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Schulmedizin
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Subarachnoidalblutung Diagnostik, Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Die aneurysmatische Subarachnoidalblutung (aSAH) ist eine akute, lebensbedrohliche Blutung in den subarachnoidalen Räumen, die überwiegend durch das Platzen eines zerebralen Aneurysmas verursacht wird. Sie tritt vorwiegend im mittleren …
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Status epilepticus Diagnostik‑ und Therapie‑Algorithmus (Stufe 2)
Der Status epilepticus ist ein neurologischer Notfall, definiert als ein anhaltendes oder wiederholtes epileptisches Ereignis, das länger als fünf Minuten dauert oder bei dem zwischen den Anfällen kein vollständiges Wiedererlangen des …
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Multiple Sklerose hochaktive Therapie 2024: Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard (Stufe 2)
Multiple Sklerose (MS) ist eine chronisch‑entzündliche, demyelinisierende Erkrankung des zentralen Nervensystems, die typischerweise im jungen Erwachsenenalter auftritt. Die Prävalenz in Deutschland liegt bei etwa 0,1 % der Bevölkerung, …
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Morbus Parkinson Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & L‑DOPA‑Therapie‑Standard
Morbus Parkinson ist eine neurodegenerative Erkrankung, die durch den fortschreitenden Verlust dopaminerger Neuronen in der Substantia nigra gekennzeichnet ist. Die Prävalenz steigt mit dem Lebensalter und liegt in europäischen …
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Alzheimer-Therapie 2024 Antiamyloid‑Strategien mit Lecanemab – Diagnostik‑ und Therapie‑Standard (Stufe 2)
Alzheimer‑Dementia ist die häufigste neurodegenerative Erkrankung im höheren Lebensalter und stellt eine erhebliche Belastung für Patienten, Angehörige sowie das Gesundheitssystem dar. Die Prävalenz steigt mit dem Alter exponentiell; bei …
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Normaldruckhydrozephalus Diagnostik‑Algorithmus und Shunt‑Therapie (ICD‑10 G91.2)
Der Normaldruckhydrozephalus (NPH) ist ein klinisches Syndrom gekennzeichnet durch eine triadische Symptomatik aus Gangstörung, kognitiven Defiziten und Harninkontinenz bei gleichzeitig normalem oder nur leicht erhöhtem Liquordruck. Er …
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Diabetische Neuropathie neuropathischer Schmerz: Diagnostik & Therapie-Standard (E11.4)
Diabetische Neuropathie ist eine häufige Komplikation des Typ‑1‑ und Typ‑2‑Diabetes mellitus, die vor allem periphere Nerven betrifft. Die Prävalenz von neuropathischem Schmerz bei Diabetes liegt in Studien bei etwa einem Drittel der …
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Bipolare Störung Phasenprophylaxe (ICD‑10 F31) – Diagnostik & Therapie‑Standard
Bipolare Störungen sind chronische affektive Erkrankungen, die durch das wiederholte Auftreten von manisch‑hypomanen und depressiven Episoden gekennzeichnet sind. Die Lebenszeitprävalenz liegt weltweit bei etwa 1 % bis 2 %, wobei ein …
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Spezifische Phobien (ICD‑10 F40.2) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Spezifische Phobien sind durch eine ausgeprägte, anhaltende Angst vor einem konkreten Objekt oder einer klar definierten Situation gekennzeichnet, die unverhältnismäßig zur tatsächlichen Gefahr steht und zu Vermeidungsverhalten führt. …
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Zwangsstörung (F42) Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Zwangsstörungen (Obsessive‑Compulsive Disorder, OCD) gehören zu den häufigsten Angst‑ und Belastungsstörungen. Die Lebenszeitprävalenz liegt in Deutschland bei etwa 2 % und zeigt ein relativ gleichmäßiges Geschlechterverhältnis. Betroffene …
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Bulimie (F50.2) Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & evidenzbasierte Therapie‑Standard
Bulimie, auch Bulimia nervosa genannt, ist ein essgestörtes Syndrom, das durch wiederholte Episoden von Essanfällen gefolgt von unangemessenen kompensatorischen Verhaltensweisen (z. B. selbstinduziertes Erbrechen, Missbrauch von …
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Kognitive Verhaltenstherapie bei Insomnie (ICD‑10 F51.0) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Schlafstörungen, insbesondere Insomnie, gehören zu den häufigsten somatischen Beschwerden in der Primär‑ und Fachmedizin. Prävalenzschätzungen zeigen, dass ein erheblicher Teil der Bevölkerung von chronischer Einschlaf‑ oder …
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Psychiatrische Notfälle Agitation bei organischer Psychose (ICD‑10 F06.1)
Psychiatrische Notfälle, insbesondere akute Agitation, stellen auf Intensivstationen und in anderen Akutsettings ein signifikantes klinisches Problem dar. Patienten mit schweren psychiatrischen Erkrankungen können plötzlich in einen …
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QTc‑Verlängerung bei Psychopharmaka Diagnostik, Differenzialdiagnose und Therapie‑Standard (Stufe 2)
Psychopharmaka können die Repolarisation des kardialen Aktionspotenzials verlängern und damit das QTc-Intervall im EKG erhöhen. Eine prolongierte QTc-Dauer ist epidemiologisch mit einem erhöhten Risiko für torsades de pointes und …
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Psychopharmaka und metabolisches Syndrom Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard (E88.81)
Das metabolische Syndrom beschreibt eine Clusterung von Risikofaktoren wie abdominaler Adipositas, Dyslipidämie, Hyperglykämie und Bluthochdruck, die das kardiovaskuläre Risiko signifikant erhöhen. Bei Patienten unter Psychopharmaka ist …
