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Schulmedizin
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Mesotheliom (C45) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie-Standards
Das Mesotheliom ist ein bösartiger Tumor, der aus dem Mesothel von Pleura, Peritoneum oder Perikard entsteht. Das peritoneale Mesotheliom macht dabei einen kleinen Teil aller Malignome des Mesothels aus und ist besonders selten. …
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Ösophaguskarzinom Screening, Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard
Das Ösophaguskarzinom ist ein malignes Neoplasma des Ösophagus, das weltweit zu den häufigsten Tumoren des Gastrointestinaltrakts zählt. In Deutschland beträgt die jährliche Inzidenz etwa 5–6 Prozent aller malignen Tumorerkrankungen, wobei …
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Ösophagusvarizen Diagnostik, Differenzialdiagnosen und Therapie‑Standard (Primär‑ & Sekundärprophylaxe)
Ösophagusvarizen sind dilatierte submuköse Venen im distalen Ösophagus, die als Komplikation einer portalen Hypertension entstehen. Sie treten primär bei Patienten mit fortgeschrittener Leberzirrhose auf; sekundäre Varizen können nach …
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Lebertransplantation Indikationen, Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard
Die Lebertransplantation ist die definitive Therapie für das terminale Versagen der Leber und ausgewählte hepatische Malignome. In Deutschland werden jährlich mehrere tausend Transplantationen durchgeführt, wobei sowohl Lebendspender als …
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K74.6 Andere und nicht näher bezeichnete Leberzirrhose: Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Der transjuguläre intrahepatische portosystemische Shunt (TIPS) ist ein interventionelles Verfahren zur Druckentlastung des portalen Venensystems bei fortgeschrittener Leberzirrhose. Er wird vorwiegend zur Therapie von komplikativen …
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ERCP Indikationen, Diagnostik‑Algorithmus & Komplikationen (K80)
Die endoskopisch retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP) ist ein kombiniertes bildgebendes und therapeutisches Verfahren zur Darstellung und Intervention im Gallengangs‑ sowie Pankreasductsystem. Sie wird weltweit in mehreren …
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Pankreaskopfkarzinom (C25.0) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Das Pankreaskopfkarzinom ist die häufigste maligne Tumorerkrankung des exokrinen Pankreas und macht etwa ein Drittel aller Bauchspeicheldrüsenkarzinome aus. Die Inzidenz steigt mit dem Lebensalter und erreicht in den westlichen …
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Intraduktale papilläre muzinöse Neoplasie (IPMN) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Intraduktale papilläre muzinöse Neoplasie (IPMN) ist ein prämalignes zystisches Pankreaserkrankungsbild, das durch die Produktion von viskusem Mucin und papillären epithelialen Veränderungen gekennzeichnet ist. Die Prävalenz steigt mit dem …
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Neuroendokriner Pankreastumor (C25.4) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Neuroendokrine Tumoren des Pankreas (NET-P) stellen eine heterogene Gruppe von Neoplasien dar, die aus den hormonproduzierenden Zellen des endokrinen Pancreas hervorgehen. Sie machen einen kleinen Teil aller Pankreaskarzinome aus, zeigen …
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Morbus Crohn Biologika‑Therapie 2024: Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Morbus Crohn ist eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung mit segmentaler, transmuraler Beteiligung des Gastrointestinaltrakts. Die Prävalenz liegt in industrialisierten Ländern im niedrigen einstelligen Prozentbereich, wobei die …
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Mikroskopische Kolitis Diagnostik, Differentialdiagnosen und Therapie-Standard (K52)
Mikroskopische Kolitis ist eine entzündliche Darmerkrankung, die sich durch diarhoische Symptome trotz unauffälligem Endoskopie‑Bild manifestiert und histopathologisch charakteristische Veränderungen der Kolonalschleimhaut aufweist. Sie …
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Notfall-Endoskopie bei Ulkusblutung Forrest‑Klassifikation und Therapie‑Standard (K25)
Die Notfall‑Endoskopie bei akuter Ulkusblutung ist ein zentraler Baustein der gastroenterologischen Notfallversorgung. Die Forrest‑Klassifikation dient als endoskopischer Standard zur Einteilung von Blutungsulzera in aktive Blutung …
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Gastrointestinale Nebenwirkungen von NSAR Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard (K25)
Nicht‑steroidale Antirheumatika (NSAR) gehören zu den am häufigsten verschriebenen Analgetika, jedoch ist die gastrointestinale (GI) Nebenwirkungsrate ein zentrales Problem in der klinischen Praxis. Epidemiologische Daten zeigen, dass bis …
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Sonografie-Indikationen Abdomen Leitlinienbasierter Überblick
Die Sonografie des Abdomens ist ein nicht‑invasives, strahlungsfreies Bildgebungsverfahren, das in der Primär- und Fachversorgung breit eingesetzt wird. Sie ermöglicht die Darstellung von Organen, Gefäßen und pathologischen Befunden mit …
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Lupusnephritis Klassifikation, Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard (ICD‑10 M32.1)
Lupusnephritis ist die renale Manifestation des systemischen Lupus erythematodes (SLE) und stellt eine der häufigsten Ursachen für sekundäre Niereninsuffizienz bei erwachsenen Patienten dar. Sie betrifft etwa 30–60 % aller SLE‑Patienten, …
