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Schulmedizin
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Turner-Syndrom Diagnostik‑Algorithmus und hormonelle Therapie‑Standard
Das Turner‑Syndrom ist eine chromosomale Fehlbildung, die bei etwa 1 : 2 500 weiblichen Lebendgeburten auftritt. Durch den teilweisen oder vollständigen Verlust eines X‑Chromosoms entstehen vielfältige klinische Manifestationen, von …
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Idiopathischer Kleinwuchs (E34.3) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Idiopathischer Kleinwuchs (IK) bezeichnet eine primäre Wachstumsverzögerung ohne erkennbare hormonelle, genetische oder strukturelle Ursache. Die Prävalenz liegt in Deutschland bei etwa 2–3 % der Kinder, wobei die Mehrheit der Fälle im …
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Radioiodtherapie bei Schilddrüsenüberfunktion Indikationen und Standards (E05)
Radioiodtherapie (RIT) ist ein zentrales therapeutisches Verfahren bei differenzierten Schilddrüsenkarzinomen (DSK), insbesondere im Kontext von Metastasen und persistierenden Erkrankungen nach chirurgischer Therapie. Die …
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Hypokalzämie (E83.5) Ätiologie, Diagnostik‑Algorithmus und Substitutions‑Standard
Hypokalzämie bezeichnet einen erniedrigten Serum‑Calciumspiegel unterhalb des Referenzbereichs (≈ 2,1 mmol/L). Sie ist in der klinischen Praxis relativ häufig und kann sowohl akute als auch chronische Verläufe zeigen. Die Störung ist von …
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Asthma schwere Form GINA Step‑up 2024: Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard (Stufe 2)
Schwere Asthmaformen kennzeichnen sich durch anhaltende Symptomatik trotz maximaler inhalativer Therapie und häufige Exazerbationen, die zu erheblichem Morbiditäts- und Mortalitätsrisiko führen. In europäischen Registerdaten zeigen sich …
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Idiopathische pulmonale Fibrose (IPF) Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Idiopathische pulmonale Fibrose (IPF) ist eine chronisch progrediente interstitielle Lungenerkrankung, die durch eine fortschreitende Vernarbung des Lungenparenchyms gekennzeichnet ist. Die Prävalenz liegt in industrialisierten Ländern im …
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Nosokomiale Pneumonie (HAP/VAP) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Nosokomiale Pneumonie (HAP/VAP) bezeichnet eine Lungenentzündung, die nach mindestens 48 Stunden Hospitalisierung bzw. im Rahmen einer invasiven Beatmung entsteht. Die Inzidenz liegt in Intensivstationen bei etwa 10–20 % der beatmeten …
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CFTR‑Modulatoren bei Zystischer Fibrose Evidenzstand 2024
Zystische Fibrose (CF) ist eine autosomal-rezessiv vererbte Multisystemerkrankung, die durch Mutationen im CFTR‑Gen bedingt ist und zu einer gestörten Chlorid‑ und Wassertransportfunktion in epitheliellen Zellen führt. In Deutschland liegt …
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Bronchoprovokationstest mit Methacholin und Mannitol Diagnostik & Therapie‑Standard (Stufe 2)
Der Bronchoprovokationstest mit Methacholin oder Mannitol dient der objektiven Erfassung einer bronchialen Hyperreagibilität, die als diagnostisches Kriterium für Asthma und zur Bewertung des Krankheitsverlaufs genutzt wird. In Deutschland …
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Pneumothorax Spontan und traumatisch: Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie-Standard
Ein Pneumothorax beschreibt das Vorhandensein von Luft im Pleuraraum, wodurch die Lunge kollabieren kann. Er wird klassisch in spontane (primär oder sekundär) und traumatische Formen unterschieden. In Deutschland beträgt die jährliche …
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Berufsbedingte Lungenerkrankungen Asbestose & Silikose – Diagnostik, Differenzialdiagnose & Therapie-Standard (ICD‑10 J61)
Berufsbedingte Lungenerkrankungen wie Asbestose und Silikose entstehen durch inhalative Exposition gegenüber mineralischen Partikeln am Arbeitsplatz. Beide Erkrankungen zählen zu den pneumokoniosen Krankheiten, die sich über Jahre bis …
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Hepatische Enzephalopathie Stufe‑2: Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Die hepatische Enzephalopathie (HE) ist ein neuropsychiatrisches Syndrom, das bei Patienten mit Leberzirrhose oder akuter Leberinsuffizienz auftritt. Sie resultiert aus einer gestörten Entgiftung von Ammoniak und anderen toxischen …
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Spontan-bakterielle Peritonitis (SBP) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Spontan‑bakterielle Peritonitis (SBP) ist eine akute bakterielle Entzündung des Aszites bei Patienten mit Leberzirrhose ohne erkennbare intraabdominelle Quelle. Sie tritt vorwiegend bei fortgeschrittener Zirrhose auf und stellt ein …
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Lebertransplantation Indikationen, Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard
Die Lebertransplantation ist die definitive Therapie für das terminale Versagen der Leber und ausgewählte hepatische Malignome. In Deutschland werden jährlich mehrere tausend Transplantationen durchgeführt, wobei sowohl Lebendspender als …
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Akute Cholangitis Tokyo‑Klassifikation, Diagnostik & Therapie‑Standard
Akute Cholangitis ist ein plötzlich auftretendes, potenziell lebensbedrohliches Entzündungssyndrom der Gallenwege, das durch bakterielle oder cholangiose Kontamination des Gallengangs entsteht. Sie tritt vorwiegend bei Patienten mit …
