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Schulmedizin
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NAFLD / NASH (K76.0) Diagnostik, Differenzialdiagnosen und Therapie‑Standard
Die nicht‑alkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) umfasst ein Spektrum von hepatischen Veränderungen, das von reiner Steatose bis zur steatohepatitis mit Fibrose (NASH) reicht. Epidemiologisch ist NAFLD die häufigste chronische …
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Systemischer Lupus erythematodes (SLE) Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Systemischer Lupus erythematodes (SLE) ist eine chronische, multisystemische Autoimmunerkrankung, die durch das Vorhandensein von antinukleären Antikörpern und einer breiten Palette klinischer Manifestationen gekennzeichnet ist. Die …
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Beta‑Blocker Indikationen, Kontraindikationen und Therapie‑Standard bei Hypertonie (ICD‑10 I10)
Beta‑Blocker sind kompetitive Antagonisten der adrenergen β‑Rezeptoren und stellen eine zentrale Säule in der kardiovaskulären Therapie dar. Sie werden weltweit bei mehreren millionen Patienten eingesetzt, insbesondere zur Kontrolle von …
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Nosokomiale Pneumonie (HAP/VAP) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Nosokomiale Pneumonie (HAP/VAP) bezeichnet eine Lungenentzündung, die nach mindestens 48 Stunden Hospitalisierung bzw. im Rahmen einer invasiven Beatmung entsteht. Die Inzidenz liegt in Intensivstationen bei etwa 10–20 % der beatmeten …
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CFTR‑Modulatoren bei Zystischer Fibrose Evidenzstand 2024
Zystische Fibrose (CF) ist eine autosomal-rezessiv vererbte Multisystemerkrankung, die durch Mutationen im CFTR‑Gen bedingt ist und zu einer gestörten Chlorid‑ und Wassertransportfunktion in epitheliellen Zellen führt. In Deutschland liegt …
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Hyponatriämie (E87.1) Diagnostik‑Algorithmus und Therapie‑Standard
Hyponatriämie bezeichnet eine Serum‑Natriumkonzentration unter dem physiologischen Referenzbereich von etwa 135 mmol/L. Sie ist die häufigste Elektrolytstörung im klinischen Alltag und tritt besonders bei stationär behandelten Patienten …
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Therapieresistente Depression Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen und evidenzbasierte Optionen (Ketamin, TMS)
Depression mit Therapieresistenz (TRD) bezeichnet das klinische Bild, bei dem nach mindestens zwei erfolgten Therapieversuchen – sei es medikamentös oder psychotherapeutisch – keine hinreichende Remission erzielt wird. Die Prävalenz von …
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Fournier-Gangrän Notfall‑Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Fournier‑Gangrän ist eine nekrotisierende Fasziitis des perinealen und genitalen Bereichs, die als chirurgischer Notfall gilt. Sie betrifft vorwiegend Männer mittleren Alters, kann jedoch bei Frauen und Kindern auftreten. Die Erkrankung …
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Akuter Abdominalschmerz Red Flags und diagnostischer Algorithmus (ICD‑10 R10.0)
Akuter Abdominalschmerz ist ein häufiges Notfallproblem mit einer Prävalenz von mehreren Prozent der Notaufnahme‑Besuche. Die klinische Relevanz liegt in der breiten Differenzialdiagnosepalette, die sowohl harmlosere als auch …
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Gallenblasenpolypen (K82.8) Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Gallenblasenpolypen sind meist zufällig entdeckte, benigne Läsionen der Gallenblasenwand, die im Ultraschallbild als echogene Aufwülste ohne klare Stroma‑ oder Gefäßinfiltration erscheinen. Die Prävalenz liegt in der Allgemeinbevölkerung …
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Biliäre Dyskinesie (K82.8) Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Biliäre Dyskinesie bezeichnet eine funktionelle Störung der Gallenblasenmotilität ohne strukturelle Obstruktion, die zu wiederkehrenden biliären Koliken führen kann. Die Prävalenz ist schwer zu quantifizieren, da sie häufig erst nach …
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Mikronährstoffmangel (ICD‑10 E63) Risikogruppen, Diagnostik‑Algorithmus und Therapie‑Standard
Mikronährstoffmangel beschreibt einen quantitativen Defizitzustand von essentiellen Vitaminen und Mineralstoffen, der trotz ausreichender Energiezufuhr bestehen kann. In Deutschland wird ein relevanter Anteil der Bevölkerung – insbesondere …
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Systemisches Isotretinoin Monitoring und Differenzialdiagnostik (L70)
Systemisches Isotretinoin ist ein Retinoid, das bei schwerer Akne vulgaris eingesetzt wird und durch seine sebostatische sowie anti‑inflammatorische Wirkung die Krankheitsaktivität nachhaltig reduziert. Die Prävalenz von mittelschwerer bis …
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Orbitaphlegmone (H05) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Orbitaphlegmone bezeichnet eine tiefgreifende, eitrige Entzündung des Orbitalgewebes ohne Abszessbildung. Sie tritt vorwiegend im Kontext von benachbarten Infektionen der Nasennebenhöhlen oder nach okulären Eingriffen auf und kann bei …
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Parotitis (viral & bakteriell) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard (ICD‑10 K11.2)
Parotitis bezeichnet die Entzündung des Ohrspeicheldrüsengewebes und kann sowohl durch virale als auch durch bakterielle Erreger ausgelöst werden. Die Inzidenz ist in den kälteren Monaten erhöht, wobei virale Formen – insbesondere durch …
