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Schulmedizin
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COPD bei Rauchern Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard (Stufe 2)
COPD ist eine heterogene, chronisch progrediente Lungenerkrankung, die durch persistierende Atemwegsobstruktion gekennzeichnet ist und meist mit einer übermäßigen Exposition gegenüber schädlichen Partikeln oder Gasen einhergeht. …
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Lebertransplantation Indikationen, Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard
Die Lebertransplantation ist die definitive Therapie für das terminale Versagen der Leber und ausgewählte hepatische Malignome. In Deutschland werden jährlich mehrere tausend Transplantationen durchgeführt, wobei sowohl Lebendspender als …
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Gastrointestinale Nebenwirkungen von NSAR Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard (K25)
Nicht‑steroidale Antirheumatika (NSAR) gehören zu den am häufigsten verschriebenen Analgetika, jedoch ist die gastrointestinale (GI) Nebenwirkungsrate ein zentrales Problem in der klinischen Praxis. Epidemiologische Daten zeigen, dass bis …
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CKD‑Progression bremsen und überwachen Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Chronische Nierenerkrankung (CKD) bezeichnet ein fortschreitendes Funktionsdefizit der Niere, das über drei Monate anhält und durch eine verminderte glomeruläre Filtrationsrate (GFR) sowie/oder strukturelle Anomalien gekennzeichnet ist. …
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Finerenon bei CKD und Diabetes Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard
Finerenon ist ein selektiver Mineralocorticoid‑Rezeptor‑Antagonist, der insbesondere bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) und gleichzeitigem Typ‑2‑Diabetes mellitus eingesetzt wird. Die Prävalenz von CKD bei Diabetikern …
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Hyperkaliämie bei chronischer Nierenerkrankung Diagnostik, Differenzialdiagnose und Therapie‑Standard
Hyperkaliämie bezeichnet einen serumkaliummangel über dem physiologischen Referenzbereich und ist bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) besonders häufig, da die renale Kaliumausscheidung im fortgeschrittenen …
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Metabolische Azidose bei chronischer Nierenerkrankung Diagnostik, Differenzialdiagnose & Therapie‑Standard
Metabolische Azidose ist ein häufiges Komplikationsmuster bei chronischer Nierenerkrankung (CKD) und trägt wesentlich zur Progression der Erkrankung sowie zu erhöhten kardiovaskulären Risiken bei. Epidemiologische Daten zeigen, dass ein …
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Lupusnephritis Klassifikation, Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard (ICD‑10 M32.1)
Lupusnephritis ist die renale Manifestation des systemischen Lupus erythematodes (SLE) und stellt eine der häufigsten Ursachen für sekundäre Niereninsuffizienz bei erwachsenen Patienten dar. Sie betrifft etwa 30–60 % aller SLE‑Patienten, …
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ANCA‑Vaskulitis mit Nierenbeteiligung Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard (ICD‑10 M31.3)
ANCA-assoziierte Vaskulitis (AAV) ist eine heterogene Gruppe von Autoimmunerkrankungen, die durch Antikörper gegen zytoplasmatische Granula von Neutrophilen (c‑ANCA, p‑ANCA) gekennzeichnet sind. Die Nierenbeteiligung stellt das häufigste …
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Minimal-Change-Glomerulopathie Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard (N04)
Die Minimal-Change-Glomerulopathie (MCG) ist die häufigste Ursache des nephrotischen Syndroms bei Kindern und tritt auch im Erwachsenenalter auf. Sie zeichnet sich durch ein nahezu normales Lichtmikroskopisches Bild der Glomeruli aus, …
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Medikamenteninduzierte Nephrotoxizität NSAR, ACE-Hemmer & Aminoglykoside – Diagnostik & Therapie‑Standard
Medikamenteninduzierte Nephrotoxizität beschreibt eine Schädigung der Nierenfunktion, die durch pharmakologische Substanzen hervorgerufen wird. Die am häufigsten betroffenen Wirkstoffklassen umfassen nicht‑steroidale Antirheumatika (NSAR), …
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Hyponatriämie (E87.1) Diagnostik‑Algorithmus und Therapie‑Standard
Hyponatriämie bezeichnet eine Serum‑Natriumkonzentration unter dem physiologischen Referenzbereich von etwa 135 mmol/L. Sie ist die häufigste Elektrolytstörung im klinischen Alltag und tritt besonders bei stationär behandelten Patienten …
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Säure‑Base‑Status Interpretation, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard (R79.8)
Der Säure‑Base‑Status beschreibt das Gleichgewicht zwischen sauren und basischen Komponenten im Blut und ist entscheidend für die Aufrechterhaltung der physiologischen Funktionen. Störungen können sowohl akut (z. B. bei Sepsis, …
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Kardiorenales Syndrom CKD & Herzinsuffizienz – Diagnostik & Therapie‑Standard
Das kardiorenale Syndrom (CRS) beschreibt die pathophysiologische Wechselwirkung zwischen chronischer Niereninsuffizienz (CKD) und Herzinsuffizienz, bei der eine Organfunktion die andere beeinträchtigt. Epidemiologisch ist CRS besonders …
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CKD‑assoziierte Anämie Differenzialdiagnostik und i.v.-Eisentherapie (Stufe 2)
Chronische Nierenerkrankung (CKD) ist eine häufige Ursache für sekundäre Anämie, da die Erythropoeseinsuffizienz durch reduzierte renale Produktion von Erythropoetin und gestörte Eisenhomöostase entsteht. Die Prävalenz einer …
