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Schulmedizin
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Polyzystische Nierenerkrankung (ADPKD) Diagnostik, Differenzialdiagnose & Therapie‑Standard
Die autosomal dominante polyzystische Nierenerkrankung (ADPKD) ist eine genetisch bedingte, fortschreitende Erkrankung, die durch das Vorhandensein zahlreicher zystischer Läsionen in beiden Nieren gekennzeichnet ist. Sie gehört zu den …
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Kontrastmittel‑Nephropathie Prophylaxe, Diagnostik & Therapie‑Standard
Die kontrastmittelinduzierte Nephropathie (CIN) ist eine akute Verschlechterung der Nierenfunktion, die innerhalb von 48–72 Stunden nach intravenöser Verabreichung jodhaltiger Röntgen‑Kontrastmittel auftritt. Epidemiologisch wird sie vor …
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Medikamenteninduzierte Nephrotoxizität NSAR, ACE-Hemmer & Aminoglykoside – Diagnostik & Therapie‑Standard
Medikamenteninduzierte Nephrotoxizität beschreibt eine Schädigung der Nierenfunktion, die durch pharmakologische Substanzen hervorgerufen wird. Die am häufigsten betroffenen Wirkstoffklassen umfassen nicht‑steroidale Antirheumatika (NSAR), …
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Subarachnoidalblutung Diagnostik, Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Die aneurysmatische Subarachnoidalblutung (aSAH) ist eine akute, lebensbedrohliche Blutung in den subarachnoidalen Räumen, die überwiegend durch das Platzen eines zerebralen Aneurysmas verursacht wird. Sie tritt vorwiegend im mittleren …
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Schubtherapie bei Multipler Sklerose Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie-Standard
Multiple Sklerose (MS) ist eine chronisch‑entzündliche demyelinisierende Erkrankung des zentralen Nervensystems, die vorwiegend junge Erwachsene im reproduktionsfähigen Alter betrifft. Die Prävalenz in Mitteleuropa liegt bei etwa 100 – 200 …
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Morbus Parkinson Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & L‑DOPA‑Therapie‑Standard
Morbus Parkinson ist eine neurodegenerative Erkrankung, die durch den fortschreitenden Verlust dopaminerger Neuronen in der Substantia nigra gekennzeichnet ist. Die Prävalenz steigt mit dem Lebensalter und liegt in europäischen …
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Zentrale vs. periphere Fazialisparese Diagnostik, Differenzialdiagnosen und Therapie-Standard (ICD‑10 G51.0)
Eine Fazialisparese bezeichnet die Funktionsstörung des Nervus facialis und kann entweder zentral (supranukleär) oder peripher (infranukleär) auftreten. Die Inzidenz liegt im deutschen Raum bei etwa 20‑30 Fällen pro 100 000 Einwohner …
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Huntington-Krankheit Diagnostik, Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard (G10)
Die Huntington‑Krankheit (HK) ist eine autosomal-dominante neurodegenerative Erkrankung, die durch eine CAG‑Trinukleotidexpansion im HTT‑Gen verursacht wird. Die Prävalenz in europäischen Populationen liegt bei etwa 5–10 pro 100 000 …
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Medikamentenübergebrauchskopfschmerz (G44.4) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Der medikamentöse Übergebrauch von Analgetika, insbesondere von nicht‑opioiden Schmerzmitteln und Triptanen, kann zu einer sekundären Kopfschmerzform führen, die als medikamenteninduzierter Kopfschmerz (MIK) bezeichnet wird. …
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Ataxien Differenzialdiagnose und Therapie-Standard (ICD‑10 G11)
Ataxien umfassen eine heterogene Gruppe von Störungen, die durch eine gestörte Koordination von Bewegungen gekennzeichnet sind und primär das Kleinhirn oder dessen Verbindungen betreffen. Die Prävalenz variiert stark je nach Untertyp; …
