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Schulmedizin
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Hypokalzämie (E83.5) Ätiologie, Diagnostik‑Algorithmus und Substitutions‑Standard
Hypokalzämie bezeichnet einen erniedrigten Serum‑Calciumspiegel unterhalb des Referenzbereichs (≈ 2,1 mmol/L). Sie ist in der klinischen Praxis relativ häufig und kann sowohl akute als auch chronische Verläufe zeigen. Die Störung ist von …
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Asthma schwere Form GINA Step‑up 2024: Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard (Stufe 2)
Schwere Asthmaformen kennzeichnen sich durch anhaltende Symptomatik trotz maximaler inhalativer Therapie und häufige Exazerbationen, die zu erheblichem Morbiditäts- und Mortalitätsrisiko führen. In europäischen Registerdaten zeigen sich …
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Interstitielle Lungenerkrankungen (ILD) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Interstitielle Lungenerkrankungen (ILD) umfassen eine heterogene Gruppe von über 200 definierten Krankheitsbildern, die durch entzündliche und/oder fibrotische Veränderungen des Lungeninterstitiums gekennzeichnet sind. Sie treten primär im …
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Idiopathische pulmonale Fibrose (IPF) Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Idiopathische pulmonale Fibrose (IPF) ist eine chronisch progrediente interstitielle Lungenerkrankung, die durch eine fortschreitende Vernarbung des Lungenparenchyms gekennzeichnet ist. Die Prävalenz liegt in industrialisierten Ländern im …
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Nosokomiale Pneumonie (HAP/VAP) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Nosokomiale Pneumonie (HAP/VAP) bezeichnet eine Lungenentzündung, die nach mindestens 48 Stunden Hospitalisierung bzw. im Rahmen einer invasiven Beatmung entsteht. Die Inzidenz liegt in Intensivstationen bei etwa 10–20 % der beatmeten …
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Atemübungen in der COPD‑Rehabilitation Diagnostik, Differenzialdiagnose & Therapie‑Standard
Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine häufige, durch progressive Atemwegsobstruktion gekennzeichnete Erkrankung, die vor allem Raucher und exponierte Personen betrifft. Die Prävalenz steigt mit dem Alter, und COPD stellt …
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Chronischer Husten (ICD‑10 R05) Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard nach AWMF
Chronischer Husten ist definiert als ein Husten, der länger als acht Wochen andauert. Er stellt in der hausärztlichen und fachärztlichen Praxis eine häufige Beschwerde dar und kann sowohl die Lebensqualität stark beeinträchtigen als auch …
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Asthma in der Schwangerschaft Diagnostik & Therapie‑Standard (Stufe 2)
Asthma ist die häufigste chronische Atemwegserkrankung bei schwangeren Frauen und geht mit einem erhöhten Risiko für pulmonale Exazerbationen, mütterliche Morbidität sowie ungünstige Schwangerschaftsausgänge einher. Epidemiologische Daten …
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Berufsbedingte Lungenerkrankungen Asbestose & Silikose – Diagnostik, Differenzialdiagnose & Therapie-Standard (ICD‑10 J61)
Berufsbedingte Lungenerkrankungen wie Asbestose und Silikose entstehen durch inhalative Exposition gegenüber mineralischen Partikeln am Arbeitsplatz. Beide Erkrankungen zählen zu den pneumokoniosen Krankheiten, die sich über Jahre bis …
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Mesotheliom (C45) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie-Standards
Das Mesotheliom ist ein bösartiger Tumor, der aus dem Mesothel von Pleura, Peritoneum oder Perikard entsteht. Das peritoneale Mesotheliom macht dabei einen kleinen Teil aller Malignome des Mesothels aus und ist besonders selten. …
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Inhalative Kortikosteroide Nebenwirkungen & Risiken bei Asthma (ICD‑10 J45)
Inhalative Kortikosteroide (ICS) stellen das Kernprinzip der entzündungshemmenden Therapie bei obstruktiven Atemwegserkrankungen dar. Sie wirken durch Bindung an den Glukokortikoidrezeptor und Modulation der Genexpression, was zu einer …
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Eosinophile Ösophagitis (K20) Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Eosinophile Ösophagitis (EO) ist eine chronisch‑entzündliche Erkrankung der Speiseröhre, die durch eine eosinophile Infiltration des epithelialen Gewebes gekennzeichnet ist. Die Prävalenz hat in den letzten Jahren zugenommen und wird …
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Pankreaskopfkarzinom (C25.0) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Das Pankreaskopfkarzinom ist die häufigste maligne Tumorerkrankung des exokrinen Pankreas und macht etwa ein Drittel aller Bauchspeicheldrüsenkarzinome aus. Die Inzidenz steigt mit dem Lebensalter und erreicht in den westlichen …
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Intraduktale papilläre muzinöse Neoplasie (IPMN) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Intraduktale papilläre muzinöse Neoplasie (IPMN) ist ein prämalignes zystisches Pankreaserkrankungsbild, das durch die Produktion von viskusem Mucin und papillären epithelialen Veränderungen gekennzeichnet ist. Die Prävalenz steigt mit dem …
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Mikroskopische Kolitis Diagnostik, Differentialdiagnosen und Therapie-Standard (K52)
Mikroskopische Kolitis ist eine entzündliche Darmerkrankung, die sich durch diarhoische Symptome trotz unauffälligem Endoskopie‑Bild manifestiert und histopathologisch charakteristische Veränderungen der Kolonalschleimhaut aufweist. Sie …
