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Schulmedizin
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MitraClip Indikationen und klinischer Entscheidungsalgorithmus
Der Mitralklappen‑Clip (MitraClip) ist ein perkutanes, transkathetermäßiges System zur Rekonstruktion der Mitralklappe bei schwerer Mitralklappeninsuffizienz (MI). Die Prävalenz signifikanter MI liegt in industriellen Ländern bei mehreren …
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ICD‑10 I49.0 Vorhofflimmern: Diagnostik, Differenzialdiagnose & Therapie‑Standard
Die Implantation eines implantierbaren Kardioverter‑Defibrillators (ICD) dient der Prävention von tödlichen ventrikulären Arrhythmien. In der Primärprävention wird das Gerät bei Patienten ohne vorherige dokumentierte …
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Koronare Herzkrankheit PTCA vs. ACVB – Diagnostik & Therapie‑Standard
Die koronare Herzkrankheit (KHK) ist die häufigste kardiovaskuläre Erkrankung in Industriegesellschaften und stellt einen wesentlichen Risikofaktor für Morbidität und Mortalität dar. Sie entsteht durch atherosklerotische Plaques, die das …
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Kardiogener Schock Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard (Stufe 2)
Der kardiogene Schock ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der durch eine unzureichende kardiale Pumpfunktion entsteht und zu einer kritischen Minderdurchblutung vitaler Organe führt. Er tritt häufig im Kontext eines akuten Myokardinfarkts, …
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BNP & NT-proBNP Interpretation, Differentialdiagnostik & Therapie‑Standard
B‑Typ Natriuretisches Peptid (BNP) und das N‑terminal prohormonale Fragment (NT‑proBNP) sind etablierte Biomarker zur Diagnostik und Prognose von Herzinsuffizienz. Sie spiegeln myokardiale Dehnung wider und steigen bereits bei moderaten …
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Orale Semaglutid‑Therapie bei Typ‑2‑Diabetes Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Orale Semaglutid-Therapie stellt eine neuere Option zur Behandlung von Typ‑2-Diabetes dar und erweitert das Spektrum der GLP‑1‑Rezeptor‑Agonisten, die bislang vorwiegend als injizierbare Präparate verfügbar waren. In Hochrisikopatienten …
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Diabetes Typ 2 im höheren Lebensalter Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Diabetes mellitus ist bei Menschen über 65 Jahre besonders häufig und stellt sowohl für die Betroffenen als auch für das Gesundheitssystem eine wachsende Herausforderung dar. Die Prävalenz steigt mit dem Alter kontinuierlich an, wobei ein …
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Wearables in der Typ-2-Diabetesversorgung Evidenzbasierter Überblick
Wearable-Technologien, insbesondere kontinuierliche Glukosemesssysteme (CGM) und körperaktivitätsbasierte Sensoren, haben in den letzten Jahren an Bedeutung für das Management von Diabetes mellitus gewonnen. Epidemiologisch zeigen …
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Diabetes Typ 2 (E11) und Krebsrisiko Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Diabetes mellitus ist ein heterogenes Stoffwechselerkrankungsbild, das durch chronisch erhöhte Blutzuckerwerte gekennzeichnet ist. Epidemiologische Daten zeigen, dass Menschen mit Diabetes ein signifikant erhöhtes Risiko für verschiedene …
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Prolaktinom Diagnostik, Differenzialdiagnosen und Therapie‑Standard (D35.2)
Das Prolaktinom ist ein gutartiger Tumor der Hypophyse, der durch autonome Sekretion von Prolaktin gekennzeichnet ist. Es stellt die häufigste hormonell aktive Adenomform dar und tritt überwiegend bei Frauen im gebärfähigen Alter auf, kann …
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TSH‑Suppression bei Schilddrüsenkarzinom Evidenzbasierter Überblick
TSH‑Suppression ist ein therapeutisches Prinzip, das bei differenzierten Schilddrüsenkarzinomen eingesetzt wird, um das Wachstum tumoraler Zellen zu hemmen. Die Epidemiologie differenzierter Schilddrüsenkarzinome zeigt eine steigende …
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Asthma schwere Form GINA Step‑up 2024: Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard (Stufe 2)
Schwere Asthmaformen kennzeichnen sich durch anhaltende Symptomatik trotz maximaler inhalativer Therapie und häufige Exazerbationen, die zu erheblichem Morbiditäts- und Mortalitätsrisiko führen. In europäischen Registerdaten zeigen sich …
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Biologika bei schwerem Asthma Anti‑IL‑5 und Anti‑IgE im Überblick
Schweres Asthma ist eine heterogene Erkrankung, die trotz optimierter inhalativer Therapie persistierende Symptome und häufige Exazerbationen aufweist. Epidemiologische Daten aus europäischen Kohorten zeigen, dass ein relevanter Anteil der …
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Nosokomiale Pneumonie (HAP/VAP) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Nosokomiale Pneumonie (HAP/VAP) bezeichnet eine Lungenentzündung, die nach mindestens 48 Stunden Hospitalisierung bzw. im Rahmen einer invasiven Beatmung entsteht. Die Inzidenz liegt in Intensivstationen bei etwa 10–20 % der beatmeten …
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Atemübungen in der COPD‑Rehabilitation Diagnostik, Differenzialdiagnose & Therapie‑Standard
Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine häufige, durch progressive Atemwegsobstruktion gekennzeichnete Erkrankung, die vor allem Raucher und exponierte Personen betrifft. Die Prävalenz steigt mit dem Alter, und COPD stellt …
