Wirkstoffe & Arzneimittelsicherheit

Wechselwirkungen · Cholib

Cholib 145 mg/20 mg film-coated tablets · Abschnitt 4.5 · PDF-Seite 10

HOS-126997 · Präparat HOS-096355

Prescribing recommendations for interacting substances are summarised in the table below (see also sections 4.2 and 4.3).

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

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Cholib 145 mg/20 mg film-coated tablets · Abschnitt 4.5 · PDF-Seite 10

HOS-126998 · Präparat HOS-096355

Interacting substances Prescribing recommendations Potent CYP 3A4 inhibitors: Itraconazole Ketoconazole Fluconazole Posaconazole Erythromycin Contraindicated with Cholib Clarithromycin Telithromycin HIV protease inhibitors (e.g. nelfinavir) Nefazodone Cobicistat Danazol Contraindicated with Cholib Ciclosporin Gemfibrozil, Other statins and fibrates Contraindicated with Cholib Amiodarone Verapamil Do not exceed one Cholib 145 mg/20 mg per Diltiazem day, unless clinical benefit outweigh the risk Amlodipine Elbasvir Do not exceed one Cholib 145 mg/20 mg per Grazoprevir day Glecaprevir Contraindicated with Cholib Pibrentasvir Avoid with Cholib unless clinical benefit Niacin (nicotinic acid) ≥ 1 g/day outweigh the risk

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

RxNorm-Namen im Text (wörtliche Treffer, Rolle nicht bewertet): diltiazem (HOS-086288) nefazodone (HOS-084519) elbasvir (HOS-108814) nelfinavir (HOS-084520) protease (HOS-085623) ketoconazole (HOS-084513) pibrentasvir (HOS-086298) cobicistat (HOS-088111) amlodipine (HOS-086287) gemfibrozil (HOS-088403) glecaprevir (HOS-086297) niacin (HOS-126975) telithromycin (HOS-084523) grazoprevir (HOS-108815) itraconazole (HOS-084516) danazol (HOS-085473) fluconazole (HOS-087945) clarithromycin (HOS-084517) erythromycin (HOS-084514) amiodarone (HOS-085596) posaconazole (HOS-085622) verapamil (HOS-090602)

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Cholib 145 mg/20 mg film-coated tablets · Abschnitt 4.5 · PDF-Seite 10–11

HOS-126999 · Präparat HOS-096355

10  Monitor patients for any signs and symptoms of muscle pain, tenderness or weakness Patients should be closely monitored. Fusidic acid Temporary suspension of Cholib treatment may be considered Grapefruit juice Avoid when taking Cholib Adjust the dose of these oral anticoagulants Vitamin K antagonists according to INR monitoring Monitor HDL-C and stop either therapy Glitazones (glitazone or Cholib) if HDL-C is too low

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

RxNorm-Namen im Text (wörtliche Treffer, Rolle nicht bewertet): fusidic acid (HOS-086146) vitamin K (HOS-091176) grapefruit juice (HOS-088787)

Wechselwirkungen · Cholib

Cholib 145 mg/40 mg film-coated tablets · Abschnitt 4.5 · PDF-Seite 29

HOS-127023 · Präparat HOS-096355

No interaction studies have been performed with Cholib.

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

Wechselwirkungen · Cholib

Cholib 145 mg/40 mg film-coated tablets · Abschnitt 4.5 · PDF-Seite 29

HOS-127024 · Präparat HOS-096355

Interactions relevant to monotherapies Inhibitors of CYP 3A4 Simvastatin is a substrate of cytochrome P450 3A4.

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

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Cholib 145 mg/40 mg film-coated tablets · Abschnitt 4.5 · PDF-Seite 29

HOS-127025 · Präparat HOS-096355

Multiple mechanisms may contribute to potential interactions with HMG Co-A reductase inhibitors. Drugs or herbal products that inhibit certain enzymes (e.g. CYP3A4) and/or transporter (e.g. OATP1B) pathways may increase simvastatin and simvastatin acid plasma concentrations and may lead to an increased risk of myopathy/rhabdomyolysis.

