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Schulmedizin
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Fieber unbekannter Ursache (FUO) Diagnostik‑Algorithmus und Therapie‑Standard
Fieber unbekannter Ursache (FUO) bezeichnet ein anhaltendes, nicht erklärtes Fieber von mindestens drei Wochen Dauer trotz einer initialen Evaluation, die keine eindeutige Ätiologie liefert. Die Prävalenz ist gering und liegt im klinischen …
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Chlamydien-Infektion (ICD‑10 A56) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Chlamydien-Infektionen werden durch intrazelluläre Bakterien der Gattung Chlamydia verursacht, wobei C. trachomatis die häufigste Ursache für sexuell übertragbare Infektionen ist. Die Prävalenz ist weltweit hoch und korreliert mit dem …
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Infektiöse Endokarditis Duke‑Kriterien, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Die infektiöse Endokarditis (IE) ist eine seltene, aber potenziell lebensbedrohliche Entzündung der Herzinnenhaut, die vorwiegend die Herzklappen betrifft. Sie tritt überwiegend bei Patienten mit prädisponierenden kardiovaskulären …
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Akuter Abdominalschmerz Red Flags und diagnostischer Algorithmus (ICD‑10 R10.0)
Akuter Abdominalschmerz ist ein häufiges Notfallproblem mit einer Prävalenz von mehreren Prozent der Notaufnahme‑Besuche. Die klinische Relevanz liegt in der breiten Differenzialdiagnosepalette, die sowohl harmlosere als auch …
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Müdigkeit & Fatigue (ICD‑10 R53) Diagnostik‑Algorithmus für das Fachpersonal
Müdigkeit und Fatigue sind subjektive Empfindungen von verminderter Energie und Antriebslosigkeit, die häufig im ambulanten und stationären Setting auftreten. Epidemiologische Studien aus europäischen Kohorten zeigen, dass ein …
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Ungewollter Gewichtsverlust Diagnostik und Therapie-Standard (ICD‑10 R63.4)
Ungewollter Gewichtsverlust (UWG) bezeichnet eine unbeabsichtigte Reduktion der Körpermasse von mindestens 5 % innerhalb von sechs bis zwölf Monaten ohne diätetische Intentionalität. Epidemiologisch wird UWG in etwa 5–10 % aller …
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Thrombozytopenie (D69) Ursachen, Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard
Thrombozytopenie bezeichnet eine pathologisch verminderte Thrombozytenzahl im peripheren Blut. Sie ist ein häufiges Laborphänomen, das in unterschiedlichen klinischen Kontexten auftritt – von Infektionskrankheiten über kritische …
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Hyperkalzämie (E83.5) Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard für Fachpersonal
Hyperkalzämie bezeichnet einen erhöhten Serum‑Calciumspiegel über den physiologischen Referenzbereich. In der internistischen Praxis ist sie relativ selten, tritt jedoch mit einer Prävalenz von etwa 0,1 % in stationären Patientenkohorten …
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Asymptomatische Hyperurikämie Wann ist eine Therapie indiziert?
Hyperurikämie bezeichnet einen dauerhaft erhöhten Serum‑Uratspiegel ohne klinische Manifestationen einer Gicht. Die Prävalenz asymptomatischer Hyperurikämie liegt in europäischen Bevölkerungsstudien bei etwa 10 % und steigt mit zunehmendem …
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Akuter Gichtanfall (ICD‑10 M10.0) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Ein akuter Gichtanfall ist eine plötzlich auftretende, stark schmerzhafte Monoarthritis, die vorwiegend das Großzehengelenk betrifft, aber auch andere periphere Gelenke befallen kann. Die Prävalenz von Gicht steigt in den letzten …
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Osteoporose‑Therapie Bisphosphonate vs. Denosumab – Evidenzbasierter Überblick
Osteoporose ist eine systemische Skeletterkrankung, gekennzeichnet durch verminderte Knochenmasse und -qualität, was zu einer erhöhten Frakturanfälligkeit führt. Die Prävalenz steigt mit dem Lebensalter; bei Frauen nach der Menopause und …
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Erhöhte Leberenzyme Differenzialdiagnose und Therapie‑Standard (ICD‑10 K76)
Erhöhte Leberenzyme, insbesondere Alanin‑Aminotransferase (ALT) und Aspartat‑Aminotransferase (AST), sind ein häufiges Laborphänomen in der klinischen Praxis. Sie können sowohl harmlos und vorübergehend als auch Hinweis auf schwerwiegende …
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Hyperkoagulabilität Thrombophilie‑Screening (ICD‑10 D68.5) – Diagnostik & Therapie‑Standard
Hyperkoagulabilität bezeichnet ein erhöhtes thrombotisches Potential des Blutes, das zu venösen oder arteriellen Thrombosen führen kann. Epidemiologisch wird die Prävalenz von erworbener und erblicher Thrombophilie in der …
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Triglyzerid-Erhöhung (E78.1) Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Triglycerid‑Erhöhungen (Hypertriglyceridämien) gehören zu den häufigsten lipoproteinbedingten Störungen und stehen in engem Zusammenhang mit kardiovaskulären Ereignissen sowie dem Risiko einer akuten Pankreatitis. In der klinischen Praxis …
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Ödeme Differenzialdiagnostik und Therapie-Standard (ICD‑10 R60)
Ödeme sind pathologische Flüssigkeitsansammlungen im Interstitium, die je nach Lokalisation und Pathomechanismus unterschiedliche klinische Konsequenzen haben. Sie treten häufig im Rahmen von Herz‑, Leber‑ oder Niereninsuffizienz auf, …
