Wirkstoffe & Arzneimittelsicherheit

Gegenanzeigen · Nexavar

Nexavar 200 mg film-coated tablets · Abschnitt 4.3 · PDF-Seite 3

HOS-115746 · Präparat HOS-094353

Hypersensitivity to the active substance or to any of the excipients listed in section 6.1.

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

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Nexavar 200 mg film-coated tablets · Abschnitt 4.5 · PDF-Seite 6

HOS-115747 · Präparat HOS-094353

Inducers of metabolic enzymes

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

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Nexavar 200 mg film-coated tablets · Abschnitt 4.5 · PDF-Seite 6

HOS-115748 · Präparat HOS-094353

Administration of rifampicin for 5 days before administration of a single dose of sorafenib resulted in an average 37 % reduction of sorafenib AUC. Other inducers of CYP3A4 activity and/or glucuronidation (e.g. Hypericum perforatum also known as St. John’s wort, phenytoin, carbamazepine, phenobarbital, and dexamethasone) may also increase metabolism of sorafenib and thus decrease sorafenib concentrations.

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

RxNorm-Namen im Text (wörtliche Treffer, Rolle nicht bewertet): phenobarbital (HOS-085617) carbamazepine (HOS-085618) dexamethasone (HOS-084535) phenytoin (HOS-084531)

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Nexavar 200 mg film-coated tablets · Abschnitt 4.5 · PDF-Seite 6–7

HOS-115749 · Präparat HOS-094353

6 CYP3A4 inhibitors

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

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Nexavar 200 mg film-coated tablets · Abschnitt 4.5 · PDF-Seite 7

HOS-115750 · Präparat HOS-094353

Ketoconazole, a potent inhibitor of CYP3A4, administered once daily for 7 days to healthy male volunteers did not alter the mean AUC of a single 50 mg dose of sorafenib. These data suggest that clinical pharmacokinetic interactions of sorafenib with CYP3A4 inhibitors are unlikely.

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

RxNorm-Namen im Text (wörtliche Treffer, Rolle nicht bewertet): ketoconazole (HOS-084513)

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Nexavar 200 mg film-coated tablets · Abschnitt 4.5 · PDF-Seite 7

HOS-115751 · Präparat HOS-094353

CYP2B6, CYP2C8 and CYP2C9 substrates

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

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Nexavar 200 mg film-coated tablets · Abschnitt 4.5 · PDF-Seite 7

HOS-115752 · Präparat HOS-094353

Sorafenib inhibited CYP2B6, CYP2C8 and CYP2C9 in vitro with similar potency. However, in clinical pharmacokinetic studies, concomitant administration of sorafenib 400 mg twice daily with cyclophosphamide, a CYP2B6 substrate, or paclitaxel, a CYP2C8 substrate, did not result in a clinically meaningful inhibition. These data suggest that sorafenib at the recommended dose of 400 mg twice daily may not be an in vivo inhibitor of CYP2B6 or CYP2C8. Additionally, concomitant treatment with sorafenib and warfarin, a CYP2C9 substrate, did not result in changes in mean PT-INR compared to placebo. Thus, also the risk for a clinically relevant in vivo inhibition of CYP2C9 by sorafenib may be expected to be low. However, patients taking warfarin or phenprocoumon should have their INR checked regularly (see section 4.4).

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

RxNorm-Namen im Text (wörtliche Treffer, Rolle nicht bewertet): placebo (HOS-088378) phenprocoumon (HOS-091031) cyclophosphamide (HOS-084539) paclitaxel (HOS-087959) warfarin (HOS-085950)

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Nexavar 200 mg film-coated tablets · Abschnitt 4.5 · PDF-Seite 7

HOS-115755 · Präparat HOS-094353

CYP3A4, CYP2D6 and CYP2C19 substrates

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

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Nexavar 200 mg film-coated tablets · Abschnitt 4.5 · PDF-Seite 7

HOS-115756 · Präparat HOS-094353

Concomitant administration of sorafenib and midazolam, dextromethorphan or omeprazole, which are substrates for cytochromes CYP3A4, CYP2D6 and CYP2C19 respectively, did not alter the exposure of these agents. This indicates that sorafenib is neither an inhibitor nor an inducer of these cytochrome P450 isoenzymes. Therefore, clinical pharmacokinetic interactions of sorafenib with substrates of these enzymes are unlikely.