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

RxNorm-Namen im Text (wörtliche Treffer, Rolle nicht bewertet): lead (HOS-085592)

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Cholib 145 mg/40 mg film-coated tablets · Abschnitt 4.5 · PDF-Seite 29

HOS-127026 · Präparat HOS-096355

Potent inhibitors of cytochrome P450 3A4 increase the risk of myopathy and rhabdomyolysis by increasing the concentration of HMG-CoA reductase inhibitory activity in plasma during simvastatin therapy. Such inhibitors include itraconazole, ketoconazole, posaconazole, erythromycin, clarithromycin, telithromycin, HIV protease inhibitors (e.g. nelfinavir), cobicistat and nefazodone.

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

RxNorm-Namen im Text (wörtliche Treffer, Rolle nicht bewertet): nefazodone (HOS-084519) nelfinavir (HOS-084520) protease (HOS-085623) ketoconazole (HOS-084513) cobicistat (HOS-088111) telithromycin (HOS-084523) itraconazole (HOS-084516) clarithromycin (HOS-084517) erythromycin (HOS-084514) posaconazole (HOS-085622)

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Cholib 145 mg/40 mg film-coated tablets · Abschnitt 4.5 · PDF-Seite 29

HOS-127027 · Präparat HOS-096355

Combination with itraconazole, ketoconazole, posaconazole, HIV protease inhibitors (e.g. nelfinavir), cobicistat, erythromycin, clarithromycin, telithromycin and nefazodone is contraindicated (see section 4.3). If treatment with itraconazole, ketoconazole, posaconazole, erythromycin, clarithromycin or telithromycin is unavoidable, therapy with Cholib must be suspended during the course of treatment. Caution should be exercised when combining Cholib with certain other less potent

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

RxNorm-Namen im Text (wörtliche Treffer, Rolle nicht bewertet): nefazodone (HOS-084519) nelfinavir (HOS-084520) protease (HOS-085623) ketoconazole (HOS-084513) cobicistat (HOS-088111) telithromycin (HOS-084523) itraconazole (HOS-084516) clarithromycin (HOS-084517) erythromycin (HOS-084514) posaconazole (HOS-085622)

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Cholib 145 mg/40 mg film-coated tablets · Abschnitt 4.5 · PDF-Seite 29

HOS-127028 · Präparat HOS-096355

CYP 3A4 inhibitors: fluconazole, verapamil, or diltiazem (see sections 4.3 and 4.4).

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

RxNorm-Namen im Text (wörtliche Treffer, Rolle nicht bewertet): diltiazem (HOS-086288) fluconazole (HOS-087945) verapamil (HOS-090602)

Wechselwirkungen · Cholib

Cholib 145 mg/40 mg film-coated tablets · Abschnitt 4.5 · PDF-Seite 29

HOS-127029 · Präparat HOS-096355

Consult the prescribing information of all concomitantly used drugs to obtain further information about their potential interactions with simvastatin and/or the potential for enzyme or transporter alterations and possible adjustments to dose and regimens.

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

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Cholib 145 mg/40 mg film-coated tablets · Abschnitt 4.5 · PDF-Seite 29

HOS-127030 · Präparat HOS-096355

Danazol The risk of myopathy and rhabdomyolysis is increased by concomitant administration of danazol with simvastatin. The dose of simvastatin should not exceed 10 mg daily in patients taking danazol. Therefore, the co-administration of Cholib with danazol is contraindicated (see section 4.3).

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

RxNorm-Namen im Text (wörtliche Treffer, Rolle nicht bewertet): danazol (HOS-085473)

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Cholib 145 mg/40 mg film-coated tablets · Abschnitt 4.5 · PDF-Seite 29

HOS-127031 · Präparat HOS-096355

Ciclosporin The risk of myopathy/rhabdomyolysis is increased by concomitant administration of ciclosporin with simvastatin. Although the mechanism is not fully understood, ciclosporin has been shown to increase the plasma exposure (AUC) to simvastatin acid, presumably due in part to inhibition of CYP 3A4 and OATP-1B1 transporter. Because the dose of simvastatin should not exceed 10 mg daily in patients

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

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Cholib 145 mg/40 mg film-coated tablets · Abschnitt 4.5 · PDF-Seite 29–30

HOS-127032 · Präparat HOS-096355

29 taking ciclosporin, the co-administration of Cholib with ciclosporin is contraindicated (see section 4.3).

