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Schulmedizin
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Polycythemia vera (ICD‑10 D45) Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard (Stufe 2)
Polycythaemia vera (PV) ist eine chronische myeloproliferative Neoplasie, die durch klonale Proliferation der erythrozytären Linie gekennzeichnet ist. Sie gehört zu den klassischen MPNs zusammen mit essentieller Thrombozythämie und …
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Sarkopenie und Frailty‑Syndrom Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard (Stufe 2)
Sarkopenie bezeichnet den altersassoziierten Verlust von Muskelmasse und -funktion, während das Frailty‑Syndrom ein multidimensionales Gerontologisches Konzept ist, das neben muskulärer Schwäche auch Erschöpfung, Gewichtsverlust, …
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Inkontinenz im Alter Diagnostik, Differentialdiagnosen & Therapie‑Standard (R32)
Inkontinenz im Alter bezeichnet das ungewollte Harn- oder Stuhlabfließen bei Personen ab dem höheren Lebensalter, wobei sowohl funktionelle als auch organische Ursachen eine Rolle spielen. Die Prävalenz steigt mit zunehmendem Alter …
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Delir im Krankenhaus (ICD‑10 F05) Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard
Delir ist ein akutes neuropsychiatrisches Syndrom, das durch plötzlich auftretende Störungen der Aufmerksamkeit, des Bewusstseins und der kognitiven Funktionen gekennzeichnet ist. Es tritt besonders häufig bei hospitalisierten älteren …
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Barrett-Ösophagus (K22.7) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Der Barrett‑Ösophagus (BO) bezeichnet die metaplastische Umwandlung des distalen Ösophagusschleims, meist infolge einer chronischen gastroösophagealen Refluxkrankheit. Epidemiologisch wird er bei etwa 1–2 % der erwachsenen Bevölkerung …
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Gastroparese (K31.84) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Gastroparese bezeichnet eine verzögerte Magenentleerung ohne mechanische Obstruktion. Die Prävalenz liegt bei etwa 5–10 % der Patienten mit Typ‑1‑ und Typ‑2‑Diabetes, wobei auch nicht‑diabetische Formen (post‑chirurgisch, idiopathisch) …
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Akute Pankreatitis (ICD‑10 K85) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Akute Pankreatitis ist eine plötzlich auftretende Entzündung des Pankreas, die durch autodigestive Prozesse gekennzeichnet ist. Sie zählt zu den häufigsten gastrointestinalen Notfällen und verursacht in der Akutphase signifikante …
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NAFLD/MASLD (ICD‑10 K76.0) Diagnostik, Differenzialdiagnosen und Therapie‑Standard
Die nicht‑alkoholische (bzw. metabolisch‑assoziierte) Fettleber (NAFLD/MASLD) ist die häufigste chronische Lebererkrankung in Industriegesellschaften. Sie entsteht durch eine übermäßige Ansammlung von Triglyceriden im Hepatozyten ohne …
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Leberzirrhose (K74.6) Komplikationen – Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standards
Leberzirrhose bezeichnet das Endstadium chronischer Lebererkrankungen, gekennzeichnet durch diffuse Fibrose und noduläre Regeneration. In Deutschland liegt die Prävalenz bei etwa 0,3 % der Gesamtbevölkerung; sie steigt mit zunehmendem …
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Anal fissur (K60) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Eine Analfissur ist ein linearer Riss der anodermalen Schleimhaut im Analbereich, häufig distal zum Analkanal gelegen. Sie tritt primär durch mechanische Belastungen wie harten Stuhl oder Anstrengung beim Defäkieren auf, kann aber auch …
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Perianalfistel (K60.3) Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Perianalfisteln sind pathologische Kommunikationskanäle zwischen dem Analkanal und der perianalen Haut oder dem Peritoneum. Sie treten häufig im Kontext von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen, insbesondere Morbus Crohn, auf, können …
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Mesenteriale Ischämie (ICD‑10 K55) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Die mesenteriale Ischämie bezeichnet eine unzureichende Durchblutung des Dünn- und/oder Dickdarms, die zu Gewebehypoxie und potenziell zum Nekrose‑Tod führen kann. Epidemiologisch macht sie weniger als 1 % aller akuten abdominalen Notfälle …
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Refeeding-Syndrom Diagnostik, Differenzialdiagnosen und Therapie‑Standard (ICD‑10 E63.0)
Das Refeeding‑Syndrom (RFS) beschreibt ein potenziell lebensbedrohliches Stoffwechselphänomen, das bei der erneuten Nahrungszufuhr nach einer Phase signifikanter Unterernährung oder Fastenzeit auftritt. Es ist gekennzeichnet durch rasche …
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PEG‑Sonde Pflege, Komplikationen & diagnostischer Algorithmus
Die perkutane endoskopische Gastrostomie‑Sonde (PEG‑Sonde) dient der enteralen Ernährung bei Patienten, die langfristig keine orale Nahrungsaufnahme sicherstellen können. In Deutschland werden jährlich mehrere tausend PEG‑Implantationen …
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Low‑Carb‑Ernährung bei Typ‑2‑Diabetes Evidenzbasierter Überblick 2024
Low‑Carb‑Ernährung bei Typ‑2‑Diabetes (T2D) bezeichnet eine kohlenhydratreduzierte, dafür fettreichere Kost, die das postprandiale Glukoseprofil modulieren soll. In Deutschland und der EU gibt es bislang keine spezifische Leitlinie, die …
