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Schulmedizin
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TSH‑Zielwerte in der Schwangerschaft Evidenzbasierte Leitlinienübersicht
Die Schilddrüsenfunktion verändert sich während der Schwangerschaft erheblich, bedingt durch hormonelle Anpassungen und den gesteigerten Bedarf an Thyroxin für die fetale Entwicklung. Subklinische Hypothyreose und Hypothyroxinämie treten …
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Inhalatoren-Auswahl in der Asthmatherapie Praxis, Technik & Evidenz
Inhalatoren stellen das zentrale Therapieinstrument bei obstruktiven Atemwegserkrankungen dar. Die Auswahl des geeigneten Inhalators hängt von krankheitsspezifischen Faktoren, Patientenpräferenzen und technischen Eigenschaften ab. …
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CFTR‑Modulatoren bei Zystischer Fibrose Evidenzstand 2024
Zystische Fibrose (CF) ist eine autosomal-rezessiv vererbte Multisystemerkrankung, die durch Mutationen im CFTR‑Gen bedingt ist und zu einer gestörten Chlorid‑ und Wassertransportfunktion in epitheliellen Zellen führt. In Deutschland liegt …
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Heimbeatmung mit CPAP/NIV Indikationen und Therapie‑Standard (J96)
Die nicht‑invasive Beatmung (NIV) mittels CPAP oder BiPAP stellt ein zentrales Therapieinstrument bei akuter respiratorischer Insuffizienz dar. Sie wird eingesetzt, um die Atemarbeit zu reduzieren, die Oxygenierung zu verbessern und das …
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Epilepsie und Führerschein aktuelle Regelungen und klinische Vorgehensweise
Epilepsie ist eine chronische neurologische Erkrankung, die durch wiederholte, unprovozierbare Anfälle gekennzeichnet ist. Die Prävalenz liegt in Deutschland bei etwa 0,5 % der Bevölkerung, wobei ein signifikanter Teil im erwerbsfähigen …
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Checkpoint‑Inhibitoren Grundlagen, Diagnostik & Therapie‑Standard
Checkpoint‑Inhibitoren stellen eine zentrale Säule der modernen Immuntherapie dar. Sie blockieren regulatorische Signalwege (z. B. PD‑1/PD‑L1, CTLA‑4), die Tumorzellen vor einer effektiven Immunantwort schützen. Durch diese Blockade wird …
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Liquid Biopsy (ctDNA) Klinische Bedeutung und diagnostischer Algorithmus
Die Liquid Biopsy bezeichnet die Analyse zirkulierender Tumor‑DNA (ctDNA) aus peripherem Blut. Technologisch basiert sie auf hochsensitiven PCR‑ oder Sequenzierungsmethoden, die tumor‑spezifische Mutationen, Kopienzahlvariationen und …
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Tumormarker Interpretation, Grenzen und diagnostischer Algorithmus
Tumormarker sind biochemische Substanzen, die im Blut, Urin oder Gewebe von Patienten mit malignen Erkrankungen nachweisbar sind und deren Konzentration sich häufig mit dem Krankheitsverlauf ändert. Sie dienen primär der Unterstützung bei …
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Stereotaktische Radiochirurgie Indikationen und Therapie‑Standard (Z51.0)
Stereotaktische Radiochirurgie (SRS) ist ein nicht-invasives Verfahren zur fokussierten Abgabe hoher Strahlendosen an intra- und extraaxiale Läsionen des Zentralnervensystems. Sie wird vor allem bei kleinen bis mittelgroßen Hirntumoren, …
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Chlamydien-Infektion (ICD‑10 A56) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Chlamydien-Infektionen werden durch intrazelluläre Bakterien der Gattung Chlamydia verursacht, wobei C. trachomatis die häufigste Ursache für sexuell übertragbare Infektionen ist. Die Prävalenz ist weltweit hoch und korreliert mit dem …
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Ungewollter Gewichtsverlust Diagnostik und Therapie-Standard (ICD‑10 R63.4)
Ungewollter Gewichtsverlust (UWG) bezeichnet eine unbeabsichtigte Reduktion der Körpermasse von mindestens 5 % innerhalb von sechs bis zwölf Monaten ohne diätetische Intentionalität. Epidemiologisch wird UWG in etwa 5–10 % aller …
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Leberbiopsie Indikationen, Diagnostik-Algorithmus und Therapie-Standards (ICD‑10 K76)
Die Leberbiopsie ist ein invasives Verfahren zur histologischen Untersuchung von Lebergewebe. Sie dient primär der Diagnosestellung bei unklaren Leberveränderungen, insbesondere wenn bildgebende Verfahren keine eindeutige Differenzierung …
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Insektengiftallergie Diagnostik‑Algorithmus & SIT‑Standard (Stufe 2)
Insektengiftallergie bezeichnet eine immunologisch vermittelte Überempfindlichkeitsreaktion auf das Gift von Hymenoptera, insbesondere Wespen und Bienen. Die Prävalenz liegt im deutschen Raum bei etwa 0,5 % der Bevölkerung, wobei ein …
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Blasenkarzinom Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard (C67)
Das Blasenkarzinom ist die häufigste maligne Erkrankung des Urogenitaltraktes und stellt in Industrieländern eine signifikante onkologische Belastung dar. Die Inzidenz steigt mit dem Lebensalter, wobei das Medianalter bei Diagnosestellung …
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Roboterassistierte Prostatektomie (Da Vinci) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Roboterassistierte radikale Prostatektomie (RARP) bezeichnet die mittels Da‑Vinci‑System durchgeführte minimalinvasive Entfernung des prostatischen Gewebes bei lokal begrenztem Prostatakarzinom. In Deutschland wird das Verfahren seit den …
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Ventrikelseptumdefekt (VSD) Diagnostik, Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard im Kindesalter
