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Schulmedizin
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Synkope (ICD‑10 R55) Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Synkope bezeichnet einen plötzlichen, kurzzeitigen Bewusstseinsverlust infolge einer transitorischen Minderdurchblutung des Gehirns. Die Prävalenz liegt in der Allgemeinbevölkerung bei etwa 6 % pro Lebensjahr und steigt mit dem Alter …
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Transitorische ischämische Attacke (TIA) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Ein transitorisches ischämisches Attacke (TIA) ist ein plötzlich auftretendes neurologisches Defizit, das innerhalb von 24 Stunden vollständig reversibel ist und keine persistierende Bildgebungskorrespondenz aufweist. Die Inzidenz liegt im …
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Pseudokrupp (J05.0) Differenzialdiagnostik und evidenzbasierter Therapie‑Standard
Pseudokrupp, medizinisch als Laryngotracheobronchitis bezeichnet, ist eine akute Entzündung des subglottischen Bereichs, die vor allem im Säuglings- und Kleinkindalter auftritt. Die Inzidenz steigt in den Wintermonaten, wobei virale …
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Kammerflimmern Diagnostik‑Algorithmus, Differentialdiagnosen & Therapie‑Standard (ICD‑10 I49.0)
Kammerflimmern (ventrikuläres Fibrillieren) ist ein lebensbedrohlicher Herzrhythmus, bei dem die ventrikulären Myokardzellen unkoordiniert elektrische Impulse erzeugen und somit eine effektive Pumpfunktion des Herzens unmöglich wird. In …
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Antikoagulation bei Vorhofflimmern NOAK vs Phenprocoumon – Evidenzbasierter Überblick
Vorhofflimmern ist die häufigste anhaltende Herzrhythmusstörung und stellt einen bedeutenden Risikofaktor für thromboembolische Ereignisse, insbesondere ischämischen Schlaganfall, dar. Die Prävalenz steigt mit dem Lebensalter …
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Feinnadelpunktion der Schilddrüse Indikationen, Vorgehen und Therapie-Standard (E04.1)
Die Feinnadelpunktion (FNP) der Schilddrüse ist das etablierte Verfahren zur zytologischen Abklärung von Schilddrüsenknoten. Sie dient der Unterscheidung zwischen benignen und malignen Läsionen und ermöglicht eine gezielte Therapieplanung. …
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Heimbeatmung mit CPAP/NIV Indikationen und Therapie‑Standard (J96)
Die nicht‑invasive Beatmung (NIV) mittels CPAP oder BiPAP stellt ein zentrales Therapieinstrument bei akuter respiratorischer Insuffizienz dar. Sie wird eingesetzt, um die Atemarbeit zu reduzieren, die Oxygenierung zu verbessern und das …
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Hepatische Enzephalopathie Stufe‑2: Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Die hepatische Enzephalopathie (HE) ist ein neuropsychiatrisches Syndrom, das bei Patienten mit Leberzirrhose oder akuter Leberinsuffizienz auftritt. Sie resultiert aus einer gestörten Entgiftung von Ammoniak und anderen toxischen …
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Nephrotisches Syndrom Ödem‑Management: Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Das nephrotische Syndrom ist ein klinisches Bild, das durch massive Proteinurie (>3 g/24 h), Hypoalbuminämie, Ödeme und häufig hyperlipidämische Veränderungen gekennzeichnet ist. Es tritt bei verschiedenen glomerulären Erkrankungen auf, …
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Fournier-Gangrän Notfall‑Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Fournier‑Gangrän ist eine nekrotisierende Fasziitis des perinealen und genitalen Bereichs, die als chirurgischer Notfall gilt. Sie betrifft vorwiegend Männer mittleren Alters, kann jedoch bei Frauen und Kindern auftreten. Die Erkrankung …
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Insektengiftallergie Diagnostik‑Algorithmus & SIT‑Standard (Stufe 2)
Insektengiftallergie bezeichnet eine immunologisch vermittelte Überempfindlichkeitsreaktion auf das Gift von Hymenoptera, insbesondere Wespen und Bienen. Die Prävalenz liegt im deutschen Raum bei etwa 0,5 % der Bevölkerung, wobei ein …
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Missed Abortion Diagnostik, Differenzialdiagnosen und Therapie‑Standard (ICD‑10 O02.1)
Missed Abortion bezeichnet das intrauterine Nicht‑Fortbestehen einer Schwangerschaft trotz intakter Fruchthülle und ohne klinische Anzeichen einer Fehlgeburt. Sie tritt vorwiegend im ersten Trimester auf und wird häufig erst nach dem …
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Brachytherapie beim Prostatakarzinom Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard
Die Brachytherapie ist ein lokal begrenztes Strahlentherapieverfahren, bei dem radioaktive Quellen direkt im Prostatagewebe oder in unmittelbarer Nähe platziert werden. Beim Prostatakarzinom stellt sie insbesondere für Patienten mit …
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Palindromer Rheumatismus (seronegativ) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Der seronegative rheumatoide Arthritis (RA) – häufig als Palindromer Rheumatismus bezeichnet – ist eine entzündliche Gelenkerkrankung, bei der die klassischen Rheumafaktoren (RF) und Anti‑CCP‑Antikörper fehlen. Die vorhandenen Studien …
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Bluttransfusion Indikationen, Schwellenwerte und diagnostische Algorithmen
Bluttransfusionen stellen ein zentrales therapeutisches Verfahren zur akuten Korrektur von Blutverlust und schwerer Anämie dar. In der klinischen Praxis werden sie vor allem bei lebensbedrohlichen Situationen eingesetzt, etwa bei …