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ERCP Indikationen, Diagnostik‑Algorithmus & Komplikationen (K80)
Die endoskopisch retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP) ist ein kombiniertes bildgebendes und therapeutisches Verfahren zur Darstellung und Intervention im Gallengangs‑ sowie Pankreasductsystem. Sie wird weltweit in mehreren …
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Choledocholithiasis ERCP vs. laparoskopische Therapie – Evidenzbasierter Überblick
Choledocholithiasis bezeichnet das Vorhandensein von Gallensteinen im gemeinsamen Gallengang (Ductus choledochus). Die Prävalenz steigt mit dem Alter und liegt in westlichen Populationen bei etwa 10 % der Patienten mit Cholelithiasis. …
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Neuroendokriner Pankreastumor (C25.4) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Neuroendokrine Tumoren des Pankreas (NET-P) stellen eine heterogene Gruppe von Neoplasien dar, die aus den hormonproduzierenden Zellen des endokrinen Pancreas hervorgehen. Sie machen einen kleinen Teil aller Pankreaskarzinome aus, zeigen …
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Hereditäre kolorektale Karzinome Lynch‑Syndrom & FAP – Diagnostik & Therapie‑Standard
Das kolorektale Karzinom (KRK) ist die häufigste maligne Tumorerkrankung des Verdauungstraktes in Deutschland und weist eine signifikante Morbidität sowie Mortalität auf. Ein erheblicher Teil der KRK-Fälle lässt sich auf erblich bedingte …
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Akutes Abdomen Differenzialdiagnose und Therapie‑Standard (ICD‑10 R10.0)
Das akute Abdomen bezeichnet ein plötzlich auftretendes, potenziell lebensbedrohliches Bauchsymptomkomplex, der eine rasche Diagnostik und Therapie erfordert. In Deutschland beträgt die Inzidenz von chirurgisch relevanten Ursachen etwa …
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Leberzirrhose (K74.6) Portale Hypertension: Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Leberzirrhose ist das Endstadium chronischer hepatischer Erkrankungen und geht häufig mit einer portalen Hypertension einher, die maßgeblich die Morbidität und Mortalität bestimmt. Die Prävalenz variiert weltweit, wobei alkoholische und …
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Sonografie-Indikationen Abdomen Leitlinienbasierter Überblick
Die Sonografie des Abdomens ist ein nicht‑invasives, strahlungsfreies Bildgebungsverfahren, das in der Primär- und Fachversorgung breit eingesetzt wird. Sie ermöglicht die Darstellung von Organen, Gefäßen und pathologischen Befunden mit …
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Nutritive Therapie bei Leberzirrhose (K74.6) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Leberzirrhose ist das Endstadium chronischer hepatischer Erkrankungen, gekennzeichnet durch irreversible Vernarbung des Lebergewebes und Verlust der normalen Architektur. In Deutschland liegt die Prävalenz bei etwa 0,3 % der Bevölkerung, …
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Nierentransplantation Indikationen, Diagnostik‑Algorithmus und prä‑operative Vorbereitung
Die Nierentransplantation ist die Therapie der Wahl für Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz, bei denen eine Dialyse nicht mehr ausreichend oder mit erheblichem Qualitätsverlust des Lebens einhergeht. In Deutschland werden jährlich …
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Immunsuppression nach Nierentransplantation Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Immunsuppression nach Nierentransplantation ist ein zentrales Element der postoperativen Versorgung, um akute und chronische Abstoßungsreaktionen zu verhindern und die langfristige Graft‑Funktion zu sichern. In den letzten Jahrzehnten hat …
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Hyperkaliämie bei chronischer Nierenerkrankung Diagnostik, Differenzialdiagnose und Therapie‑Standard
Hyperkaliämie bezeichnet einen serumkaliummangel über dem physiologischen Referenzbereich und ist bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) besonders häufig, da die renale Kaliumausscheidung im fortgeschrittenen …
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Lupusnephritis Klassifikation, Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard (ICD‑10 M32.1)
Lupusnephritis ist die renale Manifestation des systemischen Lupus erythematodes (SLE) und stellt eine der häufigsten Ursachen für sekundäre Niereninsuffizienz bei erwachsenen Patienten dar. Sie betrifft etwa 30–60 % aller SLE‑Patienten, …
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Nephrotisches Syndrom Ödem‑Management: Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Das nephrotische Syndrom ist ein klinisches Bild, das durch massive Proteinurie (>3 g/24 h), Hypoalbuminämie, Ödeme und häufig hyperlipidämische Veränderungen gekennzeichnet ist. Es tritt bei verschiedenen glomerulären Erkrankungen auf, …
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Makro‑ und Mikrohämaturie Diagnostik, Differenzialdiagnose und Therapie‑Standard (ICD‑10 R31)
Hämaturie bezeichnet das Vorhandensein von Blut im Urin und wird nach Sichtbarkeit in Makro‑ (sichtbare Verfärbung) und Mikrohämaturie (nachweisbar nur mittels mikroskopischer oder dipstick‑basierten Methoden) unterschieden. Sie ist ein …
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Subarachnoidalblutung Diagnostik, Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Die aneurysmatische Subarachnoidalblutung (aSAH) ist eine akute, lebensbedrohliche Blutung in den subarachnoidalen Räumen, die überwiegend durch das Platzen eines zerebralen Aneurysmas verursacht wird. Sie tritt vorwiegend im mittleren …
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