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Benignes paroxysmales Lagerungsschwindel (BPLS) Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard (Epley)
Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPLS) ist die häufigste periphere Ursache für akuten Schwindel und entsteht durch lose otolithische Partikel im posterioren Bogengang des Vestibularsystems. Die Prävalenz steigt mit dem …
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Bakterielle Meningitis Diagnostik‑Algorithmus und Therapie‑Standard (ICD‑10 G00)
Bakterielle Meningitis ist eine akute Entzündung der Hirn‑ und Rückenmarkshäute, die durch invasive Bakterien verursacht wird. Sie stellt einen medizinischen Notfall dar, weil sie innerhalb weniger Stunden zu schwerwiegenden neurologischen …
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Dystonie (ICD‑10 G24) Diagnostik‑Algorithmus & Botulinumtoxin‑Therapie‑Standard
Dystonien sind Bewegungsstörungen, die durch anhaltende oder intermittierende Muskelkontraktionen gekennzeichnet sind und zu abnormen Haltungen oder wiederholten Bewegungen führen. Sie können primär (idiopathisch) oder sekundär (z. B. nach …
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Therapieresistente Depression Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen und evidenzbasierte Optionen (Ketamin, TMS)
Depression mit Therapieresistenz (TRD) bezeichnet das klinische Bild, bei dem nach mindestens zwei erfolgten Therapieversuchen – sei es medikamentös oder psychotherapeutisch – keine hinreichende Remission erzielt wird. Die Prävalenz von …
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Alkoholverzichtssyndrom CIWA-Management nach ICD‑10 F10.3
Das Alkoholentzugssyndrom (AES) ist ein klinisches Syndrom, das nach abruptem oder stark reduziertem Alkoholkonsum bei körperlich abhängigen Personen auftritt. Epidemiologisch wird es in etwa 5 % der chronisch alkoholkranken Patienten …
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Kognitive Verhaltenstherapie bei Insomnie (ICD‑10 F51.0) Diagnostik, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard
Schlafstörungen, insbesondere Insomnie, gehören zu den häufigsten somatischen Beschwerden in der Primär‑ und Fachmedizin. Prävalenzschätzungen zeigen, dass ein erheblicher Teil der Bevölkerung von chronischer Einschlaf‑ oder …
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Chronische Schmerzstörung (F45.4) Diagnostik, Differenzialdiagnose & Therapie‑Standard
Chronische Schmerzstörung bezeichnet ein anhaltendes Schmerzempfinden von mindestens drei bis sechs Monaten, das über die erwartete Heilungsdauer einer akuten Verletzung hinausgeht und häufig mit funktionellen Einschränkungen verbunden …
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Psychiatrische Notfälle Agitation bei organischer Psychose (ICD‑10 F06.1)
Psychiatrische Notfälle, insbesondere akute Agitation, stellen auf Intensivstationen und in anderen Akutsettings ein signifikantes klinisches Problem dar. Patienten mit schweren psychiatrischen Erkrankungen können plötzlich in einen …
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Psychosomatik F54 Differenzialdiagnostik und Therapie-Standard (Stufe 2)
Psychosomatik beschreibt die wechselseitige Beeinflussung von somatischen Erkrankungen und psychischen Prozessen. Epidemiologische Daten zeigen, dass psychosoziale Faktoren bei einer Vielzahl kardiovaskulärer Erkrankungen eine signifikante …
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Melanom (C43) Diagnostik‑Algorithmus, Differenzialdiagnosen & Therapie‑Standard mit BRAF/MEK‑Inhibitoren
Das maligne Melanom ist ein malignes Hauttumor‑Subtyp, der durch die Aktivierung des MAPK‑Signalwegs, insbesondere durch Mutationen im BRAF‑Gen, gekennzeichnet ist. In den letzten Jahren haben zielgerichtete Therapien mit BRAF‑ und …
