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Schulmedizin
Endoskopische Mukosaresektion (EMR) bei Barrett‑Ösophagus Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Endoskopische Mukosaresektion (EMR) ist ein minimal-invasives Verfahren zur Entfernung von begrenzten neoplastischen oder prä‑malignanten Läsionen im Barrett‑Ösophagus. Sie wird insbesondere bei sichtbaren, flachen oder leicht erhabenen …
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Schulmedizin
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Strikturen nach endoskopischen Eingriffen und Operationen am Verdauungstrakt Diagnostik, Differenzialdiagnosen und Therapie-Standard (ICD‑10 K91.84)
Strikturen nach endoskopischen Eingriffen und Operationen am Verdauungstrakt stellen eine relevante Komplikation dar, die sowohl Morbidität als auch das Risiko für erneute chirurgische Interventionen erhöht. Sie können im Rahmen von …
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ERCP Indikationen, Diagnostik‑Algorithmus & Komplikationen (K80)
Die endoskopisch retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP) ist ein kombiniertes bildgebendes und therapeutisches Verfahren zur Darstellung und Intervention im Gallengangs‑ sowie Pankreasductsystem. Sie wird weltweit in mehreren …
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Pancreas divisum bei Kindern Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Pancreas divisum ist die häufigste angeborene Anomalie der Pankreasdrüsengänge, bei der die ventrale und dorsale Gallenwege nicht miteinander verschmelzen. Die Prävalenz liegt in autopsiebasierten Studien zwischen 5 % und 10 %. Klinisch …
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Pylorospasmus Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard (K31.3)
Pylorospasmus bezeichnet eine funktionelle, häufig intermittierende Kontraktion des Pylorus, die zu einer transienten Obstruktion des Magenausgangs führt. Er tritt vor allem im Kontext von Gastroparese auf und kann sowohl idiopathisch als …
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Biliäre Calculi mit akuter Cholezystitis Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Ein biliärer Kalk (Cholelithiasis) in Kombination mit einer akuten Cholezystitis stellt eine häufige gastrointestinale Notfallsituation dar. Die Prävalenz von Gallensteinen liegt in westlichen Populationen bei etwa 10 % und das Risiko für …
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Angeborene hypertrophe Pylorusstenose (Q40.0) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Die angeborene hypertrophe Pylorusstenose (HPSt) ist eine häufige Ursache für Erbrechen im Säuglingsalter und führt zu einer funktionellen Obstruktion des Magens durch muskuläre Hypertrophie des pylorischen Kanals. Sie tritt primär in den …
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Morbus Crohn (K50) Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard – Leitfaden für Fachpersonal
Morbus Crohn ist eine chronisch‑entzündliche Erkrankung des Gastrointestinaltrakts, die zu transmuraler Entzündung und segmentalem Befall führen kann. Die Prävalenz liegt in westlichen Ländern bei etwa 100–200 pro 100 000 Einwohner, wobei …
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Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard (Stufe 2)
Gastro‑ösophagealer Reflux (GERD) bezeichnet die chronische Rückführung von Mageninhalt in das Ösophagus, was zu typischen Symptomen und/oder Komplikationen führt. In westlichen Industrienationen beträgt die Lebenszeitprävalenz etwa 10–20 …
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Ulcus ventriculi/duodeni (ICD‑10 K25) Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Ein Ulcus ventriculi bzw. duodeni bezeichnet ein defektives Defekt der Magen- bzw. Duodenalschleimhaut, das bis in die Submukosa oder tiefer reicht. Die Prävalenz von peptidenulzera liegt im europäischen Raum bei mehreren Prozent der …
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Akute Pankreatitis (ICD‑10 K85) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Akute Pankreatitis ist eine plötzlich auftretende Entzündung des Pankreas, die durch autodigestive Prozesse gekennzeichnet ist und zu lokaler Gewebeschädigung sowie systemischer Komplikationen führen kann. Sie gehört zu den häufigsten …
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Urolithiasis (ICD‑10 N20) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Urolithiasis bezeichnet die Bildung von kristallinen Ablagerungen im Harntrakt, vornehmlich in den Nieren und Harnleitern. Epidemiologische Daten aus einer systematischen Übersichtsarbeit zeigen, dass die Prävalenz weltweit stark variiert; …
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Akute Rhinosinusitis (ICD‑10 J01) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Akute Rhinosinusitis (ARS) ist eine entzündliche Erkrankung der Nasennebenhöhlen, die durch eine plötzlich auftretende Infektion des oberen Respirationstrakts gekennzeichnet ist. Sie tritt häufig im Rahmen einer viralen Erkältung auf und …
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Eosinophile Ösophagitis (K20) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Eosinophile Ösophagitis (EO) ist eine chronisch‑entzündliche Erkrankung der Speiseröhre, die durch eine eosinophile Infiltration des epitheliären und subepithelialen Gewebes gekennzeichnet ist. Die Prävalenz hat in den letzten Jahren …
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Barrett-Ösophagus (K22.7) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Der Barrett‑Ösophagus (BO) bezeichnet die metaplastische Umwandlung des distalen Ösophagusschleims, meist infolge einer chronischen gastroösophagealen Refluxkrankheit. Epidemiologisch wird er bei etwa 1–2 % der erwachsenen Bevölkerung …
