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Schulmedizin
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Vorderes Kreuzband (S83.5) Diagnostik, Differenzialdiagnosen und Therapie-Standard
Das vordere Kreuzband (VKB) ist ein zentrales Stabilisationsband des Kniegelenks, das vor allem die anteriore Translation des Schienbeins relativ zum Femur verhindert. Rupturen des VKB zählen zu den häufigsten sportbedingten …
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Knochenmarködem‑Syndrom (M87) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Das Knochenmarködem‑Syndrom (KMS) bezeichnet ein lokales, meist transientes Ödembild im spongiösen Knochen, das häufig im Kniegelenk, aber auch an anderen Gelenken wie dem Fuß auftreten kann. Epidemiologisch wird es vor allem bei …
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Adhäsive Kapsulitis (Frozen Shoulder) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard (ICD‑10 M75.0)
Die Schultersteife (auch „frozen shoulder“ genannt) ist ein schmerzhaftes Bewegungseinschränkungs‑Syndrom der Glenohumeralgelenksregion, das durch eine schrittweise Einschränkung von aktiven und passiven Bewegungen gekennzeichnet ist. …
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Ilio-tibiales Bandsyndrom (M76.3) Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Das Iliotibiale Bandsyndrom (ITBS) ist eine Überlastungsstörung der lateralen Faszie des Oberschenkels, die vor allem bei Läuferinnen und Läufern sowie anderen Ausdauersportlern auftritt. Epidemiologische Studien aus europäischen …
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Manuelle Therapie vs Physiotherapie bei Rückenschmerz (M54.5) Evidenzbasierter Überblick
Manuelle Therapie und Physiotherapie gehören zu den nicht‑medikamentösen Behandlungsmethoden bei lumbovertebralen Syndromen. Während die manuelle Therapie primär auf gezielte Gelenk- und Weichteilmanipulationen abzielt, umfasst die …
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Patellafehlstellung (M22.2) Diagnostik, Differenzialdiagnosen und Therapie‑Standard
Patellafehlstellungen umfassen eine Gruppe von Fehlstellungen der Patella, die zu einer pathologischen lateralen oder medialen Verschiebung führen und häufig mit patellofemoraler Instabilität einhergehen. Epidemiologisch sind insbesondere …
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Rheumatoide Arthritis (M06) Diagnostik‑Algorithmus & Biologika‑Therapie 2024
Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine chronisch‑entzündliche, systemische Autoimmunerkrankung, die primär die kleinen Gelenke betrifft und zu progressivem Gelenkzerfall führen kann. Die Prävalenz liegt in europäischen Populationen bei etwa …
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Methotrexat‑Monitoring und Nebenwirkungen bei rheumatoider Arthritis
Methotrexat (MTX) ist ein Antimetabolit, der in der Therapie verschiedener autoimmuner Erkrankungen und solider Tumoren eingesetzt wird. Trotz seiner breiten Anwendung ist das Risiko einer akuten oder chronischen Toxizität signifikant, …
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Hydroxychloroquin bei systemischem Lupus erythematodes Indikation, Diagnostik & Monitoring
Hydroxychloroquin ist ein antimalarisches und immunmodulierendes Medikament, das vor allem in der Therapie von Autoimmunerkrankungen eingesetzt wird. In Deutschland wird es hauptsächlich bei systemischem Lupus erythematodes und …
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Rituximab in der Rheumatologie Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Rituximab ist ein monoklonaler Antikörper gegen das CD20‑Antigen auf B‑Lymphozyten und wird seit mehreren Jahren als gezielte Therapie bei verschiedenen rheumatischen Erkrankungen eingesetzt. Durch die Depletion von reifen B‑Zellen …
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Palindromer Rheumatismus (M05.3) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Palindromischer Rheumatismus ist ein seltenes Krankheitsbild, das durch wiederkehrende, plötzlich auftretende und ebenso rasch wieder abklingende Gelenkbeschwerden gekennzeichnet ist. Die vorhandene Literatur beschreibt ihn als …
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Rheumatologische Notfälle Differenzialdiagnostik & Therapie-Standard (ICD‑10 M31.6)
Rheumatologische Notfälle umfassen akute Krankheitsbilder, bei denen ein rasches Fortschreiten zu Organversagen oder lebensbedrohlichen Komplikationen führen kann. Sie betreffen vor allem Patienten mit systemischen Autoimmunerkrankungen …
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Folsäuremangel‑Anämie (ICD‑10 D52) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Folsäuremangel‑Anämie ist eine makrozytäre Anämie, die durch unzureichende Zufuhr oder gesteigerten Verbrauch von Folat entsteht. Sie tritt vor allem bei Patienten mit ernährungsbedingten Defiziten und in Zusammenhang mit …
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Thrombotische Thrombozytopenische Purpura (TTP) Diagnostik‑Algorithmus & Plasmapherese‑Therapie
Thrombotisch‑thrombozytopenische Purpura (TTP) ist ein akutes thrombotisches Mikroangiopathiesyndrom, das durch einen schweren Mangel an ADAMTS13-Aktivität gekennzeichnet ist. Die Inzidenz liegt in Deutschland bei etwa 1–2 Fällen pro …
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Thalassämie (ICD‑10 D56) Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Thalassämien sind erbliche Hämoglobinopathien, die durch Mutationen im Globin‑Genkomplex entstehen und zu einer ineffektiven Erythropoese sowie chronischer Anämie führen. Die Prävalenz variiert weltweit stark; in Mittelmeerregion, …
