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Schulmedizin
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Nierentransplantation Indikationen, Diagnostik‑Algorithmus und prä‑operative Vorbereitung
Die Nierentransplantation ist die Therapie der Wahl für Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz, bei denen eine Dialyse nicht mehr ausreichend oder mit erheblichem Qualitätsverlust des Lebens einhergeht. In Deutschland werden jährlich …
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Hyperkaliämie bei chronischer Nierenerkrankung Diagnostik, Differenzialdiagnose und Therapie‑Standard
Hyperkaliämie bezeichnet einen serumkaliummangel über dem physiologischen Referenzbereich und ist bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) besonders häufig, da die renale Kaliumausscheidung im fortgeschrittenen …
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Metabolische Azidose bei chronischer Nierenerkrankung Diagnostik, Differenzialdiagnose & Therapie‑Standard
Metabolische Azidose ist ein häufiges Komplikationsmuster bei chronischer Nierenerkrankung (CKD) und trägt wesentlich zur Progression der Erkrankung sowie zu erhöhten kardiovaskulären Risiken bei. Epidemiologische Daten zeigen, dass ein …
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Polyzystische Nierenerkrankung (ADPKD) Diagnostik, Differenzialdiagnose & Therapie‑Standard
Die autosomal dominante polyzystische Nierenerkrankung (ADPKD) ist eine genetisch bedingte, fortschreitende Erkrankung, die durch das Vorhandensein zahlreicher zystischer Läsionen in beiden Nieren gekennzeichnet ist. Sie gehört zu den …
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Nephrotisches Syndrom Ödem‑Management: Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Das nephrotische Syndrom ist ein klinisches Bild, das durch massive Proteinurie (>3 g/24 h), Hypoalbuminämie, Ödeme und häufig hyperlipidämische Veränderungen gekennzeichnet ist. Es tritt bei verschiedenen glomerulären Erkrankungen auf, …
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Medikamenteninduzierte Nephrotoxizität NSAR, ACE-Hemmer & Aminoglykoside – Diagnostik & Therapie‑Standard
Medikamenteninduzierte Nephrotoxizität beschreibt eine Schädigung der Nierenfunktion, die durch pharmakologische Substanzen hervorgerufen wird. Die am häufigsten betroffenen Wirkstoffklassen umfassen nicht‑steroidale Antirheumatika (NSAR), …
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Makro‑ und Mikrohämaturie Diagnostik, Differenzialdiagnose und Therapie‑Standard (ICD‑10 R31)
Hämaturie bezeichnet das Vorhandensein von Blut im Urin und wird nach Sichtbarkeit in Makro‑ (sichtbare Verfärbung) und Mikrohämaturie (nachweisbar nur mittels mikroskopischer oder dipstick‑basierten Methoden) unterschieden. Sie ist ein …
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Hyponatriämie (E87.1) Diagnostik‑Algorithmus und Therapie‑Standard
Hyponatriämie bezeichnet eine Serum‑Natriumkonzentration unter dem physiologischen Referenzbereich von etwa 135 mmol/L. Sie ist die häufigste Elektrolytstörung im klinischen Alltag und tritt besonders bei stationär behandelten Patienten …
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Status epilepticus Diagnostik‑ und Therapie‑Algorithmus (Stufe 2)
Der Status epilepticus ist ein neurologischer Notfall, definiert als ein anhaltendes oder wiederholtes epileptisches Ereignis, das länger als fünf Minuten dauert oder bei dem zwischen den Anfällen kein vollständiges Wiedererlangen des …
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Frontotemporale Demenz (FTD) Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard (Stufe 2)
Frontotemporale Demenz (FTD) umfasst eine heterogene Gruppe neurodegenerativer Erkrankungen, die primär die Frontallappen und/oder Temporallappen betreffen. Sie stellt nach der Alzheimer‑Erkrankung die zweithäufigste Form einer …
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Alzheimer-Therapie 2024 Antiamyloid‑Strategien mit Lecanemab – Diagnostik‑ und Therapie‑Standard (Stufe 2)
Alzheimer‑Dementia ist die häufigste neurodegenerative Erkrankung im höheren Lebensalter und stellt eine erhebliche Belastung für Patienten, Angehörige sowie das Gesundheitssystem dar. Die Prävalenz steigt mit dem Alter exponentiell; bei …
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Hirnvenenthrombose (G08) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Die zerebrale Venenthrombose (CVT) ist ein seltener, aber potenziell lebensbedrohlicher Thrombus in den venösen Sinus‑ oder Kortikalkapillaren des Gehirns. Sie macht etwa 0,5 % aller Schlaganfälle aus und tritt bevorzugt bei jüngeren …
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Transiente amnestische Episode (G45.4) Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Die transiente amnestische Episode (TAE), auch als transient globale Amnesie (TGA) bezeichnet, ist ein plötzlich auftretender, kurzer Gedächtnisverlust ohne anhaltende neurologische Defizite. Sie betrifft vorwiegend erwachsene Patienten …
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Ataxien Differenzialdiagnose und Therapie-Standard (ICD‑10 G11)
Ataxien umfassen eine heterogene Gruppe von Störungen, die durch eine gestörte Koordination von Bewegungen gekennzeichnet sind und primär das Kleinhirn oder dessen Verbindungen betreffen. Die Prävalenz variiert stark je nach Untertyp; …
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Diabetische Neuropathie neuropathischer Schmerz: Diagnostik & Therapie-Standard (E11.4)
Diabetische Neuropathie ist eine häufige Komplikation des Typ‑1‑ und Typ‑2‑Diabetes mellitus, die vor allem periphere Nerven betrifft. Die Prävalenz von neuropathischem Schmerz bei Diabetes liegt in Studien bei etwa einem Drittel der …