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Leberzirrhose (K74.6) Komplikationen – Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standards
Leberzirrhose bezeichnet das Endstadium chronischer Lebererkrankungen, gekennzeichnet durch diffuse Fibrose und noduläre Regeneration. In Deutschland liegt die Prävalenz bei etwa 0,3 % der Gesamtbevölkerung; sie steigt mit zunehmendem …
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Enterale Ernährung Indikationen und Therapie‑Standard (ICD‑10 Z43.1)
Enterale Ernährung bezeichnet die Zufuhr von Nährstoffen über den Magen‑ oder Darmtrakt und wird eingesetzt, wenn die orale Nahrungsaufnahme unzureichend ist, jedoch die gastrointestinale Funktion erhalten bleibt. Sie stellt die …
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Parenterale Ernährung Diagnostik, Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard (Z43)
Parenterale Ernährung (PE) bezeichnet die vollständige oder teilweise Versorgung des Patienten mit Nährstoffen über den venösen Kreislauf, wenn die enterale Aufnahme nicht ausreichend möglich ist. Historisch entwickelte sich das Konzept …
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PEG‑Sonde Pflege, Komplikationen & diagnostischer Algorithmus
Die perkutane endoskopische Gastrostomie‑Sonde (PEG‑Sonde) dient der enteralen Ernährung bei Patienten, die langfristig keine orale Nahrungsaufnahme sicherstellen können. In Deutschland werden jährlich mehrere tausend PEG‑Implantationen …
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Glutensensitivität (non‑celiac) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Glutensensitive Nicht-Zöliakie (NCGS) bezeichnet ein klinisches Syndrom mit symptomatischer Glutenunverträglichkeit ohne serologische oder histologische Befunde einer Zöliakie und ohne IgE‑vermittelte Weizenallergie. Epidemiologisch wird …
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Achalasie Pneumatische Dilatation vs. POEM – Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Achalasie ist eine primäre Motilitätsstörung des Ösophagus, gekennzeichnet durch fehlende peristaltische Aktivität und einen erhöhten Druck am unteren Ösophagussphinkter (LES). Die Prävalenz liegt im europäischen Raum bei wenigen Fällen …
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Ösophagusvarizen Diagnostik, Differenzialdiagnosen und Therapie‑Standard (Primär‑ & Sekundärprophylaxe)
Ösophagusvarizen sind dilatierte submuköse Venen im distalen Ösophagus, die als Komplikation einer portalen Hypertension entstehen. Sie treten primär bei Patienten mit fortgeschrittener Leberzirrhose auf; sekundäre Varizen können nach …
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Choledocholithiasis ERCP vs. laparoskopische Therapie – Evidenzbasierter Überblick
Choledocholithiasis bezeichnet das Vorhandensein von Gallensteinen im gemeinsamen Gallengang (Ductus choledochus). Die Prävalenz steigt mit dem Alter und liegt in westlichen Populationen bei etwa 10 % der Patienten mit Cholelithiasis. …
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Pankreaskopfkarzinom (C25.0) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Das Pankreaskopfkarzinom ist die häufigste maligne Tumorerkrankung des exokrinen Pankreas und macht etwa ein Drittel aller Bauchspeicheldrüsenkarzinome aus. Die Inzidenz steigt mit dem Lebensalter und erreicht in den westlichen …
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Morbus Crohn Biologika‑Therapie 2024: Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Morbus Crohn ist eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung mit segmentaler, transmuraler Beteiligung des Gastrointestinaltrakts. Die Prävalenz liegt in industrialisierten Ländern im niedrigen einstelligen Prozentbereich, wobei die …
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Notfall-Endoskopie bei Ulkusblutung Forrest‑Klassifikation und Therapie‑Standard (K25)
Die Notfall‑Endoskopie bei akuter Ulkusblutung ist ein zentraler Baustein der gastroenterologischen Notfallversorgung. Die Forrest‑Klassifikation dient als endoskopischer Standard zur Einteilung von Blutungsulzera in aktive Blutung …
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Langzeitrisiken von Protonenpumpenhemmern Evidenzbasierte Übersicht für Fachpersonal
Protonenpumpenhemmer (PPI) gehören zu den am häufigsten verschriebenen Arzneimitteln zur Reduktion der Magensäureproduktion. Sie werden primär bei säurebedingten Erkrankungen wie gastroösophagealer Refluxkrankheit, peptischem Ulkus und zur …
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Gastrointestinale Nebenwirkungen von NSAR Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard (K25)
Nicht‑steroidale Antirheumatika (NSAR) gehören zu den am häufigsten verschriebenen Analgetika, jedoch ist die gastrointestinale (GI) Nebenwirkungsrate ein zentrales Problem in der klinischen Praxis. Epidemiologische Daten zeigen, dass bis …
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Leberzirrhose (K74.6) Portale Hypertension: Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Leberzirrhose ist das Endstadium chronischer hepatischer Erkrankungen und geht häufig mit einer portalen Hypertension einher, die maßgeblich die Morbidität und Mortalität bestimmt. Die Prävalenz variiert weltweit, wobei alkoholische und …
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Urologische Obstruktion (ICD‑10 N13) Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Urologische Obstruktionen umfassen jede Form von mechanischer oder funktioneller Blockade des Harntrakts, die den Urinfluss beeinträchtigt. Sie können im oberen (Nierenbecken, Ureter) oder unteren Trakt (Blase, Prostata, Harnröhre) …
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