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Schulmedizin
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Low‑Carb‑Ernährung bei Typ‑2‑Diabetes Evidenzbasierter Überblick 2024
Low‑Carb‑Ernährung bei Typ‑2‑Diabetes (T2D) bezeichnet eine kohlenhydratreduzierte, dafür fettreichere Kost, die das postprandiale Glukoseprofil modulieren soll. In Deutschland und der EU gibt es bislang keine spezifische Leitlinie, die …
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DASH-Diät bei Hypertonie Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Die DASH‑Diät (Dietary Approaches to Stop Hypertension) ist ein Ernährungsmodell, das auf einer hohen Zufuhr von Obst, Gemüse, Vollkornprodukten, fettarmen Milchprodukten sowie magere Proteinquellen und einer moderaten Reduktion der …
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Histamin‑arme Diät in der Praxis Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Histamin‑intoleranz (HI) bezeichnet eine klinische Symptomatik, die durch eine unzureichende Abbaukapazität von Histamin im Gastrointestinaltrakt entsteht und zu einer pathologischen Akkumulation systemisch führt. Die Prävalenz ist schwer …
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Selen in Hashimoto-Thyreoiditis Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Selen ist ein essentielles Spurenelement, das als Bestandteil von Selenoproteinen eine zentrale Rolle im antioxidativen Schutz und in der Schilddrüsenhormonmetabolisation spielt. In Deutschland liegt die Prävalenz von Autoimmunthyreoiditis …
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Hydration im höheren Lebensalter Diagnostik, Differenzialdiagnosen und Therapie‑Standard
Trinken und Hydration stellen im geriatrischen Kontext ein zentrales Thema dar, da altersbedingte physiologische Veränderungen das Risiko für Dehydratation erhöhen. Die Prävalenz von Flüssigkeitsmangel bei Personen über 65 Jahren liegt in …
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Ventrikuläre Tachykardie Akutmanagement: Diagnostik & Therapie‑Standard
Ventrikuläre Tachykardie (VT) bezeichnet eine schnelle Herzrhythmusstörung, die ihren Ursprung in den Ventrikeln hat. Sie ist epidemiologisch relevant, weil sie sowohl als eigenständige Notfallmanifestation auftreten kann als auch ein …
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Kammerflimmern Diagnostik‑Algorithmus, Differentialdiagnosen & Therapie‑Standard (ICD‑10 I49.0)
Kammerflimmern (ventrikuläres Fibrillieren) ist ein lebensbedrohlicher Herzrhythmus, bei dem die ventrikulären Myokardzellen unkoordiniert elektrische Impulse erzeugen und somit eine effektive Pumpfunktion des Herzens unmöglich wird. In …
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TAVI vs. chirurgischer Aortenklappenersatz aktueller Evidenzstand 2024
Der Aortenklappenersatz ist ein zentrales Therapieprinzip bei schwerer Aortenstenose. Während der chirurgische Aortenklappenersatz (SAVR) seit Jahrzehnten etabliert ist, hat die transkatheterbasierte Variante (TAVI) in den letzten Jahren …
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MitraClip Indikationen und klinischer Entscheidungsalgorithmus
Der Mitralklappen‑Clip (MitraClip) ist ein perkutanes, transkathetermäßiges System zur Rekonstruktion der Mitralklappe bei schwerer Mitralklappeninsuffizienz (MI). Die Prävalenz signifikanter MI liegt in industriellen Ländern bei mehreren …
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Koronare Herzkrankheit PTCA vs. ACVB – Diagnostik & Therapie‑Standard
Die koronare Herzkrankheit (KHK) ist die häufigste kardiovaskuläre Erkrankung in Industriegesellschaften und stellt einen wesentlichen Risikofaktor für Morbidität und Mortalität dar. Sie entsteht durch atherosklerotische Plaques, die das …
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Antikoagulation bei Vorhofflimmern NOAK vs Phenprocoumon – Evidenzbasierter Überblick
Vorhofflimmern ist die häufigste anhaltende Herzrhythmusstörung und stellt einen bedeutenden Risikofaktor für thromboembolische Ereignisse, insbesondere ischämischen Schlaganfall, dar. Die Prävalenz steigt mit dem Lebensalter …
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Plötzlicher Herztod Risikoabschätzung und klinischer Algorithmus
Plötzlicher Herztod (SCD) bezeichnet den unerwarteten, innerhalb von Minuten bis maximal einer Stunde nach Auftreten akuter kardialer Symptome eintretenden Kreislaufstillstand mit nicht erklärbarer Ursache. Er ist die häufigste Form des …
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Beta‑Blocker Indikationen, Kontraindikationen und Therapie‑Standard bei Hypertonie (ICD‑10 I10)
Beta‑Blocker sind kompetitive Antagonisten der adrenergen β‑Rezeptoren und stellen eine zentrale Säule in der kardiovaskulären Therapie dar. Sie werden weltweit bei mehreren millionen Patienten eingesetzt, insbesondere zur Kontrolle von …
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Kardio‑MRT Indikationen, diagnostischer Algorithmus und Therapie‑Standards (R93.1)
Das kardiale Magnetresonanztomographie (Kardio‑MRT) ist ein nichtinvasives Bildgebungsverfahren, das durch hochauflösende Darstellung von Myokardgewebe, Funktion und Perfusion eine zentrale Rolle in der Diagnostik verschiedener …
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Long-QT-Syndrom Risiko, Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard (I45.8)
Das Long‑QT‑Syndrom (LQTS) ist eine erbliche oder erworbene Störung der kardialen Repolarisation, die durch eine prolongierte QT‑Intervall-Dauer im Elektrokardiogramm gekennzeichnet ist. Epidemiologisch wird das Syndrom als seltene …