Das Ventrikelseptumdefekt (VSD) ist die häufigste angeborene Herzerkrankung bei Neugeborenen und stellt einen Defekt im interventrikulären Septum dar, der zu einem links‑nach‑rechts-Shunt führt. Die Prävalenz liegt in entwickelten Ländern …
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Ventrikelseptumdefekt (VSD) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard (Stufe 2)
Ein Ventrikelseptumdefekt (VSD) ist ein kongenitaler oder erworbener Defekt der interventrikulären Septums, der einen links‑nach‑rechts-Shunt ermöglicht. Die Prävalenz liegt bei etwa 2 % aller angeborenen Herzfehler; erworbene VSDs können …
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Nummulares Ekzem (L30.0) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Das nummuläre Ekzem ist ein chronisch‑rezidivierendes entzündliches Hautleiden, das durch runde bis ovale, stark juckende Plaques gekennzeichnet ist. Epidemiologisch wird es häufig im Erwachsenenalter beobachtet; die Prävalenz liegt in …
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Viral vs. bakterielle Konjunktivitis Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard (ICD‑10 H10)
Konjunktivitis ist eine Entzündung der Bindehaut, die sowohl durch virale als auch bakterielle Erreger ausgelöst werden kann. Sie stellt weltweit eine häufige ophthalmologische Beschwerde dar und trägt erheblich zur Morbidität bei, …
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Akute und chronische Laryngitis (J04.0) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Laryngitis bezeichnet die Entzündung des Kehlkopfes und kann akut oder chronisch verlaufen. Akute Laryngitis ist meist viral bedingt, während chronische Formen häufig durch irritative Faktoren wie Rauchen, gastroösophagealen Reflux oder …
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Hörhilfen Typen, Anpassung und evidenzbasierter Therapie-Standard (Z97.4)
Hörhilfen sind medizinische Geräte zur Verstärkung von Schall und dienen der Kompensation eines sensorineuralen Hörverlusts. Sie kommen bei einer Vielzahl von Patientinnen zum Einsatz, wobei die Prävalenz von Hörschäden im höheren …
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Umstellungsosteotomie Knie Diagnostik, Differentialdiagnosen und Therapie‑Standard
Die Umstellungsosteotomie des Knies ist ein chirurgisches Verfahren, das primär zur Korrektur von Fehlstellungen im frontal‑ und sagittal‑bipolaren Achsenverlauf eingesetzt wird, um die Belastung der betroffenen Gelenkflächen zu …
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Multiples Myelom aktueller Therapiealgorithmus 2024 (ICD‑10 C90)
Das multiple Myelom ist ein malignes Plasmazellensyndrom, das primär im Knochenmark entsteht und durch die unkontrollierte Proliferation klonaler Plasma‑Zellen gekennzeichnet ist. Epidemiologisch betrifft es vorwiegend ältere Erwachsene; …
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Thalassämie (ICD‑10 D56) Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Thalassämien sind erbliche Hämoglobinopathien, die durch Mutationen im Globin‑Genkomplex entstehen und zu einer ineffektiven Erythropoese sowie chronischer Anämie führen. Die Prävalenz variiert weltweit stark; in Mittelmeerregion, …
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Allogene Stammzelltransplantation Indikationen, Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard
Die allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation (HSCT) ist ein therapeutisches Verfahren, bei dem hämatopoetische Vorläuferzellen von einem genetisch nicht identischen Spender auf den Empfänger übertragen werden. Sie wird primär bei …
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Meningokokken-Meningitis (ICD‑10 A39) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Meningokokken-Meningitis ist eine akute bakterielle Meningitis, die durch gramnegative Stäbchen der Gattung Neisseria meningitidis verursacht wird. Die Erkrankung tritt weltweit sporadisch auf, wobei in Industrieländern ein relativ …
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Mykoplasmen-Infektionen (ICD‑10 A49.3) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Mykoplasmen sind kleinste, zellwandlose Bakterien, die vor allem respiratorische und urogenitale Infektionen beim Menschen verursachen. Die häufigsten humanpathogenen Arten sind Mycoplasma pneumoniae, M. genitalium und seltener …
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Cutaneous Larva Migrans Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie-Standard (ICD‑10 B76.9)
Cutaneous larva migrans (CLM) ist eine kutane Infektion, die durch wandernde Larven von Tierherzwürmern, insbesondere Ancylostoma braziliense und Ancylostoma caninum, verursacht wird. Die Erkrankung tritt vorwiegend in tropischen und …
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Erworbene isolierte aplastische Anämie (D60) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie-Standard
Erworbene isolierte aplastische Anämie (AA) ist ein seltenes, aber potenziell lebensbedrohliches hämatologisches Syndrom, das durch eine panzytopenische Unterdrückung der Knochenmarkszellen gekennzeichnet ist. Die Inzidenz liegt in …
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Hyper-IgM‑Syndrom Diagnostik, Differenzialdiagnosen und Therapie‑Standard (D80.5)
Das Hyper‑IgM‑Syndrom (HIGM) ist eine Gruppe primärer Immundefekte, die durch einen gestörten Klassenwechsel der Immunglobuline gekennzeichnet sind und zu persistierend erhöhten IgM-Spiegeln bei gleichzeitig niedrigen IgG- und …
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