erkrankung bei Kindern häufig idiopathisch und benign verläuft, ist sie …
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Scabies (B86) Diagnostik‑Algorithmus und Therapie‑Standard – Evidenzbasierte Übersicht für Fachpersonal
Scabies ist eine parasitäre Hauterkrankung, die durch die Milben Sarcoptes scabiei verursacht wird. Die Erkrankung betrifft weltweit Menschen aller Altersgruppen und ist insbesondere in dicht besiedelten oder sozial benachteiligten …
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Fundoskopie Befundinterpretation, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard (ICD‑10 H35)
Fundoskopie bezeichnet die Untersuchung des Augenhintergrundes mittels Ophthalmoskopie oder Funduskamera, um strukturelle Veränderungen der Netzhaut zu beurteilen. Retinale Detachments (RD) stellen einen bedeutenden Anteil aller …
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Retinopathie der Frühgeborenen (ROP) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Retinopathie der Frühgeborenen (ROP) ist eine vaskuläre Netzhauterkrankung, die bei vorzeitig geborenen Säuglingen auftreten kann. Sie entsteht durch eine gestörte physiologische Gefäßentwicklung der Retina infolge von frühzeitiger Geburt …
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Akute und chronische Sinusitis (ICD‑10 J01) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Sinusitis bezeichnet die Entzündung einer oder mehrerer Nasennebenhöhlen und wird nach Dauer in akute (≤ 4 Wochen) und chronische Formen (> 12 Wochen) unterschieden. Akute bakterielle Sinusitis tritt häufig als Komplikation einer viralen …
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Zervikaler Bandscheibenvorfall (ICD‑10 M50) Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Ein zervikaler Bandscheibenvorfall (Hernie der cervicalen Intervertebralscheibe) bezeichnet das Austreten von Nucleus pulposus‑Material aus dem annulus fibrosus in den Spinalkanal oder die neuroforaminale Öffnung. Epidemiologisch treten …
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Palindromer Rheumatismus (seronegativ) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Der seronegative rheumatoide Arthritis (RA) – häufig als Palindromer Rheumatismus bezeichnet – ist eine entzündliche Gelenkerkrankung, bei der die klassischen Rheumafaktoren (RF) und Anti‑CCP‑Antikörper fehlen. Die vorhandenen Studien …
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Herzratenvariabilität (HRV) Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard (Stufe 2)
Herzratenvariabilität (HRV) bezeichnet die Schwankungen der zeitlichen Abstände zwischen aufeinanderfolgenden Herzschlägen. Sie wird häufig als nicht‑invasiver Marker autonomer Regulation und damit potenziell als Indikator für …
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