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Langzeitrisiken von Protonenpumpenhemmern Evidenzbasierte Übersicht für Fachpersonal
Protonenpumpenhemmer (PPI) gehören zu den am häufigsten verschriebenen Arzneimitteln zur Reduktion der Magensäureproduktion. Sie werden primär bei säurebedingten Erkrankungen wie gastroösophagealer Refluxkrankheit, peptischem Ulkus und zur …
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Nicht-alkoholische Fettleber (K76.0) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard 2024
Die nicht‑alkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) umfasst ein Spektrum von hepatischen Veränderungen, das von einfacher Steatose bis zur nicht‑alkoholischen Steatohepatitis (NASH) mit Fibrose reichen kann. In Deutschland beträgt die …
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CKD‑Progression bremsen und überwachen Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Eine chronische Nierenkrankheit (CKD) liegt vor, wenn Veränderungen der Nierenstruktur oder -funktion mindestens drei Monate bestehen und gesundheitliche Bedeutung haben. Die Einteilung berücksichtigt Ursache, GFR und Albuminurie; ein …
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Immunsuppression nach Nierentransplantation Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Immunsuppression nach Nierentransplantation ist ein zentrales Element der postoperativen Versorgung, um akute und chronische Abstoßungsreaktionen zu verhindern und die langfristige Graft‑Funktion zu sichern. In den letzten Jahrzehnten hat …
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SGLT2‑Inhibitoren bei chronischer Nierenerkrankung Evidenz aus CREDENCE & DAPA‑CKD
SGLT‑2‑Inhibitoren stellen eine wichtige therapeutische Option zur Verlangsamung des Fortschreitens chronischer Nierenerkrankungen (CKD) dar. Sie reduzieren die glomeruläre Hyperfiltration und wirken über hämodynamische sowie metabolische …
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Finerenon bei CKD und Diabetes Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard
Finerenon ist ein selektiver Mineralocorticoid‑Rezeptor‑Antagonist, der insbesondere bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) und gleichzeitigem Typ‑2‑Diabetes mellitus eingesetzt wird. Die Prävalenz von CKD bei Diabetikern …
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Renale Osteodystrophie bei CKD‑MBD Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Renale Osteodystrophie bezeichnet die komplexen Knochen- und Mineralstoffwechselstörungen, die im Rahmen einer chronischen Niereninsuffizienz (CKD) auftreten. Sie ist ein zentraler Bestandteil des CKD‑MBD (Chronic Kidney Disease – Mineral …
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Hyperkaliämie bei chronischer Nierenerkrankung Diagnostik, Differenzialdiagnose und Therapie‑Standard
Hyperkaliämie bezeichnet einen serumkaliummangel über dem physiologischen Referenzbereich und ist bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) besonders häufig, da die renale Kaliumausscheidung im fortgeschrittenen …
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Fokal-segmentale Glomerulosklerose (FSGS) Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Die fokal‑segmentale Glomerulosklerose (FSGS) ist eine primäre podocytäre Nephropathie, die durch segmentale Sklerosen und Obliterationen einzelner Glomeruli gekennzeichnet ist. Epidemiologisch macht sie einen relevanten Teil der adulten …
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Nephrotisches Syndrom Ödem‑Management: Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Das nephrotische Syndrom ist ein klinisches Bild, das durch massive Proteinurie (>3 g/24 h), Hypoalbuminämie, Ödeme und häufig hyperlipidämische Veränderungen gekennzeichnet ist. Es tritt bei verschiedenen glomerulären Erkrankungen auf, …
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Akutes Nierenversagen (N17) KDIGO‑Kriterien, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Akutes Nierenversagen (AKV) beschreibt einen abrupten Rückgang der Nierenfunktion mit einer Erhöhung des Serumkreatinins und/oder einer Reduktion der Urinausscheidung. Die Inzidenz steigt mit dem Alter und bei Vorhandensein von chronischen …
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Cystatin C vs Kreatinin Diagnostik‑Algorithmus und Therapie‑Standard bei Niereninsuffizienz
Cystatin C und Kreatinin sind beide endogene Biomarker zur Schätzung der glomerulären Filtrationsrate (GFR). Während Kreatinin seit Jahrzehnten Standard ist, gewinnt Cystatin C aufgrund seiner geringeren Abhängigkeit von Muskelmasse, …
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Makro‑ und Mikrohämaturie Diagnostik, Differenzialdiagnose und Therapie‑Standard (ICD‑10 R31)
Hämaturie bezeichnet das Vorhandensein von Blut im Urin und wird nach Sichtbarkeit in Makro‑ (sichtbare Verfärbung) und Mikrohämaturie (nachweisbar nur mittels mikroskopischer oder dipstick‑basierten Methoden) unterschieden. Sie ist ein …
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Hyponatriämie (E87.1) Diagnostik‑Algorithmus und Therapie‑Standard
Hyponatriämie bezeichnet eine Serum‑Natriumkonzentration unter dem physiologischen Referenzbereich von etwa 135 mmol/L. Sie ist die häufigste Elektrolytstörung im klinischen Alltag und tritt besonders bei stationär behandelten Patienten …
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Peritonealdialyse Prophylaxe von Peritonitis (Z99.2)
Peritonealdialyse (PD) ist eine etablierte renal‑substituierende Therapie, bei der das Peritoneum als semipermeable Membran zur Entfernung von überschüssigen Flüssigkeiten und gelösten Stoffen genutzt wird. In Deutschland werden jährlich …
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