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Nierenzellkarzinom (C64) Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Systemische Therapie
Das Nierenzellkarzinom (RCC) ist die häufigste maligne Tumorerkrankung der Niere und macht etwa 2–3 % aller Krebsneuerkrankungen aus. Die Inzidenz steigt mit dem Alter und ist bei Männern höher als bei Frauen. Klinisch relevant ist das RCC …
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Status epilepticus Diagnostik‑ und Therapie‑Algorithmus (Stufe 2)
Der Status epilepticus ist ein neurologischer Notfall, definiert als ein anhaltendes oder wiederholtes epileptisches Ereignis, das länger als fünf Minuten dauert oder bei dem zwischen den Anfällen kein vollständiges Wiedererlangen des …
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Nierenzellkarzinom (C64) Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen und Therapieoptionen – Sunitinib vs Immuntherapie
Das Nierenzellkarzinom (RCC) ist die häufigste maligne Tumorerkrankung des Nierenparenchyms und macht etwa 85 % aller Nierentumoren aus. In Deutschland werden jährlich rund 12 000 neue Fälle diagnostiziert, wobei das mediane Diagnosealter …
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Hyperkalzämie (E83.5) Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard für Fachpersonal
Hyperkalzämie bezeichnet einen erhöhten Serum‑Calciumspiegel über den physiologischen Referenzbereich. In der internistischen Praxis ist sie relativ selten, tritt jedoch mit einer Prävalenz von etwa 0,1 % in stationären Patientenkohorten …
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Ödeme Differenzialdiagnostik und Therapie-Standard (ICD‑10 R60)
Ödeme sind pathologische Flüssigkeitsansammlungen im Interstitium, die je nach Lokalisation und Pathomechanismus unterschiedliche klinische Konsequenzen haben. Sie treten häufig im Rahmen von Herz‑, Leber‑ oder Niereninsuffizienz auf, …
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Salzaufnahme und arterieller Hypertonus Evidenzbasierte Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Salz (Natriumchlorid) ist ein zentraler modifizierbarer Risikofaktor für kardiovaskuläre Erkrankungen. Epidemiologische Daten aus verschiedenen Regionen, darunter auch zentraleuropäische Studien, zeigen einen positiven Zusammenhang …
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Osteoporose in der Menopause Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Osteoporose in der Menopause ist eine systemische Skeletterkrankung, die durch eine verminderte Knochenmasse und -qualität gekennzeichnet ist und das Frakturrisiko erhöht. Die Prävalenz steigt mit dem Fortschreiten des Klimakteriums; ein …
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Nephrolithiasis Diagnostik, Differenzialdiagnose und Therapie‑Optionen (ESWL, URS, PCNL)
Nephrolithiasis bezeichnet die Bildung von kristallinen Ablagerungen in Nieren oder ableitenden Harnwegen. Die Prävalenz liegt weltweit bei etwa 5–15 % und steigt mit dem Alter sowie bei Männern signifikant an. Klinisch relevant ist die …
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Vesikoureteraler Reflux (N13.7) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Vesikoureteraler Reflux (VUR) bezeichnet das retrograde Fließen von Urin aus der Harnblase in die ableitenden Harnleiter und ggf. die Nierenpyramiden. Er tritt primär als angeborene Fehlbildung des ureterovesikalen Übergangs auf, kann aber …
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Purpura Schönlein‑Henoch (IgA‑Vaskulitis) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard für die Pädiatrie
Purpura Schönlein-Henoch, auch IgA‑Vaskulitis genannt, ist eine kleine Gefäßvasculitis, die vorwiegend Kinder und Jugendliche betrifft, aber ebenfalls im Erwachsenenalter auftreten kann. Die Erkrankung ist gekennzeichnet durch ein …
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Uveitis (anterior & posterior) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard (ICD‑10 H20)
Uveitis bezeichnet die Entzündung der Uvea, also des Iris‑, Ziliarkörpers und der Choroidea, kann jedoch auch benachbarte Strukturen wie das Glaskörpergel oder die Netzhaut betreffen. Epidemiologische Daten zeigen, dass die Erkrankung in …
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Rituximab in der Rheumatologie Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Rituximab ist ein monoklonaler Antikörper gegen das CD20‑Antigen auf B‑Lymphozyten und wird seit mehreren Jahren als gezielte Therapie bei verschiedenen rheumatischen Erkrankungen eingesetzt. Durch die Depletion von reifen B‑Zellen …
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Labordiagnostik in der Rheumatologie RF, anti‑CCP & ANA – Algorithmus & Therapie‑Standard
Die Labordiagnostik in der Rheumatologie umfasst vor allem den Rheumafaktor (RF), Antikörper gegen cyclische citrullinierte Peptide (anti‑CCP) und antinukleäre Antikörper (ANA). Diese Immunmarker dienen zur Unterstützung der Diagnose von …
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Komplettes CGA‑Protokoll Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard für die Geriatrie
Das Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) ist ein multidimensionales, interdisziplinäres Verfahren zur systematischen Erfassung von körperlichen, kognitiven, psychischen und funktionalen Aspekten älterer Patientinnen. Es wird sowohl im …
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Peptid-Therapie (BPC‑157, TB‑500) Evidenz & regulatorische Rahmenbedingungen
Peptid‑Therapien mit den synthetischen Analoga BPC‑157 und TB‑500 werden zunehmend als potenzielle Optionen zur Unterstützung der muskulären, tendonalen und allgemeinen Wundheilung diskutiert. Der Anspruch dieser Substanzen besteht darin, …
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