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Phase‑Prophylaxe bei bipolaren Störungen Lithium‑Monitoring nach AWMF‑Standard
Phasenprophylaxe bezeichnet die langfristige Therapie zur Verhinderung von Rezidiven bei bipolaren Störungen. Lithium gilt seit langem als wirksames Mittel zur Reduktion sowohl manischer als auch depressiver Episoden und ist nach aktuellem …
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Antiepileptika in der Psychiatrie Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard bei bipolarer Störung (F31)
Antikonvulsiva werden seit den 1990er‑Jahren zunehmend als adjuvante Pharmaka in psychiatrischen Störungsbildern eingesetzt. Sie finden Anwendung insbesondere bei Angststörungen und bipolaren Affekten, wo sie durch ihre …
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Elektrokonvulsionstherapie (EKT) Indikationen und Therapie‑Standard bei depressiven Episoden (ICD‑10 F32)
Elektrokrampftherapie (EKT) ist ein neuropsychiatrisches Verfahren, das durch kurzzeitige, kontrollierte Krampfanfälle therapeutische Effekte erzielt. In den geprüften Quellen wird EKT vor allem im Kontext schwerer depressiver Erkrankungen …
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Liquid Biopsy (ctDNA) Klinische Bedeutung und diagnostischer Algorithmus
Die Liquid Biopsy bezeichnet die Analyse zirkulierender Tumor‑DNA (ctDNA) aus peripherem Blut. Technologisch basiert sie auf hochsensitiven PCR‑ oder Sequenzierungsmethoden, die tumor‑spezifische Mutationen, Kopienzahlvariationen und …
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Fatigue bei Tumorpatient*innen Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard (R53)
Fatigue, häufig als Cancer‑Related Fatigue (CRF) bezeichnet, ist ein weit verbreitetes, multifaktorielles Symptom bei Tumorpatienten. Prävalenzzahlen liegen in der Onkologie zwischen 30 % und 90 % je nach Krankheitsstadium und …
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Melanom (C43) Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard mit BRAF/MEK‑Inhibitoren
Das maligne Melanom ist ein malignes Hauttumor‑Subtyp, der durch die Aktivierung des MAPK‑Signalwegs, insbesondere durch Mutationen im BRAF‑Gen, gekennzeichnet ist. In den letzten Jahren haben zielgerichtete Therapien mit BRAF‑ und …
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Weichteilsarkom Therapie Evidenzbasierte Standards und Differenzialdiagnostik
Weichteilsarkome (STS) bilden eine heterogene Gruppe maligner Tumoren mesenchymalen Ursprungs mit einer Inzidenz von etwa 1–2 % aller malignen Tumoren. Sie betreffen überwiegend Erwachsene im mittleren Lebensalter, zeigen jedoch je nach …
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Knochentumoren Osteosarkom & Ewing‑Sarkom – Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard (ICD‑10 C40)
Knochentumoren stellen eine seltene, aber klinisch bedeutsame Gruppe maligner Erkrankungen dar, wobei das Osteosarkom und das Ewing‑Sarkom die häufigsten malignen Primärtumoren des Knochens im Kindes- und Jugendalter sind. Beide Tumoren …
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Knochenmetastasen Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard mit Bisphosphonaten & Denosumab
Knochenmetastasen stellen eine häufige Komplikation solider Tumoren dar, insbesondere bei Brust‑ und Prostatakrebs. Sie resultieren aus der Interaktion tumoraler Zellen mit dem knöchernen Mikro‑Umfeld, das durch komplexe zelluläre …
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Stereotaktische Radiochirurgie Indikationen und Therapie‑Standard (Z51.0)
Stereotaktische Radiochirurgie (SRS) ist ein nicht-invasives Verfahren zur fokussierten Abgabe hoher Strahlendosen an intra- und extraaxiale Läsionen des Zentralnervensystems. Sie wird vor allem bei kleinen bis mittelgroßen Hirntumoren, …
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Nachsorge bei Krebspatient*innen (ICD‑10 Z08) Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard
Die Nachsorge von Krebsüberlebenden im Kindes‑, Jugend‑ und jungen Erwachsenenalter umfasst ein strukturiertes Langzeitmonitoring, das sowohl medizinische als auch psychosoziale Aspekte berücksichtigt. Epidemiologisch zeigen Registerdaten, …
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Onkologische Notfälle Diagnostik, Differenzialdiagnosen und Therapie-Standards (C80)
Onkologische Notfälle umfassen akute, potenziell lebensbedrohliche Komplikationen bei Patientinnen mit malignen Erkrankungen. Sie treten sowohl im perioperativen Kontext abdominaler Tumoren als auch in der pädiatrischen Hämatologie‑ und …
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Thrombozytopenie (D69) Ursachen, Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard
Thrombozytopenie bezeichnet eine pathologisch verminderte Thrombozytenzahl im peripheren Blut. Sie ist ein häufiges Laborphänomen, das in unterschiedlichen klinischen Kontexten auftritt – von Infektionskrankheiten über kritische …
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Asymptomatische Hyperurikämie Wann ist eine Therapie indiziert?
Hyperurikämie bezeichnet einen dauerhaft erhöhten Serum‑Uratspiegel ohne klinische Manifestationen einer Gicht. Die Prävalenz asymptomatischer Hyperurikämie liegt in europäischen Bevölkerungsstudien bei etwa 10 % und steigt mit zunehmendem …
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Chronische Gicht Urikostatika: Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Chronische Gicht ist eine metabolische Erkrankung, die durch persistente Hyperurikämie und wiederholte Deposition von Natriumuratatkristallen in Gelenken und Weichteilen gekennzeichnet ist. Die Prävalenz steigt weltweit mit dem …
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