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Bronchoprovokationstest mit Methacholin und Mannitol Diagnostik & Therapie‑Standard (Stufe 2)
Der Bronchoprovokationstest mit Methacholin oder Mannitol dient der objektiven Erfassung einer bronchialen Hyperreagibilität, die als diagnostisches Kriterium für Asthma und zur Bewertung des Krankheitsverlaufs genutzt wird. In Deutschland …
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Mesotheliom (C45) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie-Standards
Das Mesotheliom ist ein bösartiger Tumor, der aus dem Mesothel von Pleura, Peritoneum oder Perikard entsteht. Das peritoneale Mesotheliom macht dabei einen kleinen Teil aller Malignome des Mesothels aus und ist besonders selten. …
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COPD vs. Herzinsuffizienz Differenzialdiagnose von Dyspnoe (ICD‑10 J44)
COPD und chronische Herzinsuffizienz sind die häufigsten Ursachen für persistierende Dyspnoe im höheren Lebensalter. Beide Erkrankungen teilen Risikofaktoren wie Rauchen und systemische Entzündungsprozesse, weisen jedoch unterschiedliche …
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Eosinophile Ösophagitis (K20) Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Eosinophile Ösophagitis (EO) ist eine chronisch‑entzündliche Erkrankung der Speiseröhre, die durch eine eosinophile Infiltration des epithelialen Gewebes gekennzeichnet ist. Die Prävalenz hat in den letzten Jahren zugenommen und wird …
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Spontan-bakterielle Peritonitis (SBP) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Spontan‑bakterielle Peritonitis (SBP) ist eine akute bakterielle Entzündung des Aszites bei Patienten mit Leberzirrhose ohne erkennbare intraabdominelle Quelle. Sie tritt vorwiegend bei fortgeschrittener Zirrhose auf und stellt ein …
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Lebertransplantation Indikationen, Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard
Die Lebertransplantation ist die definitive Therapie für das terminale Versagen der Leber und ausgewählte hepatische Malignome. In Deutschland werden jährlich mehrere tausend Transplantationen durchgeführt, wobei sowohl Lebendspender als …
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Nicht-alkoholische Fettleber (K76.0) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard 2024
Die nicht‑alkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) umfasst ein Spektrum von hepatischen Veränderungen, das von einfacher Steatose bis zur nicht‑alkoholischen Steatohepatitis (NASH) mit Fibrose reichen kann. In Deutschland beträgt die …
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Leberzirrhose (K74.6) Portale Hypertension: Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Leberzirrhose ist das Endstadium chronischer hepatischer Erkrankungen und geht häufig mit einer portalen Hypertension einher, die maßgeblich die Morbidität und Mortalität bestimmt. Die Prävalenz variiert weltweit, wobei alkoholische und …
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CKD‑Progression bremsen und überwachen Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Eine chronische Nierenkrankheit (CKD) liegt vor, wenn Veränderungen der Nierenstruktur oder -funktion mindestens drei Monate bestehen und gesundheitliche Bedeutung haben. Die Einteilung berücksichtigt Ursache, GFR und Albuminurie; ein …
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Nierentransplantation Indikationen, Diagnostik‑Algorithmus und prä‑operative Vorbereitung
Die Nierentransplantation ist die Therapie der Wahl für Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz, bei denen eine Dialyse nicht mehr ausreichend oder mit erheblichem Qualitätsverlust des Lebens einhergeht. In Deutschland werden jährlich …
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SGLT2‑Inhibitoren bei chronischer Nierenerkrankung Evidenz aus CREDENCE & DAPA‑CKD
SGLT‑2‑Inhibitoren stellen eine wichtige therapeutische Option zur Verlangsamung des Fortschreitens chronischer Nierenerkrankungen (CKD) dar. Sie reduzieren die glomeruläre Hyperfiltration und wirken über hämodynamische sowie metabolische …
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Finerenon bei CKD und Diabetes Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard
Finerenon ist ein selektiver Mineralocorticoid‑Rezeptor‑Antagonist, der insbesondere bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) und gleichzeitigem Typ‑2‑Diabetes mellitus eingesetzt wird. Die Prävalenz von CKD bei Diabetikern …
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Lupusnephritis Klassifikation, Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard (ICD‑10 M32.1)
Lupusnephritis ist die renale Manifestation des systemischen Lupus erythematodes (SLE) und stellt eine der häufigsten Ursachen für sekundäre Niereninsuffizienz bei erwachsenen Patienten dar. Sie betrifft etwa 30–60 % aller SLE‑Patienten, …
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Fokal-segmentale Glomerulosklerose (FSGS) Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Die fokal‑segmentale Glomerulosklerose (FSGS) ist eine primäre podocytäre Nephropathie, die durch segmentale Sklerosen und Obliterationen einzelner Glomeruli gekennzeichnet ist. Epidemiologisch macht sie einen relevanten Teil der adulten …
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Polyzystische Nierenerkrankung (ADPKD) Diagnostik, Differenzialdiagnose & Therapie‑Standard
Die autosomal dominante polyzystische Nierenerkrankung (ADPKD) ist eine genetisch bedingte, fortschreitende Erkrankung, die durch das Vorhandensein zahlreicher zystischer Läsionen in beiden Nieren gekennzeichnet ist. Sie gehört zu den …
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