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Schulmedizin
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Aortenklappenstenose (I35.0) Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Die Aortenklappenstenose (AS) ist die häufigste erworbene Klappenerkrankung im höheren Lebensalter und zeichnet sich durch eine progressive Verkalkung der Aortenklappe aus, die zu einem kritischen Klappenöffnungswiderstand führt. …
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Endokarditis (ICD‑10 I33) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Infektiöse Endokarditis ist eine bakterielle oder selten fungale Entzündung des Herzinnenraums, die primär die Herzklappen betrifft. Die Erkrankung bleibt trotz moderner Therapie mit einer relevanten Morbidität und Mortalität verbunden, …
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Akute Pankreatitis (ICD‑10 K85) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Akute Pankreatitis ist eine plötzlich auftretende Entzündung des Pankreas, die durch autodigestive Prozesse gekennzeichnet ist und zu lokaler Gewebeschädigung sowie systemischer Komplikationen führen kann. Sie gehört zu den häufigsten …
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Myasthenia gravis (G70.0) Diagnostik, Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Myasthenia gravis (MG) ist eine seltene, autoimmun vermittelte neuromuskuläre Erkrankung, die durch Antikörper gegen Komponenten des postsynaptischen Acetylcholinrezeptors oder assoziierte Proteine gekennzeichnet ist. Die Prävalenz liegt …
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Männliche Harninkontinenz (ICD‑10 N39.3) Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Inkontinenz bei Männern bezeichnet die unwillkürliche Harnabgabe, die nicht dem physiologischen Bedürfnis entspricht. Epidemiologische Daten zeigen, dass das Auftreten mit dem Lebensalter stark ansteigt; ein signifikanter Teil der älteren …
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Glaukom (H40) Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Das Glaukom ist eine heterogene Gruppe von Erkrankungen, die durch progressive Schädigung des Sehnervenkopfs gekennzeichnet ist und häufig mit einem erhöhten Augeninnendruck einhergeht. In Deutschland liegt die Prävalenz bei etwa 2 % der …
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Katarakt Operationsindikation und Linsenarten – Evidenzbasierter Überblick
Der Katarakt ist die häufigste Ursache für vermeidbare Sehbehinderung im höheren Lebensalter. Die Prävalenz steigt mit dem Alter exponentiell und erreicht in europäischen Bevölkerungen Werte von über 10 % bei Personen ab 70 Jahren. …
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Akute Rhinosinusitis (ICD‑10 J01) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Akute Rhinosinusitis (ARS) ist eine entzündliche Erkrankung der Nasennebenhöhlen, die durch eine plötzlich auftretende Infektion des oberen Respirationstrakts gekennzeichnet ist. Sie tritt häufig im Rahmen einer viralen Erkältung auf und …
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Anal fissur (K60) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Eine Analfissur ist ein linearer Riss der anodermalen Schleimhaut im Analbereich, häufig distal zum Analkanal gelegen. Sie tritt primär durch mechanische Belastungen wie harten Stuhl oder Anstrengung beim Defäkieren auf, kann aber auch …
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PEG‑Sonde Pflege, Komplikationen & diagnostischer Algorithmus
Die perkutane endoskopische Gastrostomie‑Sonde (PEG‑Sonde) dient der enteralen Ernährung bei Patienten, die langfristig keine orale Nahrungsaufnahme sicherstellen können. In Deutschland werden jährlich mehrere tausend PEG‑Implantationen …
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MitraClip Indikationen und klinischer Entscheidungsalgorithmus
Der Mitralklappen‑Clip (MitraClip) ist ein perkutanes, transkathetermäßiges System zur Rekonstruktion der Mitralklappe bei schwerer Mitralklappeninsuffizienz (MI). Die Prävalenz signifikanter MI liegt in industriellen Ländern bei mehreren …
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Perioperatives kardiovaskuläres Management bei koronarer Herzkrankheit (ICD‑10 I25)
Perioperatives kardiovaskuläres Management umfasst die prä-, intra- und postoperative Bewertung sowie Therapie von Patienten mit kardialem Risiko, die einer nichtkardialen Operation unterzogen werden. Die Inzidenz schwerwiegender …
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Aortenstenose bei asymptomatischen Patienten Diagnostik, Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Die Aortenstenose ist die häufigste angeborene bzw. erworbene Herzklappenerkrankung im höheren Lebensalter und zeichnet sich durch eine progressive Einengung der Aortenvalvula aus, die zu einem erhöhten Nachlastdruck führt. …
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Phäochromozytom Diagnostik, Differenzialdiagnosen & perioperatives Management (ICD‑10 D35.0)
Das Phäochromozytom ist ein seltener neuroendokriner Tumor der chromaffinen Zellen des Nebennierenmarks. Die Prävalenz liegt im niedrigen einstelligen pro 100 000, wobei die Mehrheit sporadisch auftritt; erbliche Formen (z. B. MEN‑2) …
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Prolaktinom Diagnostik, Differenzialdiagnosen und Therapie‑Standard (D35.2)
Das Prolaktinom ist ein gutartiger Tumor der Hypophyse, der durch autonome Sekretion von Prolaktin gekennzeichnet ist. Es stellt die häufigste hormonell aktive Adenomform dar und tritt überwiegend bei Frauen im gebärfähigen Alter auf, kann …