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Nebennierenrindenkarzinom (C74) Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Das Nebennierenrindenkarzinom (ACC) ist ein seltenes malignes Neoplasma der adrenal cortex mit einer geschätzten Inzidenz von etwa 1–2 Fällen pro Million Einwohner jährlich. Es betrifft überwiegend Erwachsene im mittleren Lebensalter, …
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Knochentumoren Osteosarkom & Ewing‑Sarkom – Diagnostik, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard (ICD‑10 C40)
Knochentumoren stellen eine seltene, aber klinisch bedeutsame Gruppe maligner Erkrankungen dar, wobei das Osteosarkom und das Ewing‑Sarkom die häufigsten malignen Primärtumoren des Knochens im Kindes- und Jugendalter sind. Beide Tumoren …
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Glioblastom (C71) Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard 2024
Das Glioblastom (GBM) ist das häufigste primäre maligne Hirntumor‑Subtyp im Erwachsenenalter und zeichnet sich durch eine aggressive Wachstumsdynamik sowie ein sehr schlechtes Prognoseprofil aus. Die Inzidenz liegt in europäischen …
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Knochenmetastasen Diagnostik‑Algorithmus & Therapie‑Standard mit Bisphosphonaten & Denosumab
Knochenmetastasen stellen eine häufige Komplikation solider Tumoren dar, insbesondere bei Brust‑ und Prostatakrebs. Sie resultieren aus der Interaktion tumoraler Zellen mit dem knöchernen Mikro‑Umfeld, das durch komplexe zelluläre …
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Stereotaktische Radiochirurgie Indikationen und Therapie‑Standard (Z51.0)
Stereotaktische Radiochirurgie (SRS) ist ein nicht-invasives Verfahren zur fokussierten Abgabe hoher Strahlendosen an intra- und extraaxiale Läsionen des Zentralnervensystems. Sie wird vor allem bei kleinen bis mittelgroßen Hirntumoren, …
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Fieber unbekannter Ursache (FUO) Diagnostik‑Algorithmus und Therapie‑Standard
Fieber unbekannter Ursache (FUO) bezeichnet ein anhaltendes, nicht erklärtes Fieber von mindestens drei Wochen Dauer trotz einer initialen Evaluation, die keine eindeutige Ätiologie liefert. Die Prävalenz ist gering und liegt im klinischen …
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Infektiöse Endokarditis Duke‑Kriterien, Differenzialdiagnostik & Therapie‑Standard
Die infektiöse Endokarditis (IE) ist eine seltene, aber potenziell lebensbedrohliche Entzündung der Herzinnenhaut, die vorwiegend die Herzklappen betrifft. Sie tritt überwiegend bei Patienten mit prädisponierenden kardiovaskulären …
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Ungewollter Gewichtsverlust Diagnostik und Therapie-Standard (ICD‑10 R63.4)
Ungewollter Gewichtsverlust (UWG) bezeichnet eine unbeabsichtigte Reduktion der Körpermasse von mindestens 5 % innerhalb von sechs bis zwölf Monaten ohne diätetische Intentionalität. Epidemiologisch wird UWG in etwa 5–10 % aller …
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Nachtschweiß (R61) Differenzialdiagnostik und Therapie‑Standard
Nachtschweiß bezeichnet das nächtliche Schwitzen, das zu einer nennenswerten Feuchtigkeitsbildung der Haut führt und häufig mit einem gestörten Schlaf einhergeht. Epidemiologisch tritt Nachtschweiß in allen Altersgruppen auf, wobei die …
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Ödeme Differenzialdiagnostik und Therapie-Standard (ICD‑10 R60)
Ödeme sind pathologische Flüssigkeitsansammlungen im Interstitium, die je nach Lokalisation und Pathomechanismus unterschiedliche klinische Konsequenzen haben. Sie treten häufig im Rahmen von Herz‑, Leber‑ oder Niereninsuffizienz auf, …
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