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Histamin‑arme Diät in der Praxis Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Histamin‑intoleranz (HI) bezeichnet eine klinische Symptomatik, die durch eine unzureichende Abbaukapazität von Histamin im Gastrointestinaltrakt entsteht und zu einer pathologischen Akkumulation systemisch führt. Die Prävalenz ist schwer …
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Glutensensitivität (non‑celiac) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Glutensensitive Nicht-Zöliakie (NCGS) bezeichnet ein klinisches Syndrom mit symptomatischer Glutenunverträglichkeit ohne serologische oder histologische Befunde einer Zöliakie und ohne IgE‑vermittelte Weizenallergie. Epidemiologisch wird …
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Kammerflimmern Diagnostik‑Algorithmus, Differentialdiagnosen & Therapie‑Standard (ICD‑10 I49.0)
Kammerflimmern (ventrikuläres Fibrillieren) ist ein lebensbedrohlicher Herzrhythmus, bei dem die ventrikulären Myokardzellen unkoordiniert elektrische Impulse erzeugen und somit eine effektive Pumpfunktion des Herzens unmöglich wird. In …
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TAVI vs. chirurgischer Aortenklappenersatz aktueller Evidenzstand 2024
Der Aortenklappenersatz ist ein zentrales Therapieprinzip bei schwerer Aortenstenose. Während der chirurgische Aortenklappenersatz (SAVR) seit Jahrzehnten etabliert ist, hat die transkatheterbasierte Variante (TAVI) in den letzten Jahren …
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MitraClip Indikationen und klinischer Entscheidungsalgorithmus
Der Mitralklappen‑Clip (MitraClip) ist ein perkutanes, transkathetermäßiges System zur Rekonstruktion der Mitralklappe bei schwerer Mitralklappeninsuffizienz (MI). Die Prävalenz signifikanter MI liegt in industriellen Ländern bei mehreren …
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ICD‑10 I49.0 Vorhofflimmern: Diagnostik, Differenzialdiagnose & Therapie‑Standard
Die Implantation eines implantierbaren Kardioverter‑Defibrillators (ICD) dient der Prävention von tödlichen ventrikulären Arrhythmien. In der Primärprävention wird das Gerät bei Patienten ohne vorherige dokumentierte …
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Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM) Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM) ist eine primäre Myokardkrankheit, die durch unverhältnismäßige linksventrikuläre Wandverdickung ohne externe Drucküberlastung gekennzeichnet ist. Die Prävalenz liegt in der Allgemeinbevölkerung bei etwa …
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Kardiovaskuläres Risikomanagement bei Diabetes Typ 2 Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Kardiovaskuläres Risikomanagement bei Diabetes umfasst die systematische Identifikation und Behandlung von Faktoren, die das Auftreten von Herz‑ und Gefäßereignissen begünstigen. Personen mit Typ‑2-Diabetes tragen ein signifikant erhöhtes …
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Koronare CT-Angiografie 2024 Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Die koronare Computertomographie‑Angiografie (CCTA) ist ein nichtinvasives bildgebendes Verfahren zur Darstellung der Koronararterien. Sie ermöglicht die Beurteilung von Stenosen, Plaquebeschaffenheit und funktionellen Parametern in einem …
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Kardio‑MRT Indikationen, diagnostischer Algorithmus und Therapie‑Standards (R93.1)
Das kardiale Magnetresonanztomographie (Kardio‑MRT) ist ein nichtinvasives Bildgebungsverfahren, das durch hochauflösende Darstellung von Myokardgewebe, Funktion und Perfusion eine zentrale Rolle in der Diagnostik verschiedener …
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Troponin-Erhöhung Differenzialdiagnose und Therapie-Standard (ICD‑10 R79.8)
Troponin‑Erhöhungen sind ein zentrales Biomarker‑Signal für myokardiale Schädigung und finden sich in einer Vielzahl von klinischen Kontexten. Die Inzidenz erhöhtes Troponin bei Patienten mit akuter Brustschmerzdurchsickung liegt im …
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BNP & NT-proBNP Interpretation, Differentialdiagnostik & Therapie‑Standard
B‑Typ Natriuretisches Peptid (BNP) und das N‑terminal prohormonale Fragment (NT‑proBNP) sind etablierte Biomarker zur Diagnostik und Prognose von Herzinsuffizienz. Sie spiegeln myokardiale Dehnung wider und steigen bereits bei moderaten …
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Long-QT-Syndrom Risiko, Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard (I45.8)
Das Long‑QT‑Syndrom (LQTS) ist eine erbliche oder erworbene Störung der kardialen Repolarisation, die durch eine prolongierte QT‑Intervall-Dauer im Elektrokardiogramm gekennzeichnet ist. Epidemiologisch wird das Syndrom als seltene …
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Aortenstenose bei asymptomatischen Patienten Diagnostik, Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Die Aortenstenose ist die häufigste angeborene bzw. erworbene Herzklappenerkrankung im höheren Lebensalter und zeichnet sich durch eine progressive Einengung der Aortenvalvula aus, die zu einem erhöhten Nachlastdruck führt. …
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Venöse Thromboembolie Dauer der Rezidivprophylaxe
Venöse Thromboembolien (VTE) umfassen tiefe Venenthrombosen und Lungenembolien. Sie gehören zu den häufigsten vermeidbaren Komplikationen im stationären und perioperativen Kontext. Das Risiko eines Rezidivs ist insbesondere nach großen …
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