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Aortenstenose bei asymptomatischen Patienten Diagnostik, Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Die Aortenstenose ist die häufigste angeborene bzw. erworbene Herzklappenerkrankung im höheren Lebensalter und zeichnet sich durch eine progressive Einengung der Aortenvalvula aus, die zu einem erhöhten Nachlastdruck führt. …
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Typ‑2‑Diabetes Stufe‑2‑Therapie 2024: Diagnostik, Differenzialdiagnosen & evidenzbasierte Standards
Typ‑2-Diabetes mellitus (T2DM) ist eine chronische Stoffwechselstörung, die durch Insulinresistenz und relative Insulinsekretionsdefizienz gekennzeichnet ist. Die Prävalenz steigt weltweit kontinuierlich; in Deutschland betrifft sie …
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Hypoglykämie-Unawareness Diagnostik & Therapie‑Standard (E16.0)
Hypoglykämie‑Unawareness (HU) beschreibt das Fehlen typischer adrenerger Warnsymptome trotz objektiver Unterzuckerung. Sie tritt sowohl bei Typ‑1- als auch bei Typ‑2-Diabetes auf, wobei die Prävalenz in Studien aus verschiedenen Regionen …
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Insulinresistenz diagnostizieren und therapieren Leitfaden für Fachpersonal
Insulinresistenz bezeichnet die verminderte Wirksamkeit von Insulin an Zielorganen, was zu einer erhöhten Insulinausschüttung und schließlich zu Hyperglykämie führen kann. Sie ist ein zentrales Pathophysiologiekonzept bei Typ‑2‑Diabetes …
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Diabetes Typ 2 im höheren Lebensalter Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Diabetes mellitus ist bei Menschen über 65 Jahre besonders häufig und stellt sowohl für die Betroffenen als auch für das Gesundheitssystem eine wachsende Herausforderung dar. Die Prävalenz steigt mit dem Alter kontinuierlich an, wobei ein …
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Fasten und Typ-2-Diabetes Evidenzbasierte Diagnostik und Therapie im Ramadan und Intervallfasten
Fasten ist ein zentraler Bestandteil religiöser Praktiken wie dem Ramadan und wird zudem als Intervallfasten (IF) in der Prävention und Therapie von Stoffwechselerkrankungen diskutiert. In Deutschland leben etwa 7 % der erwachsenen …
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Impfempfehlungen bei Diabetes Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Impfungen stellen bei Menschen mit Diabetes mellitus eine zentrale präventive Maßnahme dar, da die Erkrankung das Risiko für schwere Verläufe von Infektionskrankheiten erhöht. Epidemiologisch zeigen Registerdaten, dass Personen mit Typ‑1- …
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Früherkennung von Typ‑1‑Diabetes bei Kindern in DACH Leitfaden für Fachpersonal
Die Früherkennung von Typ‑1‑Diabetes bei Kindern ist ein zentrales Ziel im DACH‑Raum, da die Erkrankung häufig bereits im frühen Kindesalter manifest wird und eine rasche Therapieeinleitung entscheidend für das langfristige Outcome ist. …
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Schilddrüsenkarzinom (C73) Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Das Schilddrüsenkarzinom umfasst ein heterogenes Spektrum differenzierter und weniger differenzierter Tumoren der Schilddrüse. Es ist die häufigste endokrine Malignität, wobei die Inzidenz in den letzten Jahrzehnten weltweit gestiegen ist, …
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TSH‑Zielwerte in der Schwangerschaft Evidenzbasierte Leitlinienübersicht
Die Schilddrüsenfunktion verändert sich während der Schwangerschaft erheblich, bedingt durch hormonelle Anpassungen und den gesteigerten Bedarf an Thyroxin für die fetale Entwicklung. Subklinische Hypothyreose und Hypothyroxinämie treten …
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Neuroendokrine Tumoren (C75) Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard
Neuroendokrine Tumoren (NET) bilden eine heterogene Gruppe von Neoplasien, die aus neuroendokrinen Zellen verschiedener Organe entstehen. Sie machen einen kleinen, aber klinisch bedeutsamen Anteil aller soliden Tumoren aus. Die Inzidenz …
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Turner-Syndrom Diagnostik‑Algorithmus und hormonelle Therapie‑Standard
Das Turner‑Syndrom ist eine chromosomale Fehlbildung, die bei etwa 1 : 2 500 weiblichen Lebendgeburten auftritt. Durch den teilweisen oder vollständigen Verlust eines X‑Chromosoms entstehen vielfältige klinische Manifestationen, von …
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Subklinische Hypothyreose (E02) Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard
Subklinische Hypothyreose ist definiert durch erhöhte Serum‑TSH-Werte bei gleichzeitig normalen freien Thyroxin‑Spiegeln (fT4). Sie tritt häufig im mittleren und höheren Lebensalter auf, insbesondere bei Frauen. Die klinische Relevanz …
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Radioiodtherapie bei Schilddrüsenüberfunktion Indikationen und Standards (E05)
Radioiodtherapie (RIT) ist ein zentrales therapeutisches Verfahren bei differenzierten Schilddrüsenkarzinomen (DSK), insbesondere im Kontext von Metastasen und persistierenden Erkrankungen nach chirurgischer Therapie. Die …
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Hypokalzämie (E83.5) Ätiologie, Diagnostik‑Algorithmus und Substitutions‑Standard
Hypokalzämie bezeichnet einen erniedrigten Serum‑Calciumspiegel unterhalb des Referenzbereichs (≈ 2,1 mmol/L). Sie ist in der klinischen Praxis relativ häufig und kann sowohl akute als auch chronische Verläufe zeigen. Die Störung ist von …
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