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Schulmedizin
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QTc‑Verlängerung bei Psychopharmaka Diagnostik, Differenzialdiagnose und Therapie‑Standard (Stufe 2)
Psychopharmaka können die Repolarisation des kardialen Aktionspotenzials verlängern und damit das QTc-Intervall im EKG erhöhen. Eine prolongierte QTc-Dauer ist epidemiologisch mit einem erhöhten Risiko für torsades de pointes und …
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Telepsychiatrie Evidenz, Grenzen und klinische Praxis
Telepsychiatrie bezeichnet die Bereitstellung psychiatrischer Diagnostik und Therapie über digitale Kommunikationsmittel, insbesondere Video‑Sprechstunden. Seit dem Ausbruch der COVID‑19-Pandemie hat sich die Nutzung videobasierter …
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HER2‑positives Mammakarzinom Diagnostik‑Algorithmus und Therapie‑Standard
Das HER2‑positive Mammakarzinom ist durch eine Amplifikation bzw. Überexpression des humanen epidermalen Wachstumsfaktor‑Rezeptors 2 (HER2) gekennzeichnet. Es macht etwa 15–20 % aller Brustkrebserkrankungen aus und weist im Vergleich zu …
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HR‑positives Mammakarzinom CDK4/6‑Inhibitoren im Therapie‑Standard
Das Mammakarzinom mit hormonrezeptorpositiver (HR +) Expression stellt den größten Teil der Brustkrebserkrankungen dar. Es betrifft vorwiegend Frauen im mittleren und höheren Lebensalter, wobei die Inzidenz in den letzten Jahrzehnten …
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BRCA1/2‑Mutation Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard (Z15.0)
BRCA1‑ und BRCA2‑Mutationen sind hoch penetrante erblich bedingte Varianten, die das Risiko für Mammakarzinome sowie seröse Ovarialkarzinome signifikant erhöhen. In Deutschland wird die Prävalenz von pathogenen BRCA‑Varianten in der …
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Prostatakarzinom Diagnostik‑Algorithmus & Hormonentzug‑Therapie – Evidenzbasierter Überblick
Das Prostatakarzinom ist die häufigste maligne Tumorerkrankung des männlichen Genitaltrakts und stellt in der älteren Bevölkerung eine bedeutende Ursache für Morbidität und Mortalität dar. Bei Patienten mit metastasiertem hormonsensitivem …
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Strahlentherapie Grundlagen, Diagnostik und Therapie-Standard (Z51.0)
Strahlentherapie (RT) ist ein zentrales Therapieelement in der onkologischen Versorgung und wird bei einer Vielzahl solider Tumoren sowie ausgewählter hämatologischer Malignome eingesetzt. In Deutschland erhalten jährlich mehrere …
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Stereotaktische Radiochirurgie Indikationen und Therapie‑Standard (Z51.0)
Stereotaktische Radiochirurgie (SRS) ist ein nicht-invasives Verfahren zur fokussierten Abgabe hoher Strahlendosen an intra- und extraaxiale Läsionen des Zentralnervensystems. Sie wird vor allem bei kleinen bis mittelgroßen Hirntumoren, …
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Onkologie im höheren Lebensalter Fragilität und Therapietoleranz
Onkologische Erkrankungen bei älteren Menschen stellen eine wachsende Herausforderung dar, da die Lebenserwartung steigt und gleichzeitig das Auftreten von soliden Tumoren zunimmt. Frailität, definiert als ein multidimensionales Syndrom …
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Familiäre Krebsrisiken Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard (Z15.0)
Familiäre Krebsrisiken umfassen das erhöhte Auftreten von malignen Erkrankungen in Verwandtschaftsgruppen, die auf vererbte genetische Varianten oder geteilte Umweltfaktoren zurückzuführen sind. Epidemiologische Analysen zeigen, dass …
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Molekulargenetisches Tumorprofiling Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Molekulargenetisches Tumorprofiling bezeichnet die systematische Analyse von somatischen und germline Genmutationen, Kopienzahlvariationen sowie Transloktionen in malignen Geweben, um therapeutisch relevante Zielstrukturen zu …
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Akuter Abdominalschmerz Red Flags und diagnostischer Algorithmus (ICD‑10 R10.0)
Akuter Abdominalschmerz ist ein häufiges Notfallproblem mit einer Prävalenz von mehreren Prozent der Notaufnahme‑Besuche. Die klinische Relevanz liegt in der breiten Differenzialdiagnosepalette, die sowohl harmlosere als auch …
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Ödeme Differenzialdiagnostik und Therapie-Standard (ICD‑10 R60)
Ödeme sind pathologische Flüssigkeitsansammlungen im Interstitium, die je nach Lokalisation und Pathomechanismus unterschiedliche klinische Konsequenzen haben. Sie treten häufig im Rahmen von Herz‑, Leber‑ oder Niereninsuffizienz auf, …
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Schlafmangel körperliche Folgen und evidenzbasierte Vorgehensweise (ICD‑10 G47.0)
Schlafmangel wird definiert als eine akute oder chronische Reduktion der Schlafdauer unter die für das jeweilige Alter und den individuellen Bedarf erforderliche Menge, häufig < 6 h pro Nacht. Epidemiologische Daten aus europäischen …
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Gallenblasenpolypen (K82.8) Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Gallenblasenpolypen sind meist zufällig entdeckte, benigne Läsionen der Gallenblasenwand, die im Ultraschallbild als echogene Aufwülste ohne klare Stroma‑ oder Gefäßinfiltration erscheinen. Die Prävalenz liegt in der Allgemeinbevölkerung …
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Atopie (L20) Pathogenese, Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard (Stufe 2)
