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Schulmedizin
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Lebertransplantation Indikationen, Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard
Die Lebertransplantation ist die definitive Therapie für das terminale Versagen der Leber und ausgewählte hepatische Malignome. In Deutschland werden jährlich mehrere tausend Transplantationen durchgeführt, wobei sowohl Lebendspender als …
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Akute Funktionsverschlechterung nach Lebertransplantation Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard (T86.40)
Akute Funktionsverschlechterung eines Lebertransplantates umfasst ein breites Spektrum von Pathologien, wobei die akute Abstoßung (acute cellular rejection, ACR) und die antikörpervermittelte Abstoßung (antibody‑mediated rejection, AMR) zu …
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Chronische Funktionsverschlechterung nach Lebertransplantation Diagnostik & Therapie‑Standard
Chronische Funktionsverschlechterung eines Lebertransplantates beschreibt den fortschreitenden Verlust der hepatischen Leistungsfähigkeit nach initialer erfolgreicher Transplantation. Die Prävalenz steigt mit zunehmender Nachsorgezeit; …
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Sonstige Funktionsstörung, Versagen und Abstoßung von Lebertransplantaten (ICD‑10 T86.49) Diagnostik & Therapie‑Standard
Sonstige und nicht näher bezeichnete Funktionsstörung, Versagen und Abstoßung eines Lebertransplantates umfasst ein heterogenes Spektrum von klinischen Phänomenen, die nach einer Lebertransplantation auftreten können, ohne dass sie …
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Leberversagen (K72.9) Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Leberversagen bezeichnet das rasche Versagen hepatischer Funktionen mit potenziell lebensbedrohlichen Konsequenzen. Es umfasst sowohl das akute Leberversagen (ALV) als auch das akut-auf-chronische Leberversagen (AoCLF). In den geprüften …
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Budd-Chiari-Syndrom Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard (ICD‑10 I82.0)
Das Budd‑Chiari‑Syndrom (BCS) bezeichnet die venöse Obstruktion der hepatischen Venen bis hin zum Inferioren Vena‑cava‑Eintritt. Es handelt sich um eine seltene, aber potenziell lebensbedrohliche Erkrankung, deren Inzidenz in europäischen …
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Primär biliäre Cholangitis (PBC) Diagnostik & Therapie‑Standard 2024
Primär biliäre Cholangitis (PBC) ist eine chronisch destruierende, nicht‑eitrige Cholangiopathie, die primär die kleinen intrahepatischen Gallengänge betrifft und zu fortschreitender Fibrose bis hin zur Zirrhose führen kann. Die Erkrankung …
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Nicht-alkoholische Fettleber (K76.0) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard 2024
Die nicht‑alkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) umfasst ein Spektrum von hepatischen Veränderungen, das von einfacher Steatose bis zur nicht‑alkoholischen Steatohepatitis (NASH) mit Fibrose reichen kann. In Deutschland beträgt die …
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Tyrosinämie Typ I (E70.2) Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Tyrosinämie Typ I ist eine autosomal-rezessiv vererbte Störung des Tyrosinstoffwechsels, die durch einen Defekt im Enzym Fumarylacetoacetat-Hydrolase (FAH) verursacht wird. Die Erkrankung tritt weltweit selten auf; in Europa liegt die …
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Zystenleber (ICD‑10 Q44.6) Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard für die Pädiatrie
Der Zystenleber (hepatische Zyste) umfasst primär simple Leberzysten sowie zystische Manifestationen im Kontext von Erbkrankheiten wie der autosomal dominanten polyzystischen Nierenerkrankung (ADPKD). Simple Leberzysten sind häufig …
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Hepatoblastom (C22.2) Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Das Hepatoblastom ist ein seltenes malignes Tumorleiden des Kindesalters, das primär in der Leber entsteht. Es macht den größten Teil aller pädiatrischen Lebertumoren aus und weist eine altersabhängige Inzidenz von etwa 1–2 Fällen pro …
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Leberkarzinom (C22.9) Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Die Leber ist ein zentrales Stoffwechselorgan, das an der Entgiftung, Synthese von Plasmaproteinen und Regulation des Kohlenhydrat- sowie Lipidstoffwechsels beteiligt ist. Chronische Lebererkrankungen stellen weltweit eine erhebliche …
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Hereditäre erythropoetische Porphyrie (E80.0) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Die erbliche erythropoetische Porphyrie (EPP) ist eine seltene Stoffwechselstörung des Häm‑Synthesewegs, bei der ein Defekt im Enzym Ferrochelatase zu einer pathologischen Anreicherung von Protoporphyrin IX in Erythrozyten, Leber und Haut …
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Crigler‑Najjar‑Syndrom (E80.5) Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Das Crigler‑Najjar‑Syndrom (CNS) ist eine seltene, autosomal rezessiv vererbte Störung des Bilirubinmetabolismus, die durch einen Defekt des Enzyms Uridin‑diphosphat‑Glukuronosyltransferase 1A1 (UGT1A1) gekennzeichnet ist. Die Prävalenz …
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Akutes und subakutes alkoholisches Leberversagen (K70.40) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Akutes und subakutes alkoholisches Leberversagen (ALV) bezeichnet ein plötzliches Auftreten von hepatischer Funktionsstörung bis hin zu Leberinsuffizienz bei Patienten mit signifikanter Alkoholbelastung. Epidemiologisch ist ALV in Regionen …