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Tuberkulöse Meningitis (A17.0) Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Tuberkulöse Meningitis (TBM) ist die schwerste Manifestation einer Mycobacterium‑tuberculosis‑Infektion des Zentralnervensystems. Sie tritt vorwiegend in Regionen mit hoher Tuberkuloseprävalenz auf, kann aber auch in Industrieländern bei …
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Mukormykose (B46.0) Diagnostik, Differentialdiagnosen & Therapie‑Standard
Mukormykose bezeichnet Infektionen mit opportunistischen Pilzen der Ordnung Mucorales, die vorwiegend bei Patienten mit schwerer Stoffwechselstörung oder hämatologischer Malignität auftreten. Die Inzidenz ist in den letzten Jahren …
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Melanosarkom (C46) Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Das Melanosarkom ist ein äußerst seltenes malignes Tumorphänomen, das von melanozytenähnlichen Zellen ausgeht und primär in der Haut, aber auch an atypischen Lokalisationen auftreten kann. Historische Fallberichte aus den 1940er‑ und …
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Salivärdrüsentumoren (ICD‑10 D11) Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Speicheldrüsentumoren umfassen ein heterogenes Spektrum von gut- bis bösartigen Läsionen, die sowohl die großen (Parotis, Unterkieferdrüse) als auch die kleinen speicheldrüsen betreffen können. Die Inzidenz ist insgesamt gering; …
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Hereditäres Angioödem (D84.1) Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Hereditäres Angioödem (HAE) ist eine seltene, autosomal-dominant vererbte Erkrankung, die durch einen funktionellen Mangel des C1‑Inhibitors im Komplement- und Kallikrein-System gekennzeichnet ist. Die Prävalenz liegt in europäischen …
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Diabetisches Koma (E10.0) Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Das diabetische Koma ist ein akuter, potenziell lebensbedrohlicher Stoffwechselnotfall bei Patienten mit Diabetes mellitus, der durch schwere Hyperglykämie mit Ketoazidose (DKA) oder schwerer Hypoglykämie ausgelöst werden kann. …
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Alkoholintoxikation (ICD‑10 F10.0) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Alkoholvergiftung bezeichnet die akute toxische Wirkung von Ethanol auf den Organismus nach einer übermäßigen Einnahme, die zu klinisch relevanten Störungen der Vitalfunktionen führt. In Deutschland liegt die Prävalenz schwerer …
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Ototoxizität Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard (Stufe 2)
Ototoxizität bezeichnet die schädigende Wirkung von Substanzen auf das auditorische System, insbesondere auf Haarzellen der Cochlea und den vestibulären Apparat. Sie ist klinisch relevant, weil sie zu irreversiblen Hörverlusten oder …
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Hypertensive Krise (ICD‑10 I16.1) Diagnostik, Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Eine hypertensive Krise bezeichnet ein plötzliches, starkes Ansteigen des arteriellen Blutdrucks, das mit akuten Zielorganschäden einhergeht. Sie ist selten, aber klinisch von hoher Dringlichkeit, weil sie zu lebensbedrohlichen …
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Asystolie (I46.0) Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard (Stufe 2)
Asystolie bezeichnet das völlige Fehlen einer elektrischen Aktivität im Herzen, die sich sowohl im EKG als flache Linie (Isoelektrische Linie) als auch klinisch durch das Ausbleiben jeglicher Pulsation und Blutdruckmanifestationen äußert. …
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Hirnblutung (ICD‑10 I62) Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Eine Hirnblutung bezeichnet das Eindringen von Blut in das parenchymale Gehirngein oder die Subarachnoidal‑ bzw. Subduralräume. Sie macht etwa ein Viertel aller zerebrovaskulären Ereignisse aus und ist mit einer hohen Morbidität und …
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Phlegmasia caerulea dolens Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard (Stufe 2)
Phlegmasia caerulea dolens (PCD) ist ein seltenes, lebensbedrohliches Syndrom der tiefen Venenthrombose mit sekundärer arterieller Ischämie. Es manifestiert sich durch plötzlich auftretende, stark schmerzhafte Schwellung und bläuliche …
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Streptokokkenangina (J02.0) Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Streptokokkenangina bezeichnet eine akute Entzündung des Rachens und der Gaumenmandeln, die durch Infektionen mit beta‑hämolysierenden Streptokokken der Gruppe A (Streptococcus pyogenes) ausgelöst wird. Sie ist weltweit verbreitet und …
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Chylothorax (ICD‑10 J94.0) Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Der Chylothorax bezeichnet die pathologische Ansammlung von chylöser Flüssigkeit im Pleuraspalt, resultierend aus einer Störung des lymphatischen Abflusses über den Ductus thoracicus. Epidemiologisch ist er selten und tritt sowohl iatrogen …
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Turner-Zahn (K00.4) Diagnostik, Differenzialdiagnosen und Therapie-Standard
Turner‑Zahn bezeichnet die zahnmedizinischen Manifestationen, die im Rahmen des Turner‑Syndroms (45,X oder Varianten) auftreten. Das Syndrom betrifft etwa 1 : 2 500 weibliche Neugeborene und ist gekennzeichnet durch eine Vielzahl von …
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