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ANCA‑Vaskulitis mit Nierenbeteiligung Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard (ICD‑10 M31.3)
ANCA-assoziierte Vaskulitis (AAV) ist eine heterogene Gruppe von Autoimmunerkrankungen, die durch Antikörper gegen zytoplasmatische Granula von Neutrophilen (c‑ANCA, p‑ANCA) gekennzeichnet sind. Die Nierenbeteiligung stellt das häufigste …
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Fokal-segmentale Glomerulosklerose (FSGS) Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Die fokal‑segmentale Glomerulosklerose (FSGS) ist eine primäre podocytäre Nephropathie, die durch segmentale Sklerosen und Obliterationen einzelner Glomeruli gekennzeichnet ist. Epidemiologisch macht sie einen relevanten Teil der adulten …
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Minimal-Change-Glomerulopathie Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard (N04)
Die Minimal-Change-Glomerulopathie (MCG) ist die häufigste Ursache des nephrotischen Syndroms bei Kindern und tritt auch im Erwachsenenalter auf. Sie zeichnet sich durch ein nahezu normales Lichtmikroskopisches Bild der Glomeruli aus, …
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Polyzystische Nierenerkrankung (ADPKD) Diagnostik, Differenzialdiagnose & Therapie‑Standard
Die autosomal dominante polyzystische Nierenerkrankung (ADPKD) ist eine genetisch bedingte, fortschreitende Erkrankung, die durch das Vorhandensein zahlreicher zystischer Läsionen in beiden Nieren gekennzeichnet ist. Sie gehört zu den …
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Nephrotisches Syndrom Ödem‑Management: Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Das nephrotische Syndrom ist ein klinisches Bild, das durch massive Proteinurie (>3 g/24 h), Hypoalbuminämie, Ödeme und häufig hyperlipidämische Veränderungen gekennzeichnet ist. Es tritt bei verschiedenen glomerulären Erkrankungen auf, …
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Urologische Obstruktion (ICD‑10 N13) Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Urologische Obstruktionen umfassen jede Form von mechanischer oder funktioneller Blockade des Harntrakts, die den Urinfluss beeinträchtigt. Sie können im oberen (Nierenbecken, Ureter) oder unteren Trakt (Blase, Prostata, Harnröhre) …
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Medikamenteninduzierte Nephrotoxizität NSAR, ACE-Hemmer & Aminoglykoside – Diagnostik & Therapie‑Standard
Medikamenteninduzierte Nephrotoxizität beschreibt eine Schädigung der Nierenfunktion, die durch pharmakologische Substanzen hervorgerufen wird. Die am häufigsten betroffenen Wirkstoffklassen umfassen nicht‑steroidale Antirheumatika (NSAR), …
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Makro‑ und Mikrohämaturie Diagnostik, Differenzialdiagnose und Therapie‑Standard (ICD‑10 R31)
Hämaturie bezeichnet das Vorhandensein von Blut im Urin und wird nach Sichtbarkeit in Makro‑ (sichtbare Verfärbung) und Mikrohämaturie (nachweisbar nur mittels mikroskopischer oder dipstick‑basierten Methoden) unterschieden. Sie ist ein …
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Nierenarterienstenose Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Die Nierenarterienstenose (NAS) ist eine fokale oder diffuse Verengung der renalen Arterien, die vorwiegend durch arteriellen Verschleiß (Atherosklerose) entsteht. Sie tritt insbesondere bei Patienten mit arteriosklerotischer …
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Dialyse-Shunt Pflege, Komplikationen und diagnostische Algorithmen
Ein arteriovenovenöser Shunt (AV‑Fistel) ist die bevorzugte vaskuläre Zugangsoption für die chronische Hämodialyse. Er entsteht durch chirurgische Verbindung einer Arterie mit einer Vene, meist im Unterarm, und ermöglicht eine …
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Komplementvermittelte Nierenerkrankungen (aHUS, C3‑Glomerulopathie) Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Komplementvermittelte Nierenerkrankungen umfassen das atypische hämolytisch‑urämische Syndrom (aHUS) und die C3-Glomerulopathien (C3G). Beide Krankheitsbilder resultieren aus einer dysregulierten Aktivierung des alternativen …
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Nierenzellkarzinom (C64) Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Systemische Therapie
Das Nierenzellkarzinom (RCC) ist die häufigste maligne Tumorerkrankung der Niere und macht etwa 2–3 % aller Krebsneuerkrankungen aus. Die Inzidenz steigt mit dem Alter und ist bei Männern höher als bei Frauen. Klinisch relevant ist das RCC …
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Status epilepticus Diagnostik‑ und Therapie‑Algorithmus (Stufe 2)
Der Status epilepticus ist ein neurologischer Notfall, definiert als ein anhaltendes oder wiederholtes epileptisches Ereignis, das länger als fünf Minuten dauert oder bei dem zwischen den Anfällen kein vollständiges Wiedererlangen des …
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Schubtherapie bei Multipler Sklerose Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie-Standard
Multiple Sklerose (MS) ist eine chronisch‑entzündliche demyelinisierende Erkrankung des zentralen Nervensystems, die vorwiegend junge Erwachsene im reproduktionsfähigen Alter betrifft. Die Prävalenz in Mitteleuropa liegt bei etwa 100 – 200 …
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Multiple Sklerose hochaktive Therapie 2024: Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard (Stufe 2)
Multiple Sklerose (MS) ist eine chronisch‑entzündliche, demyelinisierende Erkrankung des zentralen Nervensystems, die typischerweise im jungen Erwachsenenalter auftritt. Die Prävalenz in Deutschland liegt bei etwa 0,1 % der Bevölkerung, …
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