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Schulmedizin
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Kardio‑MRT Indikationen, diagnostischer Algorithmus und Therapie‑Standards (R93.1)
Das kardiale Magnetresonanztomographie (Kardio‑MRT) ist ein nichtinvasives Bildgebungsverfahren, das durch hochauflösende Darstellung von Myokardgewebe, Funktion und Perfusion eine zentrale Rolle in der Diagnostik verschiedener …
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Kardiovaskuläres Risiko bei rheumatoider Arthritis Diagnostik & Therapie‑Standard
Rheumatische Erkrankungen, insbesondere chronisch entzündliche Arthritisformen, gehen mit einer systemischen Entzündungsaktivität einher, die das kardiovaskuläre Risiko signifikant erhöht. Epidemiologische Daten zeigen eine gesteigerte …
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Therapieresistente Hypertonie Diagnostik‑Algorithmus und Therapie‑Standard (Stufe 2)
Hypertonie‑Therapieresistenz bezeichnet das Fortbestehen einer unkontrollierten Blutdrucklage trotz gleichzeitiger Anwendung von mindestens drei antihypertensiven Substanzen unterschiedlicher Wirkungsmechanismen, wovon einer ein Diuretikum …
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Typ‑2‑Diabetes Stufe‑2‑Therapie 2024: Diagnostik, Differenzialdiagnosen & evidenzbasierte Standards
Typ‑2-Diabetes mellitus (T2DM) ist eine chronische Stoffwechselstörung, die durch Insulinresistenz und relative Insulinsekretionsdefizienz gekennzeichnet ist. Die Prävalenz steigt weltweit kontinuierlich; in Deutschland betrifft sie …
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Diabetische Kardiomyopathie bei Typ‑2‑Diabetes (ICD‑10 E11) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Diabetische Kardiomyopathie bezeichnet eine strukturelle und funktionelle Herzerkrankung, die primär im Kontext einer Diabetes mellitus Typ 2 auftritt und nicht durch koronare Herzkrankheit, Hypertonie oder andere klassische …
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Tirzepatid in der Typ‑2‑Diabetes‑Therapie Evidenz aus SURPASS 2024
Tirzepatide ist ein dualer Agonist des Glukagon‑ähnlichen Peptids‑1 (GLP‑1) und des Glucose‑abhängigen Insulinotropen Polypepts (GIP). Durch gleichzeitige Aktivierung beider Inkretinrezeptoren wird die glykämische Kontrolle bei …
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Orale Semaglutid‑Therapie bei Typ‑2‑Diabetes (ICD‑10 E11) Seltene Verläufe und aktuelle Evidenz
Orale Semaglutid‑Therapie ist ein Ansatz zur Behandlung von Typ‑2‑Diabetes mellitus, bei dem das GLP‑1‑Analogon semaglutid in Tablettenform verabreicht wird. Sie erweitert die Optionen der oralen Antidiabetika und ermöglicht eine Therapie …
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Low‑Carb‑Ernährungstherapie bei Typ‑2‑Diabetes Evidenz & Praxis
Typ‑2-Diabetes mellitus (T2D) ist eine chronische Stoffwechselerkrankung, die durch Insulinresistenz und progressive β‑Zell‑Dysfunktion gekennzeichnet ist. Die Prävalenz in Deutschland liegt im zweistelligen Prozentbereich und steigt mit …
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Alkohol und Typ‑2‑Diabetes Interaktion, Diagnostik und Therapie‑Standard
Alkohol und Diabetes mellitus stehen in einer komplexen Wechselwirkung, die sowohl das Risiko für die Entstehung von Typ‑2-Diabetes als auch den Krankheitsverlauf bei bereits diagnostizierten Patientinnen beeinflusst. Epidemiologische …
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Impfempfehlungen bei Diabetes Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Impfungen stellen bei Menschen mit Diabetes mellitus eine zentrale präventive Maßnahme dar, da die Erkrankung das Risiko für schwere Verläufe von Infektionskrankheiten erhöht. Epidemiologisch zeigen Registerdaten, dass Personen mit Typ‑1- …