Atopie bezeichnet die genetisch bedingte Neigung zu IgE-vermittelten allergischen Reaktionen, die sich klinisch in Form von atopischer Dermatitis, allergischem Asthma, allergischer Rhinitis und Nahrungsmittelallergien manifestieren kann. …
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Beta‑Lactam‑Kreuzreaktivität Diagnostik‑Algorithmus und Therapie‑Standard
Beta‑Lactam‑Kreuzreaktivität bezeichnet das Phänomen, dass eine allergische Sensibilisierung gegenüber einem Beta‑Lactam‑Antibiotikum (z. B. Penicilline) zu klinischen Reaktionen bei anderen Subklassen derselben Klasse führen kann. …
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Anaphylaxie Diagnostik‑Algorithmus und Therapie‑Standard für Fachpersonal
Anaphylaxie ist eine plötzlich einsetzende, potenziell lebensbedrohliche systemische allergische Reaktion, die durch eine massive Mastzell- und Basophilen-Degranulation gekennzeichnet ist. Die Prävalenz liegt in Deutschland im niedrigen …
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Extrinsische allergische Alveolitis (Hypersensitivitätspneumonitis) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Extrinsische allergische Alveolitis (EAA) ist eine immunologisch vermittelte Entzündung des Lungenparenchyms, die durch wiederholte Inhalation von luftgetragenen Antigenen ausgelöst wird. Die Erkrankung tritt überwiegend in beruflichen …
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Physikalische Urtikaria (Kälte, Druck, Licht) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Physikalische Urtikaria umfasst mehrere Subtypen, die durch physikalische Reize wie Kälte, Druck oder Licht ausgelöst werden. Die Prävalenz liegt im Allgemeinen bei etwa 0,1 % bis 0,5 % der Bevölkerung; die Erkrankung kann in jedem Alter …
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Glutenallergie vs. Weizensensitivität Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard (ICD‑10 K90.0)
Glutenallergie und Weizensensitivität gehören zu den heterogenen Reaktionen auf Weizenprotein, unterscheiden sich jedoch grundlegend in Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie. Die Glutenallergie ist eine IgE‑vermittelte …
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Lokale allergische Rhinitis (J30.1) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Lokale allergische Rhinitis (LAR) bezeichnet eine Form der allergischen Rhinitis, bei der die Sensibilisierung primär auf die nasalen Schleimhaut beschränkt bleibt und systemische IgE‑Sensibilisierungen nicht nachweisbar sind. …
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Multiple Chemische Sensitivität (MCS) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Multiple chemische Sensitivität (MCS) bezeichnet ein Krankheitsbild, bei dem Betroffene wiederholt und unverhältnismäßig stark auf niedrige Konzentrationen von Umweltchemikalien reagieren. Historisch wird MCS häufig im Kontext früherer …
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Ernährung und Krebsprävention Evidenzbasierte Übersicht für Fachpersonal
Ernährung spielt eine zentrale Rolle in der Krebsprävention, da zahlreiche Nahrungsbestandteile metabolische Wege modulieren, die das Tumorwachstum fördern oder hemmen können. Epidemiologische Daten aus europäischen Kohorten zeigen einen …
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Gesättigte vs. ungesättigte Nahrungsfette Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Nahrungsfette werden nach ihrer chemischen Struktur in gesättigte und ungesättigte Fettsäuren unterschieden. Gesättigte Fettsäuren besitzen keine Doppelbindung, während einfach‑ bzw. mehrfach‑ungesättigte Fettsäuren eine bzw. mehrere …
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Salzaufnahme und arterieller Hypertonus Evidenzbasierte Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Salz (Natriumchlorid) ist ein zentraler modifizierbarer Risikofaktor für kardiovaskuläre Erkrankungen. Epidemiologische Daten aus verschiedenen Regionen, darunter auch zentraleuropäische Studien, zeigen einen positiven Zusammenhang …
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Fermentierte Lebensmittel Evidenzbasierte Übersicht für Fachpersonal
Fermentierte Lebensmittel umfassen ein breites Spektrum von Produkten, bei denen mikrobieller Abbau durch Milchsäurebakterien, Hefen oder Schimmelpilze zu einer Veränderung der Nährstoffzusammensetzung führt. In den letzten Jahren haben …
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Ernährung und Immunsystem Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard (D84)
Ernährung beeinflusst das Immunsystem über mehrere Mechanismen, insbesondere durch Bereitstellung von Mikronährstoffen und bioaktiven Substanzen, die antioxidative und immunmodulierende Eigenschaften besitzen. Epidemiologische Daten zeigen …
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Prämenstruelles Syndrom (PMS/PMDS) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard (Stufe 2)
Das prämenstruelle Syndrom (PMS) und die prämenstruelle dysphorische Störung (PMDS) umfassen ein wiederkehrendes Cluster von physischen, emotionalen und verhaltensbezogenen Symptomen, das im Lutealstadium des Menstruationszyklus auftritt …
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Hormontherapie in der Menopause Risiko‑Nutzen‑Abwägung 2024
Die Hormonersatztherapie (HRT) in der Menopause ist ein zentrales Thema der gynäkologischen und internistischen Versorgung von Frauen im mittleren Lebensalter. Sie adressiert das Auftreten von vasomotorischen Symptomen, Genitaltrockheit …
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