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Akut-auf-chronisches alkoholisches Leberversagen (K70.42) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Akut-auf‑chronisches alkoholisches Leberversagen (AoCLF) beschreibt das plötzliche Auftreten einer schweren Leberinsuffizienz bei Patienten mit bereits bestehender alkoholisch bedingter chronischer Lebererkrankung. Die Prävalenz ist …
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Alkoholische Lebererkrankung (K70.9) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Alkoholische Leberkrankheit (ALD) umfasst ein Spektrum von pathologischen Veränderungen der Leber, die durch chronischen Alkoholmissbrauch verursacht werden. Sie ist weltweit eine führende Ursache für leberspezifische Morbidität und …
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Toxische Leberkrankheit mit Lebernekrose (K71.1) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Toxische Leberkrankheit mit Lebernekrose beschreibt eine akute Schädigung der Hepatozyten, die durch exogene Toxine ausgelöst wird und in einer zonalen oder ausgedehnten Nekrose des Parenchyms resultiert. Die Inzidenz ist abhängig von …
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Toxische Lebererkrankung mit akuter Hepatitis (ICD‑10 K71.2) Diagnostik & Therapie‑Standard
Toxische Leberkrankheit mit akuter Hepatitis bezeichnet eine plötzlich auftretende Entzündung der Leber, die durch exogene Schadstoffe wie Medikamente, pflanzliche Präparate oder Umweltgifte ausgelöst wird. Sie ist epidemiologisch selten, …
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Toxische Lebererkrankung (K71.9) Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Toxische Leberkrankheit bezeichnet jede Form von hepatischer Schädigung, die primär durch exogene Substanzen wie Medikamente, Gifte oder industrielle Chemikalien ausgelöst wird. In Deutschland werden jährlich mehrere tausend Fälle von …
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Chronisches nicht klassifiziertes Leberversagen (K72.18) Diagnostik, Differenzialdiagnose & Therapie‑Standard
Ein sonstiges, nicht weiter klassifiziertes chronisches Leberversagen (CCLF) beschreibt ein fortschreitendes Versagen der Leberfunktion ohne eindeutige Zuordnung zu etablierten Krankheitsbildern wie dekompensierter Zirrhose oder akuter …
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Primär sklerosierende Cholangitis (PSC) Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Primär sklerosierende Cholangitis (PSC) ist eine chronisch‑progrediente cholangitische Erkrankung, die durch fibroöses Narbengewebe der intra- und extrahepatischen Gallenwege gekennzeichnet ist. Die Prävalenz liegt in europäischen …
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Schwangerschaftscholestase (ICD‑10 O26.60) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Intrahepätische Cholestase der Schwangerschaft (ICP) ist eine spezifische, meist im zweiten oder dritten Trimester auftretende Lebererkrankung, die durch gestörte Galleflussmechanismen gekennzeichnet ist. Die Prävalenz variiert weltweit …
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Kernikterus (P57.9) Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard für Fachpersonal
Kernikterus, auch als Kernikterus‑Spektrum‑Störung bezeichnet, ist eine irreversible neurologische Schädigung des zentralen Nervensystems, die durch stark erhöhte unkonjugierte Bilirubinwerte im Blut neonataler oder seltener erwachsener …
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Sonstige angeborene Fehlbildungen der Leber (ICD‑10 Q44.7) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Sonstige angeborene Fehlbildungen der Leber umfassen seltene strukturelle Anomalien wie die portosystemische Shunt-Anomalie (Abernethy‑Malformation) und die ductal plate malformation (DPM). Sie entstehen durch Störungen in der embryonalen …
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Angeborene Fehlbildungen des Verdauungssystems (ICD‑10 Q45.8) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Sonstige näher bezeichnete angeborene Fehlbildungen des Verdauungssystems umfassen seltene strukturelle Anomalien wie isolierte hepatische Duktus‑Platten-Malformationen, bronchobiliäre Fisteln oder kombinierte maligne‑wie benigne …
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Mechanische Komplikationen von Gallenweg-Implantaten (ICD‑10 T85.53) Diagnostik & Therapie‑Standard
Mechanische Komplikationen im biliären System entstehen durch Fehlplatzierung, Migration oder Materialreaktionen von Prothesen, Implantaten und Transplantaten, die in den Gallenwegen eingesetzt werden. Dazu zählen endoskopisch platzierte …
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Verzögerte Aufnahme der Transplantatfunktion Diagnostik & Therapie‑Standard (Orthopädie)
Verzögerte Aufnahme der Transplantatfunktion beschreibt das Phänomen, dass ein neu transplantiertes Organ – insbesondere Niere oder Leber – erst nach einer verlängerten postoperativen Phase ausreichende funktionelle Leistungsfähigkeit …
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Postoperative Nachsorge nach chirurgischen Eingriffen (ICD‑10 Z48.9) Evidenzbasierte Übersicht
Die Nachbehandlung nach chirurgischen Eingriffen ist ein zentraler Bestandteil des perioperativen Managements und beeinflusst maßgeblich das klinische Ergebnis sowie die Patientensicherheit. Sie umfasst Maßnahmen zur Schmerzkontrolle, …
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Ernährung
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Vitamin D
Vitamin D ist ein fettlösliches Prohormon, das vor allem durch Hautsynthese unter UV‑B‑Einfluss und in geringer Menge über die Nahrung (z. B. fetter Fisch, Lebertran, angereicherte Lebensmittel) aufgenommen wird. Es gehört zu den …
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