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Früherkennung von Typ‑1‑Diabetes bei Kindern in DACH Leitfaden für Fachpersonal
Die Früherkennung von Typ‑1‑Diabetes bei Kindern ist ein zentrales Ziel im DACH‑Raum, da die Erkrankung häufig bereits im frühen Kindesalter manifest wird und eine rasche Therapieeinleitung entscheidend für das langfristige Outcome ist. …
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Inselzell‑Antikörper‑Diagnostik bei Typ‑1‑Diabetes (ICD‑10 E10)
Inselzell‑Antikörper (ICA) gehören zu den klassischen Autoantikörpern, die gegen Antigene der Langerhans‑Inseln gerichtet sind. Sie werden häufig im Rahmen der Diagnose von Typ‑1-Diabetes mellitus (T1DM) bei Kindern und Jugendlichen …
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Wearables in der Typ-2-Diabetesversorgung Evidenzbasierter Überblick
Wearable-Technologien, insbesondere kontinuierliche Glukosemesssysteme (CGM) und körperaktivitätsbasierte Sensoren, haben in den letzten Jahren an Bedeutung für das Management von Diabetes mellitus gewonnen. Epidemiologisch zeigen …
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Perioperative Hyperglykämie bei Typ‑2‑Diabetes Diagnostik & Therapie‑Standard
Perioperativ auftretende Hyperglykämie beschreibt erhöhte Blutzuckerwerte im Rahmen von prä‑, intra‑ oder postoperativen Phasen. Epidemiologische Daten aus retrospektiven Kohorten zeigen, dass ein signifikanter Anteil chirurgisch …
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TSH‑Zielwerte in der Schwangerschaft Evidenzbasierte Leitlinienübersicht
Die Schilddrüsenfunktion verändert sich während der Schwangerschaft erheblich, bedingt durch hormonelle Anpassungen und den gesteigerten Bedarf an Thyroxin für die fetale Entwicklung. Subklinische Hypothyreose und Hypothyroxinämie treten …
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Levothyroxin-Therapie Dosisfindung und Monitoring bei E03
Levothyroxin ist das am häufigsten eingesetzte Präparat zur Substitution von Schilddrüsenhormonen bei primärer Hypothyreose. Die Prävalenz klinisch relevanter Hypothyreosen liegt in Deutschland im einstelligen Prozentbereich, wobei ein …
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Inzidentalom der Nebenniere (ICD‑10 D35.0) Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard
Inzidental entdeckte Nebennierenläsionen (Incidentalomas) umfassen ein breites Spektrum von benignen bis malignen Befunden, die zufällig bei bildgebenden Verfahren für andere Indikationen gefunden werden. Die Prävalenz steigt mit dem …
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Zentraler Diabetes insipidus (E23.2) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie-Standard
Zentraler Diabetes insipidus (DI) ist eine seltene Störung der Wasser‑ und Elektrolytregulation, die durch einen Mangel an antidiuretischem Hormon (ADH) aus dem Hypothalamus bzw. dessen fehlende Freisetzung aus der Neurohypophyse entsteht. …
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Neuroendokrine Tumoren (C75) Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard
Neuroendokrine Tumoren (NET) bilden eine heterogene Gruppe von Neoplasien, die aus neuroendokrinen Zellen verschiedener Organe entstehen. Sie machen einen kleinen, aber klinisch bedeutsamen Anteil aller soliden Tumoren aus. Die Inzidenz …
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Multiple Endokrine Neoplasie (MEN 1 & 2) Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Multiple endokrine Neoplasie (MEN) umfasst zwei autosomal-dominante Syndromformen, MEN‑1 und MEN‑2, die durch germline Mutationen in den Genen MEN1, RET bzw. VHL gekennzeichnet sind. Die Prävalenz liegt im Bereich von 1 : 30.000 bis 1 : …
