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Schulmedizin
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Methotrexat‑Monitoring und Nebenwirkungen bei rheumatoider Arthritis
Methotrexat (MTX) ist ein Antimetabolit, der in der Therapie verschiedener autoimmuner Erkrankungen und solider Tumoren eingesetzt wird. Trotz seiner breiten Anwendung ist das Risiko einer akuten oder chronischen Toxizität signifikant, …
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Lupusnephritis (SLE) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Systemischer Lupus erythematodes (SLE) ist eine chronisch‑entzündliche Autoimmunerkrankung, die mehrere Organsysteme betreffen kann. Die Nierenbeteiligung, als Lupusnephritis bezeichnet, stellt einen der wichtigsten Prognosefaktoren dar …
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Palindromer Rheumatismus (M05.3) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Palindromischer Rheumatismus ist ein seltenes Krankheitsbild, das durch wiederkehrende, plötzlich auftretende und ebenso rasch wieder abklingende Gelenkbeschwerden gekennzeichnet ist. Die vorhandene Literatur beschreibt ihn als …
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Palindromer Rheumatismus (seronegativ) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Der seronegative rheumatoide Arthritis (RA) – häufig als Palindromer Rheumatismus bezeichnet – ist eine entzündliche Gelenkerkrankung, bei der die klassischen Rheumafaktoren (RF) und Anti‑CCP‑Antikörper fehlen. Die vorhandenen Studien …
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Biologika bei M06 Infektionsrisiko, Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard
Biologika modulieren gezielt Komponenten des Immunsystems und werden zunehmend in der Therapie von Autoimmunerkrankungen sowie nach Organtransplantationen eingesetzt. Durch die Unterdrückung spezifischer Immunwege entsteht ein erhöhtes …
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Rheumatologische Notfälle Differenzialdiagnostik & Therapie-Standard (ICD‑10 M31.6)
Rheumatologische Notfälle umfassen akute Krankheitsbilder, bei denen ein rasches Fortschreiten zu Organversagen oder lebensbedrohlichen Komplikationen führen kann. Sie betreffen vor allem Patienten mit systemischen Autoimmunerkrankungen …
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Polyzythämie vera Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard (D45)
Polyzythämie vera ist ein klonales Myeloproliferationssyndrom, das durch eine autonome Überproduktion roter Blutkörperchen gekennzeichnet ist. Die Erkrankung tritt überwiegend im mittleren Lebensalter auf und weist eine leichte männliche …
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Thrombotische Thrombozytopenische Purpura (TTP) Diagnostik‑Algorithmus & Plasmapherese‑Therapie
Thrombotisch‑thrombozytopenische Purpura (TTP) ist ein akutes thrombotisches Mikroangiopathiesyndrom, das durch einen schweren Mangel an ADAMTS13-Aktivität gekennzeichnet ist. Die Inzidenz liegt in Deutschland bei etwa 1–2 Fällen pro …
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Sichelzellanämie (D57) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Sichelzellanämie ist eine erbliche Hämoglobinopathie, die durch einen Punktmutationsaustausch im β‑Globin-Gen (HbS) entsteht und zu einer polymerisationsbedingten Verformung der Erythrozyten führt. In Deutschland ist die Prävalenz vor …
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G6PD-Mangel (D55.0) Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Glucose‑6‑Phosphat‑Dehydrogenase (G6PD)-Mangel ist eine X‑chromal vererbte Enzymdefizienz, die zu einer reduzierten Fähigkeit der Erythrozyten führt, oxidativem Stress standzuhalten. Die Prävalenz variiert weltweit stark und ist in …
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Hereditäre Sphärozytose (ICD‑10 D58.0) Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Hereditäre Sphärozytose (HS) ist eine autosomal-dominante hämolytische Anämie, die durch strukturelle Defekte der roten Blutkörperchenmembran verursacht wird und zu kugelförmigen Erythrozyten führt. Die Prävalenz in europäischen …
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Lungenembolie PESI-Score und Therapie‑Standard im Überblick
Lungenembolie (LE) ist eine akute thromboembolische Erkrankung, bei der ein Blutgerinnsel die pulmonale Arterie oder deren Äste verstopft. In Deutschland liegt die jährliche Inzidenz bei etwa 100 – 150 pro 100 000 Einwohner, wobei das …
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Perioperatives Antikoagulations‑Bridging Diagnostik‑Algorithmus und Therapie‑Standard
Antikoagulation Bridging perioperativ bezeichnet das kurzfristige Ersetzen einer langfristigen oralen Antikoagulans‑Therapie durch ein schnell wirksames parenterales Präparat vor und nach einem chirurgischen Eingriff, um das …
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Allogene Stammzelltransplantation Indikationen, Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard
Die allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation (HSCT) ist ein therapeutisches Verfahren, bei dem hämatopoetische Vorläuferzellen von einem genetisch nicht identischen Spender auf den Empfänger übertragen werden. Sie wird primär bei …
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Anämie-Diagnostik Schritt‑für‑Schritt‑Algorithmus und Differenzialdiagnose (ICD‑10 D64)
Anämie bezeichnet eine Reduktion des Hämoglobinspiegels oder der Erythrozytenzahl unter den alters- und geschlechtspezifischen Referenzbereich. Sie ist weltweit verbreitet und stellt sowohl in der Primärversorgung als auch in …