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G6PD-Mangel (D55.0) Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Glucose‑6‑Phosphat‑Dehydrogenase (G6PD)-Mangel ist eine X‑chromal vererbte Enzymdefizienz, die zu einer reduzierten Fähigkeit der Erythrozyten führt, oxidativem Stress standzuhalten. Die Prävalenz variiert weltweit stark und ist in …
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Hereditäre Sphärozytose (ICD‑10 D58.0) Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Hereditäre Sphärozytose (HS) ist eine autosomal-dominante hämolytische Anämie, die durch strukturelle Defekte der roten Blutkörperchenmembran verursacht wird und zu kugelförmigen Erythrozyten führt. Die Prävalenz in europäischen …
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Autoimmunhämolytische Anämie (AIHA) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Die autoimmun hämolytische Anämie (AIHA) ist eine seltene hämatologische Erkrankung, bei der auto‑generierte Antikörper an den Erythrozyten binden und deren Zerstörung auslösen. Epidemiologisch liegt die Inzidenz im niedrigen einstelligen …
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Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie (PNH) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie (PNH) ist eine seltene, erworbene Clonalerkrankung der hämatopoetischen Stammzelle, die durch einen Defekt im GPI‑Ankerproteinkomplex gekennzeichnet ist. Dieser Defekt führt zu einer fehlenden …
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DOAK-Antagonisierung Idarucizumab & Andexanet alfa – Diagnostik & Therapie‑Standard
Die Antagonisierung von direkten oralen Antikoagulanzien (DOAK) ist ein zentrales Thema in der akuten Versorgung von Patienten mit lebensbedrohlichen Blutungen oder dringendem Bedarf an invasiven Eingriffen. Spezifische Gegenmittel …
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Knochenmarkpunktion bei Myelodysplastischen Syndromen Indikationen & Differenzialdiagnostik
Die Knochenmarkpunktion dient der Gewinnung von hämatopoetischem Gewebe für diagnostische und therapeutische Zwecke. Sie wird weltweit in onkologischen, hämatologischen und seltenen Stoffwechselerkrankungen eingesetzt. Die Häufigkeit …
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Splenomegalie (ICD‑10 D73) Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Splenomegalie bezeichnet eine pathologische Vergrößerung der Milz. Sie ist ein häufiges Befundbild in der Inneren Medizin und kann sowohl isoliert als auch im Kontext systemischer Erkrankungen auftreten. Epidemiologisch wird die Prävalenz …
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Bluttransfusion Indikationen, Schwellenwerte und diagnostische Algorithmen
Bluttransfusionen stellen ein zentrales therapeutisches Verfahren zur akuten Korrektur von Blutverlust und schwerer Anämie dar. In der klinischen Praxis werden sie vor allem bei lebensbedrohlichen Situationen eingesetzt, etwa bei …
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Myeloproliferative Neoplasien JAK2-Mutation: Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Myeloproliferative Neoplasien (MPN) sind eine heterogene Gruppe klonaler hämatopoetischer Erkrankungen, die durch eine überschießende Produktion reifer Blutzellen gekennzeichnet ist. Die JAK2‑V617F‑Mutation stellt den häufigsten …
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Frailty bei älteren Patienten Diagnostik‑Algorithmus und Therapie‑Standard
Frailty bezeichnet ein multidimensionales Syndrom gekennzeichnet durch verminderte physiologische Reserve und erhöhte Vulnerabilität gegenüber Stressoren. Die Prävalenz steigt mit dem Lebensalter und variiert weltweit zwischen etwa 5 % und …
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Chronischer Schmerz im Alter Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard (R52.2)
Chronischer Schmerz im höheren Lebensalter ist ein häufiges klinisches Phänomen, das sowohl die Lebensqualität der Betroffenen als auch das Gesundheitssystem erheblich belastet. Prävalenzstudien aus europäischen Bevölkerungsdaten zeigen, …
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Einsamkeit im Alter Gesundheitsfolgen, Diagnostik‑Algorithmus und Therapie‑Standard (Z60)
Einsamkeit wird als subjektives Empfinden mangelnder befriedigender sozialer Kontakte definiert und unterscheidet sich von objektiver sozialer Isolation. Epidemiologische Studien zeigen, dass insbesondere ältere Menschen ein erhöhtes …
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Herzinsuffizienz bei Senioren Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie-Standard
Herz‑Kreislauf-Erkrankungen (HKIE) stellen bei Senioren die häufigste Todesursache dar und zeigen eine steigende Prävalenz mit zunehmendem Alter. Neben klassischen Risikofaktoren beeinflussen Umweltfaktoren, Begleiterkrankungen wie Krebs, …
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Hypertonie im hohen Alter Zielwerte und Therapie‑Stufe 2
Hypertonie bei Hochaltrigen ist ein verbreitetes kardiovaskuläres Risiko‑Phänomen, das mit steigender Lebenserwartung zunehmend klinische Bedeutung erlangt. Die Prävalenz von dauerhaft erhöhtem Blutdruck nimmt ab dem 80. Lebensjahr stark …
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Niereninsuffizienz im Alter Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard
Die Niereninsuffizienz im höheren Lebensalter ist eine häufige Komplikation chronischer Nierenerkrankungen und trägt wesentlich zur Morbidität und Mortalität älterer Patienten bei. Epidemiologische Daten zeigen, dass das Risiko für ein …
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