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

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Cholib 145 mg/40 mg film-coated tablets · Abschnitt 4.5 · PDF-Seite 30

HOS-127033 · Präparat HOS-096355

Amiodarone, amlodipine, diltiazem and verapamil The risk of myopathy and rhabdomyolysis is increased by concomitant use of amiodarone, amlodipine, diltiazem or verapamil with simvastatin 40 mg per day.

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

RxNorm-Namen im Text (wörtliche Treffer, Rolle nicht bewertet): diltiazem (HOS-086288) amlodipine (HOS-086287) amiodarone (HOS-085596) verapamil (HOS-090602)

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Cholib 145 mg/40 mg film-coated tablets · Abschnitt 4.5 · PDF-Seite 30

HOS-127034 · Präparat HOS-096355

In a clinical trial, myopathy was reported in 6% of patients receiving simvastatin 80 mg and amiodarone, versus 0.4% in patients on simvastatin 80 mg only.

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

RxNorm-Namen im Text (wörtliche Treffer, Rolle nicht bewertet): amiodarone (HOS-085596)

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Cholib 145 mg/40 mg film-coated tablets · Abschnitt 4.5 · PDF-Seite 30

HOS-127035 · Präparat HOS-096355

Concomitant administration of amlodipine and simvastatin caused a 1.6-fold increase in exposure of simvastatin acid.

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

RxNorm-Namen im Text (wörtliche Treffer, Rolle nicht bewertet): amlodipine (HOS-086287)

Wechselwirkungen · Cholib

Cholib 145 mg/40 mg film-coated tablets · Abschnitt 4.5 · PDF-Seite 30

HOS-127036 · Präparat HOS-096355

Concomitant administration of diltiazem and simvastatin caused a 2.7-fold increase in exposure of simvastatin acid, presumable due to inhibition of CYP 3A4.

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

RxNorm-Namen im Text (wörtliche Treffer, Rolle nicht bewertet): diltiazem (HOS-086288)

Wechselwirkungen · Cholib

Cholib 145 mg/40 mg film-coated tablets · Abschnitt 4.5 · PDF-Seite 30

HOS-127037 · Präparat HOS-096355

Concomitant administration of verapamil and simvastatin resulted in a 2.3-fold increase in plasma exposure to simvastatin acid, presumably due, in part, to inhibition of CYP 3A4.

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

RxNorm-Namen im Text (wörtliche Treffer, Rolle nicht bewertet): verapamil (HOS-090602)

Wechselwirkungen · Cholib

Cholib 145 mg/40 mg film-coated tablets · Abschnitt 4.5 · PDF-Seite 30

HOS-127038 · Präparat HOS-096355

Therefore, the dose of Cholib should not exceed 145 mg/20 mg daily in patients taking amiodarone, amlodipine, diltiazem or verapamil.

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

RxNorm-Namen im Text (wörtliche Treffer, Rolle nicht bewertet): diltiazem (HOS-086288) amlodipine (HOS-086287) amiodarone (HOS-085596) verapamil (HOS-090602)

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Cholib 145 mg/40 mg film-coated tablets · Abschnitt 4.5 · PDF-Seite 30

HOS-127039 · Präparat HOS-096355

Inhibitors of Breast Cancer Resistant Protein (BCRP) Concomitant administration of medicinal products that are inhibitors of BCRP, including products containing elbasvir or grazoprevir, may lead to increased plasma concentrations of simvastatin and an increased risk of myopathy (see sections 4.2 and 4.4).

Originalpassage; keine automatisch abgeleitete Schwere, Häufigkeit oder Kausalität. Auch verneinte Befunde und nicht untersuchte Kombinationen bleiben sichtbar.

RxNorm-Namen im Text (wörtliche Treffer, Rolle nicht bewertet): elbasvir (HOS-108814) lead (HOS-085592) grazoprevir (HOS-108815)