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Leukozyten-Differenzialblutbild Interpretation, Differentialdiagnostik & Therapie‑Standard (D72)
Das Leukozyten‑Differenzialblutbild (LD) liefert eine quantitative und morphologische Aufschlüsselung der peripheren Blutleukozyten in Neutrophile, Lymphozyten, Monozyten, Eosinophile und Basophile. Es ist ein zentrales Instrument zur …
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Bluttransfusion Indikationen, Schwellenwerte und diagnostische Algorithmen
Bluttransfusionen stellen ein zentrales therapeutisches Verfahren zur akuten Korrektur von Blutverlust und schwerer Anämie dar. In der klinischen Praxis werden sie vor allem bei lebensbedrohlichen Situationen eingesetzt, etwa bei …
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Akutkoagulopathien (ICD‑10 D65) Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Hämatologische Notfälle umfassen akute lebensbedrohliche Störungen des Blutsystems, die eine sofortige Diagnostik und Therapie erfordern. Sie betreffen jährlich mehrere tausend Patienten in Deutschland, wobei insbesondere schwere Anämien, …
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Myeloproliferative Neoplasien JAK2-Mutation: Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Myeloproliferative Neoplasien (MPN) sind eine heterogene Gruppe klonaler hämatopoetischer Erkrankungen, die durch eine überschießende Produktion reifer Blutzellen gekennzeichnet ist. Die JAK2‑V617F‑Mutation stellt den häufigsten …
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Sarkopenie (M62.84) Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen und evidenzbasierte Therapie‑Standard
Sarkopenie bezeichnet den altersassoziierten Verlust von Muskelmasse und -funktion, der zu einer erhöhten Frailität, Sturzgefahr und Mortalität führt. Epidemiologische Daten zeigen eine Prävalenz von bis zu 20 % bei Personen über 65 …
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Delir bei geriatrischen Patienten Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard (ICD‑10 F05)
Delir ist ein akutes neuropsychiatrisches Syndrom, das durch eine gestörte Aufmerksamkeit, Desorientierung und Schwankungen im Bewusstseinsgrad gekennzeichnet ist. Die Prävalenz ist besonders hoch bei hospitalisierten älteren Patienten …
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Angststörungen im höheren Lebensalter Diagnostik, Differenzialdiagnosen und Therapie‑Standard (F41)
Angststörungen im höheren Lebensalter umfassen generalisierte Angststörung, Panikstörung und spezifische Phobien, die bei älteren Menschen häufig mit somatischen Beschwerden einhergehen. Epidemiologische Daten zeigen, dass Prävalenzraten …
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Einsamkeit im Alter Gesundheitsfolgen, Diagnostik‑Algorithmus und Therapie‑Standard (Z60)
Einsamkeit wird als subjektives Empfinden mangelnder befriedigender sozialer Kontakte definiert und unterscheidet sich von objektiver sozialer Isolation. Epidemiologische Studien zeigen, dass insbesondere ältere Menschen ein erhöhtes …
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Herzinsuffizienz bei Senioren Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie-Standard
Herz‑Kreislauf-Erkrankungen (HKIE) stellen bei Senioren die häufigste Todesursache dar und zeigen eine steigende Prävalenz mit zunehmendem Alter. Neben klassischen Risikofaktoren beeinflussen Umweltfaktoren, Begleiterkrankungen wie Krebs, …
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Niereninsuffizienz im Alter Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard
Die Niereninsuffizienz im höheren Lebensalter ist eine häufige Komplikation chronischer Nierenerkrankungen und trägt wesentlich zur Morbidität und Mortalität älterer Patienten bei. Epidemiologische Daten zeigen, dass das Risiko für ein …
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Elektrolytstörungen im Alter Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Elektrolytstörungen im Alter umfassen ein breites Spektrum an Abweichungen von den physiologischen Serumkonzentrationen der wichtigsten Ionen (Natrium, Kalium, Calcium, Magnesium, Phosphat). Epidemiologische Daten aus deutschen …
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Campylobacter-Enteritis (ICD‑10 A04.5) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Campylobacter-Enteritis ist eine bakterielle Darminfektion, die primär durch gramnegative, kurzkokken‑förmige Mikroorganismen der Gattung Campylobacter verursacht wird. Die Erkrankung zählt zu den häufigsten bakteriellen Gastroenteritiden …
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Rattenbissfieber (A25) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Rattenbissfieber ist eine seltene zoonotische Infektion, die durch den Bakterienstamm Streptobacillus moniliformis ausgelöst wird und typischerweise nach Kontakt mit Nagetieren – insbesondere Ratten – auftritt. Die epidemiologische Lage …
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Meningokokken-Meningitis (ICD‑10 A39) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Meningokokken-Meningitis ist eine akute bakterielle Meningitis, die durch gramnegative Stäbchen der Gattung Neisseria meningitidis verursacht wird. Die Erkrankung tritt weltweit sporadisch auf, wobei in Industrieländern ein relativ …
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Waterhouse‑Friderichsen‑Syndrom Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard (Stufe 2)
Das Waterhouse‑Friderichsen‑Syndrom (WFS) ist eine akute, meist fulminante adrenokortikale Insuffizienz infolge einer disseminierten intravasalen Koagulopathie mit nekrotischer Zerstörung beider Nebennieren. Es tritt vorwiegend im Kontext …
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