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Hypogonadismus beim Mann (E29.1) Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard 2024
Hypogonadismus beim Mann bezeichnet ein klinisches Syndrom, das durch eine unzureichende Testosteronproduktion bzw. -wirkung gekennzeichnet ist. Die Prävalenz steigt mit dem Lebensalter und wird bei Männern über 60 Jahren auf bis zu 20 % …
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Hypogonadismus bei Frauen Diagnostik und Therapie-Standard (ICD‑10 E28.3)
Hypogonadismus bei Frauen beschreibt ein hormonelles Defizit der Gonadenfunktion mit unzureichender Östrogenproduktion. Die Prävalenz steigt mit dem Lebensalter, insbesondere im Kontext des natürlichen Menopause‑Übergangs sowie bei …
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Turner-Syndrom Diagnostik‑Algorithmus und hormonelle Therapie‑Standard
Das Turner‑Syndrom ist eine chromosomale Fehlbildung, die bei etwa 1 : 2 500 weiblichen Lebendgeburten auftritt. Durch den teilweisen oder vollständigen Verlust eines X‑Chromosoms entstehen vielfältige klinische Manifestationen, von …
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Somatotropin-Mangel im Erwachsenenalter Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie-Standard (E23.0)
Somatotropin‑Mangel (Growth Hormone Deficiency, GHD) im Erwachsenenalter ist eine seltene endokrinologische Störung, die durch unzureichende Sekretion von Wachstumshormon aus der Hypophyse gekennzeichnet ist. Die Prävalenz wird in …
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Idiopathischer Kleinwuchs (E34.3) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Idiopathischer Kleinwuchs (IK) bezeichnet eine primäre Wachstumsverzögerung ohne erkennbare hormonelle, genetische oder strukturelle Ursache. Die Prävalenz liegt in Deutschland bei etwa 2–3 % der Kinder, wobei die Mehrheit der Fälle im …
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Hyperkalzämie Differenzialdiagnose und Therapie‑Standard (ICD‑10 E83.5)
Hyperkalzämie bezeichnet einen erhöhten Serum‑Kalziumspiegel über dem oberen Normbereich. Sie tritt in der klinischen Praxis mit einer Prävalenz von etwa 0,5 % bei stationären Patienten auf und kann sowohl akut lebensbedrohlich als auch …
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Hypokalzämie (E83.5) Ätiologie, Diagnostik‑Algorithmus und Substitutions‑Standard
Hypokalzämie bezeichnet einen erniedrigten Serum‑Calciumspiegel unterhalb des Referenzbereichs (≈ 2,1 mmol/L). Sie ist in der klinischen Praxis relativ häufig und kann sowohl akute als auch chronische Verläufe zeigen. Die Störung ist von …
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Hypomagnesiämie Klinik, Diagnostik & Therapie‑Standard (E83.4)
Hypomagnesiämie bezeichnet einen pathologisch erniedrigten Serum‑Magnesiumspiegel. In klinischen Studien aus tertiären Versorgungszentren, insbesondere in einer prospektiven Beobachtungsstudie in Bangladesch, wurde eine Prävalenz von bis …
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Knochenstoffwechsel Vitamin‑D, PTH und Kalzium – Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard (E83.5)
Der Knochenmetabolismus wird primär durch das Zusammenspiel von Vitamin D, Parathormon (PTH) und Calcium reguliert. Störungen dieses Trios führen zu klinisch relevanten Kalzium‑ und Phosphatabweichungen, die sowohl den Skelettstoffwechsel …
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Endokrinologische Notfälle Algorithmus bei Hyperkaliämie (ICD‑10 E27.1)
Endokrinologische Notfälle umfassen akut lebensbedrohliche Störungen des Hormonsystems, die ohne sofortige Intervention zu Multiorganversagen führen können. Die Inzidenz variiert stark je nach Region und zugrundeliegender Erkrankung; …
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