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Tourette‑Syndrom (ICD‑10 F95.2) Differenzialdiagnostik & evidenzbasierte Therapie‑Standard
Das Tourette‑Syndrom (TS) ist eine neuropsychiatrische Störung, die durch das Auftreten von motorischen und vokalen Tics gekennzeichnet ist. Epidemiologische Daten zeigen, dass die Prävalenz weltweit im niedrigen einstelligen …
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Neurorehabilitation nach ischämischem Schlaganfall Ziele, Messinstrumente & Diagnostik‑Algorithmus
Neurorehabilitation umfasst alle therapeutischen Maßnahmen, die nach einer Schädigung des zentralen Nervensystems (z. B. Schlaganfall, traumatisches Hirn‑ oder Rückenmarktrauma) zur Wiederherstellung bzw. zum Erhalt von Funktionen dienen. …
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Therapieresistente Depression Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen und evidenzbasierte Optionen (Ketamin, TMS)
Depression mit Therapieresistenz (TRD) bezeichnet das klinische Bild, bei dem nach mindestens zwei erfolgten Therapieversuchen – sei es medikamentös oder psychotherapeutisch – keine hinreichende Remission erzielt wird. Die Prävalenz von …
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Suizidalität (F43.2) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie-Standards
Suizidalität bezeichnet das Vorhandensein von Gedanken, Plänen oder Handlungen, die auf einen selbsttötenden Impuls gerichtet sind. Epidemiologisch zeigen aktuelle Daten aus Notaufnahmen, dass ein signifikanter Anteil junger Patienten …
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Akute Psychose (ICD‑10 F23) Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard
Psychosen stellen ein komplexes Krankheitsbild dar, das durch den Verlust der Realitätsbeziehung gekennzeichnet ist und in akuten sowie chronischen Verläufen auftreten kann. Die Erstmanifestation einer Psychose erfordert eine rasche …
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Spezifische Phobien (ICD‑10 F40.2) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Spezifische Phobien sind durch eine ausgeprägte, anhaltende Angst vor einem konkreten Objekt oder einer klar definierten Situation gekennzeichnet, die unverhältnismäßig zur tatsächlichen Gefahr steht und zu Vermeidungsverhalten führt. …
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Komplexe PTBS (ICD‑11) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Komplexe posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) nach ICD‑11 umfasst eine schwere Ausprägung, bei der mehrere Kernsymptome gleichzeitig auftreten und häufig mit zusätzlichen affektiven, kognitiven und somatischen Störungen einhergehen. …
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Anorexia nervosa (ICD‑10 F50.0) Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Anorexia nervosa ist eine schwere Essstörung, gekennzeichnet durch absichtlichen Gewichtsverlust trotz physiologischer Notwendigkeit. Die Prävalenz liegt in Deutschland im niedrigen einstelligen Prozentbereich, wobei das Erkrankungsalter …
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Binge‑Eating‑Störung (ICD‑10 F50.3) Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Die Binge‑Eating‑Störung (BED) ist gekennzeichnet durch wiederholte Episoden von unkontrolliertem Essverhalten, bei denen innerhalb kurzer Zeit eine ungewöhnlich große Nahrungsmenge aufgenommen wird und dabei ein starkes Gefühl des …
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Alkoholverzichtssyndrom CIWA-Management nach ICD‑10 F10.3
Das Alkoholentzugssyndrom (AES) ist ein klinisches Syndrom, das nach abruptem oder stark reduziertem Alkoholkonsum bei körperlich abhängigen Personen auftritt. Epidemiologisch wird es in etwa 5 % der chronisch alkoholkranken Patienten …
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Kognitive Verhaltenstherapie bei Insomnie (ICD‑10 F51.0) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Schlafstörungen, insbesondere Insomnie, gehören zu den häufigsten somatischen Beschwerden in der Primär‑ und Fachmedizin. Prävalenzschätzungen zeigen, dass ein erheblicher Teil der Bevölkerung von chronischer Einschlaf‑ oder …
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Persönlichkeitsstörungen (ICD‑10 F60) Cluster‑A/B/C – Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Persönlichkeitsstörungen (PS) umfassen tiefgreifende und anhaltende Muster des Erlebens und Verhaltens, die deutlich von den Erwartungen der jeweiligen Kultur abweichen und zu Beeinträchtigungen in sozialen, beruflichen und anderen …
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Psychosomatik F54 Differenzialdiagnostik und Therapie-Standard (Stufe 2)
Psychosomatik beschreibt die wechselseitige Beeinflussung von somatischen Erkrankungen und psychischen Prozessen. Epidemiologische Daten zeigen, dass psychosoziale Faktoren bei einer Vielzahl kardiovaskulärer Erkrankungen eine signifikante …
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Perinatalpsychiatrie Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard bei postpartaler Depression und Psychosen (ICD‑10 F53)
Perinatalpsychiatrie umfasst psychische Störungen, die während Schwangerschaft und bis zu einem Jahr nach der Geburt auftreten. Zu den häufigsten Manifestationen zählen die postpartale Depression (PPD) und die postpartum Psychose. …
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Absetzphänomene bei Antidepressiva Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Psychopharmaka‑Absetzphänomene beschreiben das Auftreten von körperlichen und psychischen Beschwerden nach Reduktion oder abruptem Absetzen von Psychopharmaka. Sie betreffen vor allem Antidepressiva, Antipsychotika und Benzodiazepine. …
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