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Morbus Behçet Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard (Rheumatologie)
Morbus Behçet ist eine multisystemische Vaskulitis, die durch wiederkehrende orale und genitale Aphthen, Hautmanifestationen sowie okuläre Entzündungen gekennzeichnet ist. Die Prävalenz variiert geographisch stark und ist insbesondere im …
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Methotrexat‑Monitoring und Nebenwirkungen bei rheumatoider Arthritis
Methotrexat (MTX) ist ein Antimetabolit, der in der Therapie verschiedener autoimmuner Erkrankungen und solider Tumoren eingesetzt wird. Trotz seiner breiten Anwendung ist das Risiko einer akuten oder chronischen Toxizität signifikant, …
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Bluttransfusion Indikationen, Schwellenwerte und diagnostische Algorithmen
Bluttransfusionen stellen ein zentrales therapeutisches Verfahren zur akuten Korrektur von Blutverlust und schwerer Anämie dar. In der klinischen Praxis werden sie vor allem bei lebensbedrohlichen Situationen eingesetzt, etwa bei …
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Einsamkeit im Alter Gesundheitsfolgen, Diagnostik‑Algorithmus und Therapie‑Standard (Z60)
Einsamkeit wird als subjektives Empfinden mangelnder befriedigender sozialer Kontakte definiert und unterscheidet sich von objektiver sozialer Isolation. Epidemiologische Studien zeigen, dass insbesondere ältere Menschen ein erhöhtes …
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Mukormykose (B46.0) Diagnostik, Differentialdiagnosen & Therapie‑Standard
Mukormykose bezeichnet Infektionen mit opportunistischen Pilzen der Ordnung Mucorales, die vorwiegend bei Patienten mit schwerer Stoffwechselstörung oder hämatologischer Malignität auftreten. Die Inzidenz ist in den letzten Jahren …
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A‑Streptokokken‑Infektionen Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard (ICD‑10 B95.0)
A‑Streptokokken (Gruppe A Streptococcus, Streptococcus pyogenes) sind grampositive Kokken, die als Kolonisationsorganismus im Nasenrachenraum und auf der Haut vorkommen. Sie können jedoch invasive Erkrankungen hervorrufen, deren Inzidenz …
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Maligner peripherer Nervenscheidentumor (C47) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie-Standard
Der maligne periphere Nervenscheidentumor (MPNST) ist ein seltener, hochgradig aggressiver Weichteilsarkomtyp, der aus den peripheren Nerven oder deren Schutzhüllen entsteht. Er macht etwa 5–10 % aller malignen Sarkome aus und tritt …
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Cystosarcoma phyllodes Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard (ICD‑10 D48.6)
Das Cystosarcoma phylloides, heute als Phyllodes‑Tumor der Brust bezeichnet, ist ein seltenes fibroepitheliales Neoplasma mit einem breiten Spektrum von benigner bis hochmaligner Malignität. Die Inzidenz liegt bei etwa 0,3–1 % aller …
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Adrenoleukodystrophie (E71.3) Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Adrenoleukodystrophie (ALD) ist eine X‑chromosomal vererbte Stoffwechselerkrankung, die durch einen Defekt im ABCD1‑Gen bedingt ist und zu einer gestörten Peroxisomenfunktion führt. Dadurch akkumulieren sehr lange Ketten‑VLCFA (very long …
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Enzymdefekt (ICD‑10 E88.9) Diagnostik, Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Ein Enzymdefekt bezeichnet die fehlende oder reduzierte Aktivität eines spezifischen Stoffwechsel‑Enzyms, häufig infolge einer monogenetisch vererbten Mutation. In der klinischen Praxis treten solche Defekte vor allem bei erblichen …
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Toxikomanie (F19.2) Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Toxikomanie bezeichnet die anhaltende, pathologische Nutzung von psychoaktiven Substanzen trotz negativer körperlicher, psychischer und sozialer Konsequenzen. Epidemiologisch zeigen aktuelle Analysen, dass Substanzgebrauchsstörungen in der …
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Pseudopsychopathische Schizophrenie (F21.4) Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Pseudopsychopathische Schizophrenie bezeichnet ein klinisches Bild, bei dem Patienten psychotische Symptome zeigen, die jedoch nicht den klassischen neuropathologischen Befunden einer organisch begründeten Schizophrenie entsprechen. Die …
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Endogene Depression (F33.3) Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard (Stufe 2)
Endogene Depression bezeichnet eine depressive Störung, deren Auftreten nicht primär durch äußere psychosoziale Stressoren erklärt werden kann, sondern bei der neurobiologische und genetische Faktoren im Vordergrund stehen. Epidemiologisch …
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Gangrän (ICD‑10 I73.9) Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard im kardiologischen Kontext
Gangrän bezeichnet das irreversible Absterben von Gewebe infolge einer Unterbrechung der Blutversorgung, häufig begleitet von Infektion und Entzündung. Die Fournier‑Gangrän ist eine seltene, aber lebensbedrohliche Form der nekrotisierenden …
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Klebsiella pneumoniae Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard (J15.0)
Klebsiella pneumoniae ist ein gramnegatives, fakultativ anaerobes Stäbchen, das als opportunistischer Erreger vor allem nosokomial verbreitet ist. Die Epidemiologie zeigt eine steigende Inzidenz von Krankenhausinfektionen und Bakteriämien, …
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