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K74.6 Andere und nicht näher bezeichnete Leberzirrhose: Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Der transjuguläre intrahepatische portosystemische Shunt (TIPS) ist ein interventionelles Verfahren zur Druckentlastung des portalen Venensystems bei fortgeschrittener Leberzirrhose. Er wird vorwiegend zur Therapie von komplikativen …
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ERCP Indikationen, Diagnostik‑Algorithmus & Komplikationen (K80)
Die endoskopisch retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP) ist ein kombiniertes bildgebendes und therapeutisches Verfahren zur Darstellung und Intervention im Gallengangs‑ sowie Pankreasductsystem. Sie wird weltweit in mehreren …
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Nierentransplantation Indikationen, Diagnostik‑Algorithmus und prä‑operative Vorbereitung
Die Nierentransplantation ist die Therapie der Wahl für Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz, bei denen eine Dialyse nicht mehr ausreichend oder mit erheblichem Qualitätsverlust des Lebens einhergeht. In Deutschland werden jährlich …
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Kontrastmittel‑Nephropathie Prophylaxe, Diagnostik & Therapie‑Standard
Die kontrastmittelinduzierte Nephropathie (CIN) ist eine akute Verschlechterung der Nierenfunktion, die innerhalb von 48–72 Stunden nach intravenöser Verabreichung jodhaltiger Röntgen‑Kontrastmittel auftritt. Epidemiologisch wird sie vor …
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Nierenarterienstenose Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Die Nierenarterienstenose (NAS) ist eine fokale oder diffuse Verengung der renalen Arterien, die vorwiegend durch arteriellen Verschleiß (Atherosklerose) entsteht. Sie tritt insbesondere bei Patienten mit arteriosklerotischer …
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Tumormarker Interpretation, Grenzen und diagnostischer Algorithmus
Tumormarker sind biochemische Substanzen, die im Blut, Urin oder Gewebe von Patienten mit malignen Erkrankungen nachweisbar sind und deren Konzentration sich häufig mit dem Krankheitsverlauf ändert. Sie dienen primär der Unterstützung bei …
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Infektiöse Endokarditis Duke‑Kriterien, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Die infektiöse Endokarditis (IE) ist eine seltene, aber potenziell lebensbedrohliche Entzündung der Herzinnenhaut, die vorwiegend die Herzklappen betrifft. Sie tritt überwiegend bei Patienten mit prädisponierenden kardiovaskulären …
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Asymptomatische Hyperurikämie Wann ist eine Therapie indiziert?
Hyperurikämie bezeichnet einen dauerhaft erhöhten Serum‑Uratspiegel ohne klinische Manifestationen einer Gicht. Die Prävalenz asymptomatischer Hyperurikämie liegt in europäischen Bevölkerungsstudien bei etwa 10 % und steigt mit zunehmendem …
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Perioperative Abklärung von Hämostase-Störungen (ICD‑10 D68) Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard
Hämostase-Störungen umfassen eine heterogene Gruppe von Gerinnungsdefekten, die perioperativ zu erhöhtem Blutungsrisiko oder thrombotischer Komplikation führen können. Die Prävalenz klinisch relevanter Störungen ist abhängig von Alter, …
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Dünndarmtransplantation (K91.2) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Die Dünndarmtransplantation (Small Intestine Transplantation, SIT) ist ein lebensrettender Eingriff für Patienten mit intestinaler Fehlfunktion, die trotz maximaler konservativer Therapie an unkontrollierbarem Parenteralernährung …
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Cholangiokarzinom (ICD‑10 C22.1) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Das Cholangiokarzinom (CCA) ist ein primäres malignes Tumorleiden der Gallenwege, das sowohl intrahepatisch als auch extrahepatisch auftreten kann. Die Inzidenz in Deutschland liegt im niedrigen einstelligen Bereich pro 100 000 Einwohner …
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Weibliche Sexualfunktionsstörungen (ICD‑10 F52) Diagnostik, Differenzialdiagnose & Therapie‑Standard
Weibliche Sexualfunktionsstörungen umfassen ein breites Spektrum von Beschwerden, die das sexuelle Verlangen, die Erregung, den Orgasmus und die Schmerzempfindung betreffen. Epidemiologische Daten aus europäischen Studien zeigen, dass bis …
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Testtorsion (N44) Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Die Hodentorsion ist ein akuter vaskulärer Notfall, bei dem das Hodenbein um seine eigene Achse rotiert und die arterielle Versorgung des Hodens abrupt unterbricht. Sie betrifft überwiegend Jugendliche und junge Männer, kann jedoch in …
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Retroperitoneale Lymphadenektomie bei Testikelkarzinom (ICD‑10 C62) Indikation, Diagnostik & Therapie‑Standard
Die retroperitoneale Lymphadenektomie ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung von Lymphknoten im Retroperitonealraum, der vor allem bei malignen Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes und des Urogenitaltraktes indiziert ist. …
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Roboterassistierte Prostatektomie (Da Vinci) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Roboterassistierte radikale Prostatektomie (RARP) bezeichnet die mittels Da‑Vinci‑System durchgeführte minimalinvasive Entfernung des prostatischen Gewebes bei lokal begrenztem Prostatakarzinom. In Deutschland wird das Verfahren seit den …
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