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Dysphagie (R13) Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen und Therapie‑Standard
Schluckbeschwerden, medizinisch als Dysphagie bezeichnet, umfassen Störungen beim Transport von Nahrung und Flüssigkeit vom Mund in den Magen. Die Prävalenz steigt mit dem Alter und ist bei neurologischen Erkrankungen sowie strukturellen …
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Langzeitbetreuung multimorbider Patienten im Hausarztsetting (ICD‑10 Z09)
Multimorbidität beschreibt das gleichzeitige Auftreten von zwei oder mehr chronischen Erkrankungen bei einer Person. In der hausärztlichen Versorgung ist die Langzeitbetreuung multimorbider Patientinnen besonders relevant, weil sie mit …
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Arzneimittelinteraktionen Praxisleitfaden für das Fachpersonal
Arzneimittelinteraktionen beschreiben die pharmakokinetische oder pharmakodynamische Beeinflussung eines Wirkstoffes durch einen anderen, was zu veränderten Plasmakonzentrationen oder modifizierten Zielwirkungen führen kann. …
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Chronische Bauchschmerzen bei Kindern Diagnostik, Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Chronische Bauchschmerzen bei Kindern sind ein häufiges Beschwerdebild, das zu signifikanter Belastung von Patientinnen und deren Familien führen kann. Die Prävalenz liegt im Kindes- und Jugendalter bei mehreren Prozent, wobei die Ursachen …
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Meteorismus und Blähungen Ursachen, Diagnostik & Therapie‑Standard (ICD‑10 R14)
Meteorismus und Blähungen beschreiben die pathologische Ansammlung von Gasen im Gastrointestinaltrakt, die zu einem sicht- oder spürbaren Aufblähen des Abdomens führen kann. In klinischen Settings wird das Phänomen häufig im Kontext …
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Magenschrittmacher bei Gastroparese Indikation, Diagnostik & Therapie‑Standard
Der Magenschrittmacher (gastrische elektrische Stimulation) ist ein therapeutisches Verfahren zur Behandlung einer therapieresistenten Gastroparese, bei der die Magenentleerung verzögert ist trotz optimaler medikamentöser Therapie. Die …
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Gallenblasenpolypen (K82.8) Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Gallenblasenpolypen sind meist zufällig entdeckte, benigne Läsionen der Gallenblasenwand, die im Ultraschallbild als echogene Aufwülste ohne klare Stroma‑ oder Gefäßinfiltration erscheinen. Die Prävalenz liegt in der Allgemeinbevölkerung …
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Biliäre Dyskinesie (K82.8) Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Biliäre Dyskinesie bezeichnet eine funktionelle Störung der Gallenblasenmotilität ohne strukturelle Obstruktion, die zu wiederkehrenden biliären Koliken führen kann. Die Prävalenz ist schwer zu quantifizieren, da sie häufig erst nach …
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Duodenaldivertikel (K57.0) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Duodenaldivertikel sind Ausstülpungen der Duodenumwand, die entweder intraluminal (sphänoid) oder extraluminal (mesenterial) verlaufen können. Sie treten mit einer Prävalenz von etwa 5–22 % in autopsiebasierten Studien auf und werden …
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Meckel-Divertikel Diagnostik, Differenzialdiagnose & Therapie‑Standard (ICD‑10 Q43.0)
Das Meckel-Divertikel ist ein angeborenes Fehlbildung des Dünndarms, das aus einem persistierenden omphalomesenterischen Duktus resultiert. Es handelt sich um die häufigste angeborene Anomalie des Gastrointestinaltrakts mit einer Prävalenz …
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Akute Appendizitis (K37) Diagnostik, Differenzialdiagnosen und Therapie‑Standard (konservativ vs operativ)
Appendizitis ist eine akute Entzündung des Wurmfortsatzes, die weltweit zu den häufigsten abdominalen Notfällen gehört. Die Inzidenz liegt bei etwa 7‑9 Fällen pro 10 000 Personen jährlich und zeigt einen leichten Höhepunkt im jungen …
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Glutealschmerz Proktologische vs. orthopädische Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Glutealschmerz ist ein häufiges Symptom, das sowohl proktologische als auch orthopädische Ursachen haben kann. Proktologisch relevante Entitäten umfassen fistulierende Darmerkrankungen und infizierte Abszesse der Beckengegend, während …
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Cholangiokarzinom (ICD‑10 C22.1) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Das Cholangiokarzinom (CCA) ist ein primäres malignes Tumorleiden der Gallenwege, das sowohl intrahepatisch als auch extrahepatisch auftreten kann. Die Inzidenz in Deutschland liegt im niedrigen einstelligen Bereich pro 100 000 Einwohner …
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Gastro‑ösophagealer Reflux bei Kindern Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard (ICD‑10 K21)
Gastroösophagealer Reflux (GER) bei Kindern beschreibt das retrograde Fließen von Mageninhalt in die Speiseröhre und kann zu einer gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) führen, wenn pathologische Symptome oder Komplikationen auftreten. …
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Atopie (L20) Pathogenese, Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard (Stufe 2)
Atopie bezeichnet die genetisch bedingte Neigung zu IgE-vermittelten allergischen Reaktionen, die sich klinisch in Form von atopischer Dermatitis, allergischem Asthma, allergischer Rhinitis und Nahrungsmittelallergien manifestieren kann. …
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