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

RxNorm-Namen im Text (wörtliche Treffer, Rolle nicht bewertet): dextromethorphan (HOS-109265) midazolam (HOS-086167) omeprazole (HOS-085912)

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Nexavar 200 mg film-coated tablets · Abschnitt 4.5 · PDF-Seite 7

HOS-115757 · Präparat HOS-094353

UGT1A1 and UGT1A9 substrates

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

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HOS-115758 · Präparat HOS-094353

In vitro, sorafenib inhibited glucuronidation via UGT1A1 and UGT1A9. The clinical relevance of this finding is unknown (see below and section 4.4).

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

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HOS-115759 · Präparat HOS-094353

In vitro studies of CYP enzyme induction

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

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HOS-115760 · Präparat HOS-094353

CYP1A2 and CYP3A4 activities were not altered after treatment of cultured human hepatocytes with sorafenib, indicating that sorafenib is unlikely to be an inducer of CYP1A2 and CYP3A4.

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

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HOS-115761 · Präparat HOS-094353

P-gp-substrates

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

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HOS-115762 · Präparat HOS-094353

In vitro, sorafenib has been shown to inhibit the transport protein p-glycoprotein (P-gp). Increased plasma concentrations of P-gp substrates such as digoxin cannot be excluded with concomitant treatment with sorafenib.

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

RxNorm-Namen im Text (wörtliche Treffer, Rolle nicht bewertet): digoxin (HOS-086172)

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HOS-115763 · Präparat HOS-094353

Combination with other anti-neoplastic agents

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

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HOS-115764 · Präparat HOS-094353

In clinical studies sorafenib has been administered with a variety of other anti-neoplastic agents at their commonly used dosing regimens including gemcitabine, cisplatin, oxaliplatin, paclitaxel, carboplatin, capecitabine, doxorubicin, irinotecan, docetaxel and cyclophosphamide. Sorafenib had no clinically relevant effect on the pharmacokinetics of gemcitabine, cisplatin, carboplatin, oxaliplatin or cyclophosphamide.

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

RxNorm-Namen im Text (wörtliche Treffer, Rolle nicht bewertet): gemcitabine (HOS-113530) cisplatin (HOS-086022) docetaxel (HOS-084505) carboplatin (HOS-084540) capecitabine (HOS-090904) cyclophosphamide (HOS-084539) oxaliplatin (HOS-091432) paclitaxel (HOS-087959) doxorubicin (HOS-084538) irinotecan (HOS-112102)

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Nexavar 200 mg film-coated tablets · Abschnitt 4.5 · PDF-Seite 7

HOS-115773 · Präparat HOS-094353

Paclitaxel/carboplatin

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

RxNorm-Namen im Text (wörtliche Treffer, Rolle nicht bewertet): carboplatin (HOS-084540) paclitaxel (HOS-087959)

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Nexavar 200 mg film-coated tablets · Abschnitt 4.5 · PDF-Seite 7

HOS-115774 · Präparat HOS-094353

o Administration of paclitaxel (225 mg/m2) and carboplatin (AUC = 6) with sorafenib (≤ 400 mg twice daily), administered with a 3-day break in sorafenib dosing (two days prior to and on the day of paclitaxel/carboplatin administration), resulted in no significant effect on the pharmacokinetics of paclitaxel.

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

RxNorm-Namen im Text (wörtliche Treffer, Rolle nicht bewertet): carboplatin (HOS-084540) paclitaxel (HOS-087959)

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Nexavar 200 mg film-coated tablets · Abschnitt 4.5 · PDF-Seite 7–8

HOS-115775 · Präparat HOS-094353

7 o Co-administration of paclitaxel (225 mg/m2, once every 3 weeks) and carboplatin (AUC=6) with sorafenib (400 mg twice daily, without a break in sorafenib dosing) resulted in a 47% increase in sorafenib exposure, a 29% increase in paclitaxel exposure and a 50% increase in 6-OH paclitaxel exposure. The pharmacokinetics of carboplatin were unaffected.

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

RxNorm-Namen im Text (wörtliche Treffer, Rolle nicht bewertet): carboplatin (HOS-084540) paclitaxel (HOS-087959)